刘艺飞
目的探讨动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压（PH）的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%，误诊16例；二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据；左高位切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致，注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。
作者：赵树芳 刊期： 2016年第05期
目的：评定在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中推行拉米夫定方案的可行性。方法采取随机方案选择我院2014年7月～2015年9月接收的肺结核伴慢性乙肝患者共45例作治疗组，接受拉米夫定方案治疗；同期选取45例患者作对照组，接受常规治疗，对入选患者预后情况进行评定。结果治疗组入选患者肝功能受损几率为8.89%，对照组为37.78%（P＜0.05）。结论在肺结核伴慢性乙肝患者治疗中，推行拉米夫定方案疗效显著，可进一步提升其预后水平。
作者：李莹莹 刊期： 2016年第05期
目的：探析小剂量盐酸右美托咪定在全麻苏醒拔管期的应用价值。方法80例全麻手术患者随机分为两组（每组40例）；治疗组，给予小剂量盐酸右美托咪定；对照组，给予生理盐水，比较两组疗效。结果两组在睁眼、拔管、抬颈5 s及自主呼吸上的时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），在拔管时和拔管后5 min，治疗组血压、心率低于对照组（P＜0.05）。结论在全身麻醉患者中推行小剂量盐酸右美托咪定方案效果较好。
作者：陆云梅 刊期： 2016年第05期
目的：探讨新生儿抚触在新生儿临床护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路。方法对我院新生儿科2014年1～12月接受新生儿护理的100例新生儿作为本组的研究对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，末开展新生儿抚触；观察组在常规护理的基础上于出生后第1 d进行新生儿抚触，分别于出生第1 d与第28 d时测量两组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间，并对两组测量结果进行对比分析。结果出生第1 d，两组在体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间之间比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；出生28 d时，观察组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间分别为（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52） cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
作者：王佳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工全膝关节置换术的麻醉效果。方法120例患者随机分成两组，实验组给予腰硬联合麻醉，对照组给予气管插管全麻。结果实验组的麻醉药物剂量、完全阻滞时间等均低于对照组，而起效时间快于对照组（P＜0.05）。术后实验组的舒张压、收缩压以及心率等指标均好于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉效果良好。
作者：张爽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）检测对脂肪肝患者的临床意义。方法选取我院进行健康体检的65岁以上老年人2174名，回顾性分析比较其生化结果与B超诊断结果。结果 B超诊断脂肪肝的患者有451人，其中TG升高289人（64.1%），TC升高206人（45.7%），γ-GGT升高296人（65.6%），发生率高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。脂肪肝患者的TG，TC，γ-GGT的测定结果高于非脂肪肝人群（P＜0.05）。结论 TG、TC、γ-GGT是脂肪肝患者较为敏感的生化指标，需定期检查。
作者：杨颖；曲涛 刊期： 2016年第05期
目的：探究喉癌患者术后接受系统自我护理干预对生存质量的影响。方法选择2013年9月～2015年10月本院接收并行喉癌术的10例患者，将其平均分成对照组和研究组，对照组5例术后实施常规的护理服务，研究组5例在予以常规护理的前提下，施行系统自我护理的干预模式。结果护理后，研究组的总有效率是100%，对照组的是80%。结论在喉癌术后患者中施行系统自护干预，对提升喉癌患者的术后生存质量有较大帮助。
作者：蒋琴芬 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑血栓应用中医活血化瘀辨证施治方案治疗临床效果。方法选取脑血栓患者160例，均为我院2012年1月～2015年10月收治，采用数字表抽取法随机分组，就西医常规治疗（对照组， n=80）与中医活血化瘀辨证施治治疗（观察组，n=80）效果展开对比。结果观察组选取的脑血栓患者临床总有效率为95%，高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前红细胞压积比、纤维蛋白原、红细胞电泳时间、全血黏度比、血浆黏度比差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后均有程度不等下降，除纤维蛋白原外，观察组其他指标下降幅度较对照组更为显著（P＜0.05）。结论针对临床收治的脑血栓患者，采用中医活血化瘀辨证施治方案治疗，可增强临床效果，改善预后，对保障患者生存质量意义显著。
作者：代景娜；王琳琳 刊期： 2016年第05期
目的：对中重度哮喘患儿急性发作期使用吸入型糖皮质激素（ICS）治疗，以探讨其疗效。方法选取100例婴幼儿哮喘急性发作患者，随机分为两组，对照组常规治疗，观察组加吸ICS，治疗后比较两组疗效。结果观察组咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音和湿啰音消失时间与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ICS治疗对中重度哮喘患儿急性发展期疗效显著，使症状体征消失时间短。
作者：吴靖 刊期： 2016年第05期
目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法我院呼吸内科收治100例变应性咳嗽患者作为调查对象，随机分组，观察组50例与对照组50例。其中对照组以复方甲氧那明进行治疗；观察组以酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，比较疗效。结果观察组治疗总有效率为92%，高于对照组的78%；观察组不良反应发生率为4%，低于对照组的20%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽效果显著，安全性高，在一定程度上优于复方甲氧那明。
作者：李磊 刊期： 2016年第05期
目的：分析采用柴胡疏肝散与四君子汤治疗胃脘痛的临床效果。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的胃脘痛患者70例，分为两组，常规组采用常规西医治疗，观察组则采用柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗，分析两组治疗效果。结果治疗后，观察组中医证候积分下降程度、临床总有效率均优于常规组（P＜0.05）。结论柴胡疏肝散与四君子汤联合治疗胃脘痛的临床疗效较好。
作者：赵丽红 刊期： 2016年第05期
目的：了解社区内残疾居民常见传染病防治知识知晓情况，让残疾居民享受到更好的基本公共卫生服务。方法对到某社区复核残疾证的残疾居民进行问卷调查、分析。结果残疾居民或其照料人对常见传染病防治知识平均知晓率仅为35.1%。结论我们要着重加强残疾居民的传染性疾病防治工作，提高残疾居民健康素养，让他们远离传染性疾病的侵害。
作者：凌静 刊期： 2016年第05期
目的：探究康复护理对脑卒中患者的临床效果。方法将2014年3月～2015年3月来院就诊的脑卒中患者86例分成两组，对照组行常规护理，康复训练组以此为基础，行康复训练，3个月后，对患者的临床疗效和日常生活评分进行比较。结果和对照组相比，康复训练组患者临床疗效较好，组间数据差异有统计学意义，P＜0.05。治疗后Barthel指数均提升，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。和对照组相比，康复训练组患者日常生活能力提升幅度较好，组间数据差异存在统计学意义，P＜0.05。结论康复护理训练对脑卒中患者的康复效果较好。
作者：李书敏 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法我院妇产科纳入衣原体、支原体性宫颈炎患者80例，抽签法分组，观察组与对照组均为40例。两组患者均以阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加以干扰素栓进行治疗，连续1个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为90%与75%，组间比较P＜0.05。经6个月随访，观察组及对照组复发率分别为5%与20%，组间比较P＜0.05。结论阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎效果显著，优于单纯阿奇霉素治疗。
作者：王永丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床应用价值。方法选取2013年5月～2015年12月170例腹股沟嵌顿疝患者，根据手术方式分为第Ⅰ组（无张力疝修补术组）、第Ⅱ组（传统手术组），对比两组患者手术时间、离床活动时间、住院时间、并发症。结果第Ⅰ组手术时间、离床活动时间、住院时间短于第Ⅱ组，并发症发生率低于第Ⅱ组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝临床应用效果确切，操作简单，并发症少，术后可尽早下床活动，加速机体康复，缩短住院时间。
作者：周冰；赵光；谈万芬 刊期： 2016年第05期
落实药物临床试验质量管理规范（GCP）是一项法规性较强的研究工作，在医院推进此项工作不仅有利于国家的新药开发，也能丰富医院综合目标管理的内涵，提升医院的综合实力。
作者：熊寅；张澈；熊奎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨临床治疗中晚期食管癌同步放化疗与序贯放化疗的疗效。方法将医院收治的156例中晚期食管癌患者随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组，各78例，对比两组近期疗效、远期生存率及不良反应发生率。结果同步放化疗组和序贯放化疗组近期疗效相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；同步放化疗组1年和2年生存率、不良反应发生率均高于序贯放化疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗中晚期食管癌时，同步放化疗与序贯放化疗近期疗效相同，但同步放化疗远期疗效良好，尽管不良反应比较多，但患者耐受性良好，不影响治疗。
作者：陈文玲 刊期： 2016年第05期
目的：分析延续护理对脑梗死出院患者治疗依从性的影响。方法收集我院2014年6月～2015年6月脑梗死患者56例，随机分为对照组（常规出院指导）、观察组（常规出院指导+延续护理），对比两组患者依从性。结果观察组饮食、运动、药物及定期复诊等方面依从性均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理可提高脑梗死出院患者治疗依从性。
作者：张延丽；李颖 刊期： 2016年第05期
目的：分析不同剂量右美托咪定对剖宫产术脊椎-硬膜外麻醉后寒战的预防价值。方法将120例剖宫产患者分为A、B、C三组各40例，在脊椎-硬膜外麻醉中分别采取右美托咪定0.1、0.3、0.5μg/kg输注。结果三组寒战及不良反应发生率比较，P＜0.05。结论右美托咪定0.5μg/kg能够预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的发生。
作者：马俊三 刊期： 2016年第05期
目的：探索肿瘤学专业学位研究生沟通能力培养与评价的新模式。方法利用情景、案例教学，设置小班教学的“医患沟通技能”课程，培养学生的职业道德、礼仪，增加对同理心的理解，进行沟通技巧培训。通过理论与实践结合，利用“沟通能力量表”和“SEGUE量表”对肿瘤专业学位研究生的沟通能力进行评估及反馈。结果经培训，肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能明显提升。结论探讨肿瘤学专业学位研究生医患沟通能力的合理有效培养的模式，探讨小班化的教学形式、情景、案例教学方法和有效的评估反馈对医学生沟通能力的培养具有重要意义。
作者：杨继岚；沈丽达；谢琳 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
