熊寅；张澈；熊奎
落实药物临床试验质量管理规范（GCP）是一项法规性较强的研究工作，在医院推进此项工作不仅有利于国家的新药开发，也能丰富医院综合目标管理的内涵，提升医院的综合实力。
作者：熊寅；张澈；熊奎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法我院妇产科纳入衣原体、支原体性宫颈炎患者80例，抽签法分组，观察组与对照组均为40例。两组患者均以阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加以干扰素栓进行治疗，连续1个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为90%与75%，组间比较P＜0.05。经6个月随访，观察组及对照组复发率分别为5%与20%，组间比较P＜0.05。结论阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎效果显著，优于单纯阿奇霉素治疗。
作者：王永丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨健康教育对糖尿病患者控制血糖及健康生活方式的影响。方法将2015年1～12月来我院进行治疗的178例糖尿病患者随机分为研究组和对照组，各89例，对照组患者给予常规的护理措施，研究组实施健康教育。比较两组控制血糖效果及健康生活方式。结果与对照组比较，研究组总有效率、严格饮食控制、定期血糖监测、坚持运动、遵医用药率均更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过健康教育的实施，糖尿病患者对血糖的控制能力得到了明显提高，改善了不良的生活习惯。
作者：孙全凤 刊期： 2016年第05期
随着医学事业的不断发展，医学教育问题被推上改革前沿，而在医学教学中，极其重要的组成部分是临床教学。同时在医学教学整体上，临床教学是其中一个相当重要的阶段。在国际临床认证标准的基础上，我国积极借鉴，也逐渐建立起自己的医学教育标准。本文根据以往的经验教学，以及以培养医学人才为目标，对临床教学提出一些构想。
作者：宋宇 刊期： 2016年第05期
目的：研究认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式的影响。方法选择我院2014年1月～2015年9月收治的66例双相抑郁患者作为观察对象，给予连续10周、每周2次的认知行为治疗，采用应对方式量表对患者的治疗结果进行评价。结果患者应对方式中的幻想、求助、退避与解决因子得分相对于治疗前的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论认知行为治疗对双相抑郁患者应对方式具有积极影响，对于改善病情具有较好的作用。
作者：王心蕊；王奎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨新生儿抚触在新生儿临床护理中的应用效果，为今后的护理工作提供思路。方法对我院新生儿科2014年1～12月接受新生儿护理的100例新生儿作为本组的研究对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各50例，对照组给予常规护理，末开展新生儿抚触；观察组在常规护理的基础上于出生后第1 d进行新生儿抚触，分别于出生第1 d与第28 d时测量两组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间，并对两组测量结果进行对比分析。结果出生第1 d，两组在体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间之间比较差异不具有统计学意义，P＞0.05；出生28 d时，观察组的体重、身长、头围、24 h摄奶量以及睡眠时间分别为（5.31±1.82）kg、（53.16±7.52） cm、（37.97±4.31）cm、（443.54±25.39）ml、（21.64±7.42）h，均高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在新生儿护理中开展新生儿抚触能够促进食物的消化与吸收速率，提高睡眠质量，保证新生儿的生长发育。
作者：王佳 刊期： 2016年第05期
目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法我院呼吸内科收治100例变应性咳嗽患者作为调查对象，随机分组，观察组50例与对照组50例。其中对照组以复方甲氧那明进行治疗；观察组以酮替芬联合沙美特罗替卡松进行治疗，比较疗效。结果观察组治疗总有效率为92%，高于对照组的78%；观察组不良反应发生率为4%，低于对照组的20%，组间比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽效果显著，安全性高，在一定程度上优于复方甲氧那明。
作者：李磊 刊期： 2016年第05期
目的：探讨在老年肿瘤放疗联合CAP化疗后引入心理护理的临床效果。方法从2013年9月～2015年12月来我院治疗肿瘤的老年患者中选出110例，将其分为两个小组。两组患者均采用放疗联合CAP化疗治疗，为其中一组患者采用常规护理干预，作为对比组；为另外一组患者则在常规护理基础上引入心理护理干预，作为研究组。分别记录两组患者满意度，并利用焦虑、抑郁量表测量患者心理状态。结果研究组患者护理满意度为94.55%（52/55），高于对比组的81.82%（45/55）。同时两组患者护理后焦虑和抑郁评分均降低，但研究组患者评分均低于对比组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心理护理能够有效改善肿瘤患者放化疗时的心理状态，提高整体治疗效果。
作者：李宏；刘雪燕；闫松 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的：研究重症监护室内新生儿护理风险，提出解决措施。方法通过对文献的查阅以及实践经验，概述重症监护室新生儿护理风险，探讨造成重症监护室新生儿护理风险的因素。结果基于分析重症监护室新生儿护理存在风险的原因，提出了预防的对策，为提高护理质量提供了参考与借鉴。结论加强新生儿护理、提高护士培训、加强仪器管理以及预防新生儿院内感染能有效降低重症监护室新生儿护理存在的风险。
作者：刘银凤 刊期： 2016年第05期
目的：观察应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫患者的临床效果。方法选取2014年1月～2016年1月在我院治疗癫痫的72例老年患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=34）和治疗组（n=38），对照组患者口服托吡酯治疗，治疗组患者口服丙戊酸钠缓释片治疗。结果对照组患者总有效率为76.5%，治疗组患者总有效率为94.7%，两组患者的临床疗效比较差异有统计学意义（χ2=5.006，P＜0.05），对照组患者不良反应发生率为17.6%，治疗组患者不良反应发生率为2.6%，两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=4.610， P＜0.05）。结论应用丙戊酸钠缓释片治疗老年癫痫，疗效较好，不良反应少。
作者：郭朝艳 刊期： 2016年第05期
目的：观察低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果。方法我院收集鼻腔内翻性乳头状瘤患者54例，将54例患者随机分为观察组（低温等离子射频消融联合手术治疗）与对照组（常规开放式手术治疗），对比患者并发症及复发情况。结果观察组术后并发症发生率、复发率均低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论低温等离子射频消融联合手术对鼻腔内翻性乳头状瘤的治疗效果显著。
作者：张春林 刊期： 2016年第05期
目的：对比研究室间隔缺损封堵术前后三维超声心动图定量心功能情况。方法选取我院2014年1～12月收治的42例行室间隔缺损封堵术的患者作为研究对象，分别在术前、术后3 d、术后3个月、术后半年对其实施超声心动图检查，并对其左室舒张期末和收缩期末的内径、容积、左室射血分数、左室侧壁基底部组织舒张早期、舒张晚期、收缩期的运动速度等心功能指标进行测量和比较。结果比较术前和术后不同时间患者主要心功能指标的变化情况，可见，其LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、E’、L’、S’等指标均在术后随时间的推移不断降低，术后3 d略有降低，但与术前的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术后3个月和6个月各项指标显著降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对室间隔缺损患者行介入封堵术后，各项心功能指标显著改善，并可以通过超声心动图对其变化情况进行评价。
作者：佘亚鹏；徐更田；卞福宝 刊期： 2016年第05期
在科学技术日新月异的新时代，大学生的学习内容、学习方式和学习渠道等正在发生着翻天覆地的变化，当代大学生获取信息的能力和信息交流的能力与日俱增。如何更好地改善教学途径、提高教学效果，本文引入了探究式教学法。
作者：董艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值。方法将114例四肢创伤骨折术后患者按照住院先后顺序分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。结果研究组骨折愈合时间、住院时间均少于对照组（P＜0.05）；研究组患者术后24 h、48 h、72 h疼痛评分均低于对照组（P＜0.05）。结论综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中有着较高的应用价值。
作者：于明媛；田彦 刊期： 2016年第05期
目的对二维超声联合四维超声产前诊断胎儿畸形的临床价值进行分析。方法选取我院做产前检查的2488例中晚期孕产妇，所有孕产妇均分别接受单独二维超声检查和二维超声联合四维超声的检查，待孕妇分娩后计算诊断准确率。结果联合诊断胎儿畸形情况、胎儿体表畸形情况的准确率均高于二维超声诊断结果的准确率（P＜0.05）。结论二维超声联合四维超声可有效提高产前诊断胎儿畸形的准确率，减少误诊率、漏诊率。
作者：李炜；石以 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不稳定型心绞痛的诊断与治疗方法。方法本组病例均来自我院心内科自2013年9月～2015年10月收治的97例不稳定型心绞痛患者，根据奇偶数分配的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，全部患者均给予常规检查，全部患者均给予常规治疗方案，治疗组患者在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效比较，结果差异具有统计学意义（P＜0.05），患者在治疗过程中，未见严重不良反应，整体治疗效果较为良好。结论结合患者病史、心电图等检查对不稳定型心绞痛进行诊断，一经确诊，可在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷治疗，其疗效确切，安全性高。
作者：乔艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果。方法2013年9月～2015年6月对21例肱骨远端冠状面剪切骨折患者进行研究，均给予切开复位内固定术治疗，观察患者骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及安全性。结果患者骨折愈合时间平均为（9.65±1.85）周，肘关节功能恢复优良率为95.24%，无严重并发症发生。结论切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果显著。
作者：张慧超 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声造影在肝泡型包虫病与肝脏实性占位病变的鉴别诊断价值。方法91例肝实性占位性病变患者，行常规超声检查和超声造影。结果91例肝实性占位性病变患者，肝泡型包虫13例，原发性肝癌30例，转移性肝癌6例，肝血管瘤28例，肝脓肿5例，肝局灶性增生结节6例，局灶性非均匀性脂肪肝1例，肝内血肿1例，肝硬化增生结节1例。常规彩超与超声造影对肝泡型包虫病的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝泡型包虫病具有特征性的超声造影表现，可作为与其他肝占位病变的鉴别诊断依据。
作者：郑惠芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者，根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件，配合完善的护理方法，经电子胃镜将异物取出。结果126例患者中，123例成功取出，1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院，1例转外科手术，1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小，配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感，并缩短操作时间，提高异物取出成功率。
作者：包萍 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
