暴青竹；杨春霞；潘静；崔慧鑫
贲门失弛缓症是一类病因不明的食管动力障碍性疾病。目前其诊断主要依靠钡餐、内镜以及食管测压。治疗上主要有球囊扩张、Hel er手术以及近出现的经口环形肌切开术等。本文主要就目前贲门失驰缓症的新诊断方法及治疗手段进行探讨。
作者：刘丽梅；闵敏；徐杨 刊期： 2016年第05期
目的：探讨玻璃体腔注射曲安奈德对黄斑水肿的疗效及围手术期护理方法。方法于2014年1月～2015年6月，选取50例黄斑水肿患者进行研究，均给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗，并施行护理干预。观察患者的视力、黄斑厚度、并发症情况。结果与治疗前相比，治疗后视力明显提高（P＜0.05），黄斑厚度明显降低（P＜0.05）。有8例患者出现并发症。结论给予黄斑水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德治疗，并在围手术期施行护理干预，疗效显著。
作者：孙超；陈凌 刊期： 2016年第05期
目的：分析金属烤瓷联冠夹板在松动牙治疗中的应用效果。方法选取2012年7月～2014年6月92例松动牙患者，根据随机原则分成两组。其中对照组患者采用树脂桥式粘结法治疗，实验组患者采用金属烤瓷联冠夹板治疗。随访1年以上，对比两组治疗效果。结果经过数据统计发现，实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论金属烤瓷联冠夹板在松动牙治疗中具有令人满意的应用效果。
作者：彭奇明 刊期： 2016年第05期
目的：探讨综合护理干预对小儿烧伤的应用效果。方法选取我院收治的烧伤患儿134例为研究对象，随机分为对照组和观察组各67例，对照组实施常规烧伤护理措施，观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。不同护理干预后比较两组患儿烦躁、抑郁、抵触等心理状况及患儿创面愈合时间、平均住院时间及并发症发生情况。结果观察组患儿烦躁、抑郁、抵触等不良情绪比例较对照组下降，并发症发生率低，患儿创面愈合时间及平均住院时间均短与对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可有效改善患儿的心理状况、降低并发症发生率。
作者：梁雪迎 刊期： 2016年第05期
目的：研究消化内科常见药物的不合理使用情况，并提出有效的解决对策。方法选取我院收治的589例消化内科患者作为研究对象，对其临床资料进行分析与研究，总结与分析存在的常见药物的不合理使用情况。结果45例（7.64%）患者存在不合理用药，包括药物使用过量21例（46.7%）、药物联合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重复用药6例（13.3%）、药物联合使用不合理11例（24.4%）。结论为改善消化内科常见病合理药物使用情况，医院就必须要加强对临床医师的培训与教育，提高药物使用的合理性与安全性。
作者：陈源；崔东涛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）效果。方法将90例短暂性脑缺血发作患者分为两组各45例，对照组采用阿司匹林片治疗，研究组在此基础上采用氯吡格雷治疗。结果研究组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容均优于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作具有明显效果。
作者：吕秀霞；姜勋；韩磊 刊期： 2016年第05期
目的：观察小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障的临床疗效。方法以高度近视白内障患者32例（共45眼）作为研究对象，进行小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗，术后观察患者视力恢复情况及并发症发生情况。结果患者术后矫正视力有不同程度改善，无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障疗效较好。
作者：刘倩；高永杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声造影在肝泡型包虫病与肝脏实性占位病变的鉴别诊断价值。方法91例肝实性占位性病变患者，行常规超声检查和超声造影。结果91例肝实性占位性病变患者，肝泡型包虫13例，原发性肝癌30例，转移性肝癌6例，肝血管瘤28例，肝脓肿5例，肝局灶性增生结节6例，局灶性非均匀性脂肪肝1例，肝内血肿1例，肝硬化增生结节1例。常规彩超与超声造影对肝泡型包虫病的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝泡型包虫病具有特征性的超声造影表现，可作为与其他肝占位病变的鉴别诊断依据。
作者：郑惠芳 刊期： 2016年第05期
目的：探讨优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取我院老年高血压患者150例，随机分为观察组和对照组，每组患者均为75例，对照组患者采用常规的护理方法，观察组患者在常规的护理基础上实施优质护理干预，观察两组患者服药和治疗依从性、患者生活质量评分、患者对护理工作的满意度。结果观察组治疗依从性优于对照组（P＜0.05），生活质量的评分高于对照组（P＜0.05），患者对护理工作的满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质护理能够有效提高患者服药和治疗依从性，改善患者生活质量，提升患者对护理工作的满意度。
作者：王丹丹 刊期： 2016年第05期
目的：分析经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术的护理要点。方法选取本院2014年3月～2015年3月收治的行经皮肝穿刺胆道引流术和内支架置入术患者30例作为研究对象，对30例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者均解除胆道内阻塞，患者的血清总胆红素下降到69.3～111.8μmol/L，患者皮肤黄染以及巩膜黄染明显消退，患者的食欲增加明显。结论为经皮肝穿刺胆管引流和内支架置入术患者提供全面、具有针对性的护理，掌握护理要点，具有良好的治疗效果。
作者：戴彩云；李夏；刘洋；黄慧 刊期： 2016年第05期
目的：对比研究室间隔缺损封堵术前后三维超声心动图定量心功能情况。方法选取我院2014年1～12月收治的42例行室间隔缺损封堵术的患者作为研究对象，分别在术前、术后3 d、术后3个月、术后半年对其实施超声心动图检查，并对其左室舒张期末和收缩期末的内径、容积、左室射血分数、左室侧壁基底部组织舒张早期、舒张晚期、收缩期的运动速度等心功能指标进行测量和比较。结果比较术前和术后不同时间患者主要心功能指标的变化情况，可见，其LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LVEF、E’、L’、S’等指标均在术后随时间的推移不断降低，术后3 d略有降低，但与术前的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），术后3个月和6个月各项指标显著降低，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对室间隔缺损患者行介入封堵术后，各项心功能指标显著改善，并可以通过超声心动图对其变化情况进行评价。
作者：佘亚鹏；徐更田；卞福宝 刊期： 2016年第05期
目的：对品管圈活动在糖尿病护理风险管理中的应用效果进行分析。方法选取2014年11月～2015年11月于我院收治的160例糖尿病患者，对比品管圈活动在干预糖尿病护理风险管理前后的统计结果。结果活动后，患者掌握糖尿病相关知识程度为93.33％，药物依从为98.33％，相较于活动前差异具有统计学意义（P＜0.05）；活动后医护人员胰岛素保管合格率93.36%，末梢血糖测定合格率98.08%，相较活动前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在糖尿病护理风险管理的应用中能够提高护理规范性、科学性，促使患者更好地掌握相关知识并积极配合治疗。
作者：暴青竹；杨春霞；潘静；崔慧鑫 刊期： 2016年第05期
目的：探讨杂交手术治疗锚定区不足的B型主动脉夹层的效果。方法选取我院2013年1月～2014年6月确诊为B型主动脉夹层的患者35例，纳入患者均不适合单独实施单纯覆膜支架植入术。根据患者的具体情况对患者实施杂交手术，对治疗效果进行分析。结果经本次调查结果可知，35例患者均顺利完成手术治疗，且无严重并发症。对患者进行为期20个月的随访，提示患者均生存，随访结果表明提示吻合口通畅，患者恢复状态理想，无不良反应事件发生。结论杂交手术治疗锚定区不足的B型主动脉夹层效果显著，安全性较高。
作者：严哲 刊期： 2016年第05期
目的：讨论系统性护理干预在预防及治疗ICU患者肺部感染中的价值及意义。方法将河南中医学院第三附属医院重症医学科2014年2月～2015年6月收治的90例ICU患者采用随机数字表法分为两组，对照组予以常规护理方法，观察组在常规护理基础上制定系统性护理方案，分别记录观察两组患者肺部感染发生率、感染发生时间、死亡率、平均住院时间。结果观察组感染发生时间（14.46±2.24）d、平均住院时间（24.44±1.56）d低于对照组（16.28±2.56）d、（30.65±1.48） d，P＜0.05；观察组肺部感染率17.78%、死亡率4.44%分别低于对照组42.22%、20.00%，P＜0.05。结论系统性护理干预对于预防及指导临床治疗ICU患者的肺部感染，均有重要的指导作用及意义。
作者：李文静 刊期： 2016年第05期
目的：观察比较甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿的临床疗效。方法选择双侧结节性甲状腺肿患者110例，随机分为A组和B组，每组55例，A组采用甲状腺全切术；B组采用甲状腺次全切术。比较两组手术效果。结果两组治疗有效率、术后并发症发生率之间差异均无统计学意义（P＞0.05）；对所有患者随访1年，A组复发率低于B组（P＜0.05）。结论甲状腺全切术与甲状腺次全切术治疗双侧结节性甲状腺肿均可以取得显著的临床疗效，术后并发症较少；与甲状腺全切术比较，甲状腺次全切术复发率较高。
作者：温泉江 刊期： 2016年第05期
目的：探讨心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果。方法随机选取2012年2月～2014年4月在我院进行心脏瓣膜置换手术的患者90例作为研究对象，根据入院时间分为观察组和对照组，对照组患者术后采用常规护理，观察组患者在此基础上采用延续护理6个月。比较两组患者治疗前后的药物依从性情况。结果观察组患者治疗的药物依从率达到91.11%，高于对照组（P＜0.05）。在进行护理前，观察组患者各方面评分与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），在进行护理后，观察组患者在精神、心理健康以及劳动功能等方面评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论延续护理干预措施有助于提高心脏瓣膜手术患者药物依从性以及治疗效果。
作者：李魏靓 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不稳定型心绞痛的诊断与治疗方法。方法本组病例均来自我院心内科自2013年9月～2015年10月收治的97例不稳定型心绞痛患者，根据奇偶数分配的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，全部患者均给予常规检查，全部患者均给予常规治疗方案，治疗组患者在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效比较，结果差异具有统计学意义（P＜0.05），患者在治疗过程中，未见严重不良反应，整体治疗效果较为良好。结论结合患者病史、心电图等检查对不稳定型心绞痛进行诊断，一经确诊，可在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷治疗，其疗效确切，安全性高。
作者：乔艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析外放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤效果及副作用。方法选取我院2010年12月～2013年12月口腔颌面部恶性肿瘤患者79例，随机抽签分为观察组与对照组，观察组39例，对照组40例。观察组患者采用外放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤，对照组采用放射性125I粒子植入治疗。比较两组治疗后的总有效率、副作用发生率和随访6个月后复发和转移情况。结果治疗后，观察组患者RR为94.87%，对照组为72.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组副作用发生率为15.38%，对照组为40.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组随访6个月后有5.13%患者有复发倾向，对照组为7.69%，观察组无患者出现转移，对照组为5.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论外放疗联合放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部恶性肿瘤疗效明显，复发率和转移率低。
作者：闫大勇；易善勇 刊期： 2016年第05期
目的：观察308 nm准分子激光联合外用卡泊三醇搽剂治疗头部银屑病的疗效。方法将60例寻常型银屑病患者随机分为两组，治疗组用308 nm准分子激光联合外用卡泊三醇搽剂治疗。对照组单纯外用卡泊三醇搽剂治疗。结果治疗组有效率为86.67%，显效时间缩短，不良反应率较对照组增高。但不良反应症状表现轻微。结论308 nm准分子激光联合卡泊三醇搽剂治疗头部银屑病疗效显著。
作者：樊玉 刊期： 2016年第05期
目的：探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施。方法回顾性分析190例惊厥患儿的临床资料，包括年龄、性别、病因、惊厥发作形式、相关检查结果、治疗方法及预后情况等。结果190例患儿，男108例，女82例，≤28天11例，28天～1岁9例，1～3岁113例，3～7岁40例，7～12岁17例，不同年龄组患儿性别分布差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄段的患儿惊厥病因不同。结论小儿惊厥病因复杂，通过分析小儿惊厥相关临床因素，有助于针对不同年龄段的患儿采取相应的预防措施，控制病情，减少并发症和避免后遗症的发生。
作者：熊代珍；刘小红 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
