李文静
目的：探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法抽选冠心病心绞痛患者86例为研究对象，结合患者入院时间分为两组。对照组（43例）给予常规药物治疗，观察组（43例）在此基础上给予丹参注射液治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为95.3%，对照组治疗有效率为79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丹参注射液能有效提升冠心病心绞痛患者的治疗效果。
作者：徐孝艳 刊期： 2016年第05期
目的：评价氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛（UA）临床疗效。方法选取2014年7月～2015年11月我院收治的140例UA患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为对照组和治疗组，对照组70例患者采用常规方法治疗，治疗组在此基础上采用氯吡格雷片治疗，比较两组治疗效果和心血管事件发生率。结果对照组总有效率为71.4%，与治疗组总有效率97.1%进行比较，组间差异有统计学意义（χ2=5.039， P＜0.05）；两组心血管不良事件发生率分别为17.1%、4.3%，组间比较结果显示，差异具有统计学意义（χ2=4.227，P＜0.05）。结论氯吡格雷片治疗不稳定型心绞痛临床疗效确切，可显著降低心血管不良事件发生率。
作者：雷柯 刊期： 2016年第05期
目的：分析筒式吸舒在婴幼儿哮喘吸入疗法中的难点，为儿科临床医护人员的治疗工作提供帮助。方法收集重庆三峡中心医院江南分院儿科门诊2014年8～11月就诊的缓解期的婴幼儿哮喘患儿107例，给予筒式吸舒吸入疗法治疗，同时在2014年12月～2015年11月采用电话及门诊随访的形式进行调查。结果91例患儿得到有效控制，16例患儿未得到有效控制。结论解决好筒式吸舒在吸入疗法中的使用难点，减少婴幼儿哮喘复发率，提高生活质量，促进患儿健康成长。
作者：何远娜；李罗碧；柳红 刊期： 2016年第05期
目的：观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月我院36例白内障膨胀期继发青光眼资料，36眼均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后随访3～12个月，观察裸眼视力、眼压及前房深度。结果术后35眼在不用任何药物的情况下眼压完全控制；1眼局部加用降眼压药物治疗后眼压降至正常。33眼术后裸眼视力不同程度提高。术后36例患者前房深度明显加深。结论白内障膨胀期继发青光眼，根据药物治疗后眼压控制情况、发病时间长短选择白内障摘除联合人工晶体植入术可以有效控制眼压、提高视力。
作者：庞彦利；冯督 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电视胸腔镜手术治疗老年继发性气胸的疗效。方法选取我院2012年7月～2015年7月收治的25例老年继发性气胸患者作为观察组，对其给予电视胸腔镜手术治疗；另选取同期收治的20例老年继发性气胸患者作为对照组，对其给予常规开胸治疗。观察对比两组患者术后情况。结果观察组出血量、手术时间、引流时间、引流量、镇痛率、住院时间、并发症等各项指标优于对照组（P＜0.05），其中观察组术中出血量为（34.0±7.5）ml，对照组术中出血量为（97.6±16.4） ml。结论电视胸腔镜手术治疗老年继发性气胸疗效较好。
作者：李镇南 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工关节置换在老年髋部骨折治疗中的应用与疗效。方法选取2012年5月～2014年5月来我院治疗的80例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组行传统的内固定法进行治疗，观察组行人工髋关节置换术，观察两组患者手术时间、术中出血量、输血量、术后引流量，以及可负重时间。结果两组患者临床指标的对比分析：观察组患者的手术时间、术中出血量、输血量低于对照组患者，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后可负重时间高于对照组，两者对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人工关节置换治疗老年髋部骨折的疗效确切，能减少患者的并发症，改善患者术后的生活质量，缩短患者的康复时间。
作者：张金星 刊期： 2016年第05期
目的：研究消化内科常见药物的不合理使用情况，并提出有效的解决对策。方法选取我院收治的589例消化内科患者作为研究对象，对其临床资料进行分析与研究，总结与分析存在的常见药物的不合理使用情况。结果45例（7.64%）患者存在不合理用药，包括药物使用过量21例（46.7%）、药物联合使用毒副作用增大7例（15.6%）、重复用药6例（13.3%）、药物联合使用不合理11例（24.4%）。结论为改善消化内科常见病合理药物使用情况，医院就必须要加强对临床医师的培训与教育，提高药物使用的合理性与安全性。
作者：陈源；崔东涛 刊期： 2016年第05期
目的：评估腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解治疗膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）的疗效。方法将符合纳入标准的60例OA患者随机分成两组，观察组患者先在局麻下行腓骨后外侧入路，腓骨头下约6～10 cm处截除约1.5～2 cm腓骨，截骨后缝合术口并包扎。然后再行膝关节骨骼肌止点的阳性压痛点处局麻后银质针经皮骨骼肌松解术，具体操作方法如下：选取术前在膝前部膑骨下缘及内外膝眼处预先检查并标记的压痛点布针，针距1.5 cm，各标记点行0.5%利多卡因皮内注射，形成直径约2 mm的皮丘，采用宣蛰人发明的银质针沿上述标记部位布针，银质针直刺达骨膜下，连接巡检仪加热银质针，设定温度90℃，加热15 min后关机，再次碘伏消毒术区，敷料包扎。对照组则忽略腓骨近端截骨，只局麻下行膝关节压痛点经皮骨骼肌松解术；比较两组患者手术前、手术后1周和3个月时视觉模拟评分（VAS评分）和西安大略和麦克马斯特大学骨关节指数评分（WOMAC评分）。结果和手术前相比，两组手术后1周及3个月时VAS评分和WOMAC评分均有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组在WOMAC具体评分优于对照组（P＜0.05）。结论腓骨近端截骨联合经皮骨骼肌松解术能有效缓解膝关节内侧间室骨性关节炎（OA）患者关节疼痛，肿胀，减轻关节僵硬，有效改善关节活动度。
作者：王希峰；张国升；李存祥 刊期： 2016年第05期
目的探讨动脉导管未闭（PDA）合并重度肺动脉高压（PH）的超声心动图特点及诊断技巧。方法回顾性分析42例PDA合并重度PH患者的心脏二维超声改变、多普勒血流特点以及显示PDA切面。结果超声心动图诊断PDA合并重度PH符合率61.5%，误诊16例；二维超声的主要改变是肺动脉扩张、右心增大；彩色多普勒分流束及分流频谱是诊断的主要依据；左高位切面是诊断PDA合并重度PH的易显示切面。结论 PDA合并重度PH的临床及超声特点与单纯PDA不一致，注重超声心动图检查思维与技巧有助于诊断及鉴别诊断。
作者：赵树芳 刊期： 2016年第05期
目的：总结近年来在恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面所取得的研究进展以及研究成果。方法查询与分析近年来有关恶心呕吐高危人群术后镇痛管理方面对应的学术研究成果以及期刊文献资料。对有关问题进行全面归纳与总结。结果术后恶心呕吐的高危人群可以从患者、麻醉操作、以及手术操作三个方面进行识别。结论有效的术后镇痛管理能够帮助患者改善术后睡眠质量，增强免疫功能，使患者能够提前下床活动，进而对加速患者术后功能恢复有重要意义。
作者：刘子强；于松杨；马学彩 刊期： 2016年第05期
目的：探讨脑苷肌肽辅助治疗脑梗死老年患者的效果。方法抽选老年脑梗死患者83例随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（41例）。对照组患者给予常规治疗，观察组在此基础上添加脑苷肌肽辅助治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为92.9%，对照组治疗有效率为78.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中均无明显不良反应，肝肾功能无异常。结论脑苷肌肽辅助治疗老年脑梗死患者效果良好，无不良反应。
作者：汤为民；柴大均 刊期： 2016年第05期
目的：分析研究颈脊髓损伤并发症的发生原因，并提出针对性的护理对策。方法选取我院2013年6月～2015年1月收治的颈脊髓损伤患者35例作为研究对象，回顾分析患者的并发症发生情况。结果35例患者中，共发生低血压、低钠血症、高血糖、深静脉血栓、压疮、肺部感染、中枢性高热、消化道出血等多种并发症，其中，以高血糖发生率高，占60.0%（21/35），高于其他类型并发症的发生率，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论做好颈脊髓损伤的并发症原因分析，做好针对性护理，对于促进患者的恢复，保证其生命安全都有重要意义。
作者：李伟玲 刊期： 2016年第05期
目的：探究加强护理管理在医院感染预防中的应用效果，减少医院感染的发生。方法选取我院住院部的210例患者，并随机分为观察组及对照组。对照组给予一般性护理，观察组则加强护理管理，比较两组护理结局。结果观察组感染率为1.9%，对照组为14.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者的生活质量得分差异无统计学意义，给予不同护理干预后，观察组患者的得分高于对照组。结论加强医院护理管理可以有效降低医院感染率的发生，并适当提高患者的住院生活质量，提高患者满意度。
作者：张蕙茹 刊期： 2016年第05期
目的：探讨超声造影在肝泡型包虫病与肝脏实性占位病变的鉴别诊断价值。方法91例肝实性占位性病变患者，行常规超声检查和超声造影。结果91例肝实性占位性病变患者，肝泡型包虫13例，原发性肝癌30例，转移性肝癌6例，肝血管瘤28例，肝脓肿5例，肝局灶性增生结节6例，局灶性非均匀性脂肪肝1例，肝内血肿1例，肝硬化增生结节1例。常规彩超与超声造影对肝泡型包虫病的检出率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝泡型包虫病具有特征性的超声造影表现，可作为与其他肝占位病变的鉴别诊断依据。
作者：郑惠芳 刊期： 2016年第05期
目的分析探索双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻的治疗价值。方法研究对象：我院2013年1月～2015年5月80例肝硬化腹泻患者。随机分组方法：随机数字表法，分为两组，试验组和参照组，每组例数一致（40例）。参照组予以常规抗病毒、保肝、利尿、低盐饮食、纠正水电解质紊乱等对症处理，试验组在对症处理基础上增加双歧杆菌四联活菌片治疗。比较两组患者总有效率、治疗前后患者血氨、C反应蛋白水平的差异。结果试验组总有效例数比参照组多，总有效率经χ2检验显示组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后试验组血氨、C反应蛋白水平跟参照组相比有明显优势，数据经t检验显示两项指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论双歧杆菌四联活菌片对肝硬化腹泻的治疗效果确切，可有效减轻患者炎症水平，促进患者肠道局部黏膜防御能力的提高。
作者：王振宁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不稳定型心绞痛的诊断与治疗方法。方法本组病例均来自我院心内科自2013年9月～2015年10月收治的97例不稳定型心绞痛患者，根据奇偶数分配的原则，将患者分为治疗组49例与对照组48例，全部患者均给予常规检查，全部患者均给予常规治疗方案，治疗组患者在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷，对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者临床疗效比较，结果差异具有统计学意义（P＜0.05），患者在治疗过程中，未见严重不良反应，整体治疗效果较为良好。结论结合患者病史、心电图等检查对不稳定型心绞痛进行诊断，一经确诊，可在常规治疗的基础上，加用硫酸氢氯吡格雷治疗，其疗效确切，安全性高。
作者：乔艳丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨干扰素栓联合阿奇霉素治疗衣原体、支原体性宫颈炎的临床效果。方法我院妇产科纳入衣原体、支原体性宫颈炎患者80例，抽签法分组，观察组与对照组均为40例。两组患者均以阿奇霉素进行治疗，观察组在此基础上加以干扰素栓进行治疗，连续1个月后对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组及对照组治疗总有效率分别为90%与75%，组间比较P＜0.05。经6个月随访，观察组及对照组复发率分别为5%与20%，组间比较P＜0.05。结论阿奇霉素联合干扰素栓治疗衣原体、支原体性宫颈炎效果显著，优于单纯阿奇霉素治疗。
作者：王永丽 刊期： 2016年第05期
目的：探讨冠心病合并抑郁症患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）与抑郁症严重程度的关系。方法比较健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF的表达，比较不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平。结果健康体检者、冠心病患者和冠心病合并抑郁症患者血清中VEGF存在的差异有统计学意义（P＜0.05）；且不同抑郁程度冠心病患者血清中VEGF的水平亦存在显著差异（P＜0.05）。结论 VEGF与冠心病合并抑郁症患者抑郁症严重程度存在一定关系。
作者：李旭；曲辅政 刊期： 2016年第05期
目的：观察小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障的临床疗效。方法以高度近视白内障患者32例（共45眼）作为研究对象，进行小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗，术后观察患者视力恢复情况及并发症发生情况。结果患者术后矫正视力有不同程度改善，无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化摘出联合折叠型人工晶体植入术治疗高度近视白内障疗效较好。
作者：刘倩；高永杰 刊期： 2016年第05期
目的：探讨辛伐他汀联合非诺贝特治疗糖尿病高脂血症患者的临床疗效。方法选取我院收治的150例糖尿病高脂血症患者，随机分为观察组（n=75）和对照组（n=75），对照组给予辛伐他汀治疗，观察组采用辛伐他汀联合非诺贝特治疗。结果观察组降脂总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组TC、TG及LDL-C水平低于对照组， HDL-C高于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病高脂血症患者应用辛伐他汀联合非诺贝特治疗，降脂效果显著，全面改善各项血脂指标。
作者：王前 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
