陈源；崔东涛
目的：探究加强护理管理在医院感染预防中的应用效果，减少医院感染的发生。方法选取我院住院部的210例患者，并随机分为观察组及对照组。对照组给予一般性护理，观察组则加强护理管理，比较两组护理结局。结果观察组感染率为1.9%，对照组为14.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组患者的生活质量得分差异无统计学意义，给予不同护理干预后，观察组患者的得分高于对照组。结论加强医院护理管理可以有效降低医院感染率的发生，并适当提高患者的住院生活质量，提高患者满意度。
作者：张蕙茹 刊期： 2016年第05期
中医，遵从着中国传统的文化，大繁至简。在中医看来，人体基本的也是物理的问题。本文从中医的时间-阴阳辨证理论，按照人体的生理、病理、体质、免疫力、治疗的顺序进行了简要论述。
作者：王波 刊期： 2016年第05期
目的：比较宫颈息肉传统术式及宫腔镜下电切术两种手术方法的临床疗效。方法选择2011年9月～2013年9月我院收治的宫颈息肉患者64例为对照组，选择2013年10月～2015年10月我院收治的宫颈息肉患者65例为观察组，对照组采用传统摘除方法，观察组采用宫腔镜下宫颈息肉电切术，比较两组术后阴道出血时间及复发率。结果观察组阴道出血时间短于对照组，术后3、6、12个月宫颈息肉复发低于对照组，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论宫腔镜电切术治疗宫颈息肉阴道出血时间短，术后复发率低。
作者：马小涵 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的可行性。方法将62例高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者随机分为两组，各31例。观察组实施人工髋关节置换术，对照组接受内固定术。对比两组手术指标及术后并发症发生情况。结果观察组卧床时间较对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后并发症发生率（12.9%）较对照组（29.0%）降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高龄股骨粗隆间不稳定型骨折患者行人工髋关节置换术治疗，可减少并发症发生，缩短卧床时间，安全可靠。
作者：骆晓飞；魏瑄；陈煜东；王金良 刊期： 2016年第05期
目的：探讨微创穿刺引流治疗小灶高血压脑出血治疗效果。方法以2001年5月～2015年10月在我院收治的120例（30 ml≤出血量＜45 ml）高血压脑出血患者为研究对象，分为治疗组（微创组，60例）和对照组（保守治疗组，60例）。治疗组在采用常规内科治疗下据CT片定位，用YL-l型颅内血肿粉碎穿刺针行微创穿刺引流术，对照组以常规内科治疗。比较两组间的治疗效果。结果治疗组60例，治疗28 d后总有效率是88.33%；对照组60例，治疗28 d后总有效率为75.00%。治疗后神经功能缺损评分比较，治疗组神经功能缺损评分低于对照组。结论微创穿刺引流治疗小灶脑出血优于保守治疗。
作者：李立新；梁永胜；孙利民；王艳玲；徐红强 刊期： 2016年第05期
目的：观察超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法回顾性分析2014年4月～2015年4月我院36例白内障膨胀期继发青光眼资料，36眼均行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术。术后随访3～12个月，观察裸眼视力、眼压及前房深度。结果术后35眼在不用任何药物的情况下眼压完全控制；1眼局部加用降眼压药物治疗后眼压降至正常。33眼术后裸眼视力不同程度提高。术后36例患者前房深度明显加深。结论白内障膨胀期继发青光眼，根据药物治疗后眼压控制情况、发病时间长短选择白内障摘除联合人工晶体植入术可以有效控制眼压、提高视力。
作者：庞彦利；冯督 刊期： 2016年第05期
目的：本文对急性一氧化碳中毒患者的院前及院内急救和护理方式进行研究。方法对80例急性一氧化碳中毒患者的临床数据进行回顾性分析，对急救措施以及护理方式进行相关研究。结果80例患者中，有3例患者由于中毒过久，入院时已经死亡，有70例患者经过急救以及全方位的治疗护理一周后，痊愈出院。有7例患者经过抢救后，无生命危险，需住院进一步检查。结论及时使用急救护理措施以及有效的治疗方式能够降低死亡率。
作者：陈峥嵘 刊期： 2016年第05期
目的：探讨电子胃镜取出不同异物的治疗护理效果。方法选择我院126例确诊为消化道异物的患者，根据异物的种类、储留时间、患者年龄采用不同术前麻醉方式并选择合适配件，配合完善的护理方法，经电子胃镜将异物取出。结果126例患者中，123例成功取出，1例患者储留时间长并紧靠食管动脉遂转上级医院，1例转外科手术，1例自行排出。结论电子胃镜下取异物简单、安全、创伤小，配合完善的护理方法可消除患者的恐惧感，并缩短操作时间，提高异物取出成功率。
作者：包萍 刊期： 2016年第05期
目的探讨冠心病稳定型心绞痛运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的效果。方法研究我院2014年1月～2015年10月收治的80例冠心病稳定型心绞痛患者，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用阿托伐他汀治疗，观察组运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果治疗有效率上，观察组为95%，对照组为67.5%，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；治疗后在心绞痛发作频次和发作持续时长上，观察组均短于对照组，两组差异具有统计学意义，P＜0.05；在TG、TC、LDL-C指数上，观察组低于对照组，在HDL-C指数上，观察组高于对照组，两组差异具有统计学意义， P＜0.05。结论冠心病稳定型心绞痛运用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗可以有效提升疗效，改善心绞痛症状和血脂水平。
作者：李曼琴 刊期： 2016年第05期
目的：观察康复新液联合埃索美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果及安全性。方法将68例反流性食管炎患者随机分为观察组及对照组各34例，对照组给予埃索美拉唑肠溶片口服，观察组给予康复新液联合埃索美拉唑肠溶片口服，比较两组治疗8周后的临床疗效，治疗8周后内镜复查情况，以及不良反应发生情况。结果治疗8周后观察组总有效率97.1%，对照组总有效率79.4%，组间差异显著（P＜0.05）。治疗8周后复查胃镜，观察组总有效率为97.1%，对照组为85.3%，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗期间两组均无明显不良反应发生。结论康复新液联合埃索美拉唑肠溶片治疗反流性食管炎可快速缓解患者临床症状，提高临床治疗效果，具有较好的安全性。
作者：高桂丽 刊期： 2016年第05期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术的临床手术室护理干预效果。方法选取100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，按随机单盲法分为常规组和干预组各50例，常规组采取常规方法进行手术护理，干预组在常规护理的基础上实施综合护理干预，比较两组患者手术时间、术中出血、苏醒躁动情况及患者满意度。结果干预组患者手术时间、术中出血量、苏醒躁动发生率均少于常规组，干预组患者护理满意率高于常规组，两组比较差异具有统计学意义。结论临床腹腔镜胆囊切除术患者行手术室优质护理干预，不仅能有效加快手术进程，缩短手术时间，减少手术出血量，保障手术成功率，还有利于规避术后苏醒躁动，对提高患者满意度，促进术后康复等方面均有较大意义。
作者：宋王蓓 刊期： 2016年第05期
目的：对临床使用呼吸机的呼吸衰竭患者护理工作进行研究。方法选取2015年2～10月于我院进行治疗的呼吸衰竭患者100例，随机分为干预组与对照组各50例。两组患者均采用呼吸机进行治疗，对照组给予常规护理方法，干预组给予针对呼吸机治疗的改良护理方案。对两组患者的PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸频率等生命指标进行记录并统计分析。结果经过改良的护理方案后，干预组患者PaCO2、PO2、SaO2、心率、呼吸频率等指标的恢复效果较对照组好转，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对呼吸衰竭患者治疗过程中采用呼吸机治疗结合改良的护理干预手段，患者生命指标恢复较快，效果良好。
作者：王芳洁 刊期： 2016年第05期
目的：探讨活动期溃疡性结肠炎（UC）患者外周血中CD11c+髓样树突状细胞（mDC）频数和细胞表型的变化，以及与患者临床严重程度的关系。方法流式细胞仪检测外周血中CD11c+mDC占外周血单个核细胞（PBMC）的比率；磁珠分选方法分离纯化CD11c+mDC，流式细胞仪检测CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率。结果与健康对照组比较，活动期UC患者外周血中CD11c+mDC占PBMC的比率明显降低，差异有统计学意义[（0.31%±0.40%） vs.（0.78%±0.40%），P＜0.05]；患者组不同临床严重程度CD11c+ mDC频数存在差异；新鲜分离的CD11c+ mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达较低，但患者组CD80和CD86的表达均高于健康对照组，差异有统计学意义[（6.83%±3.22%）vs.（2.50%±1.23%），（43.95%±16.42%）vs.（17.22%±7.53%），P＜0.05]。结论活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低，但CD11c+mDC表面共刺激分子CD80和CD86表达率并未严重受损；活动期UC患者外周血中CD11c+mDC频数降低可能与患者临床严重程度相关。
作者：王香莉；郑天送；贾妮娜；肖晋美；高虹；张继萍；张桓虎 刊期： 2016年第05期
目的：探讨产前护理干预对高危孕产妇的影响。方法以我院收治的84例高危孕产妇为研究对象，所选对象按照奇偶数字法分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予产前护理干预。结果观察组自然分娩率高于对照组，胎儿窘迫发生率和产后出血发生率低于对照组，组间差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论高危孕产妇给予产前护理干预可有效提高产妇自然分娩率。
作者：孟祥波 刊期： 2016年第05期
目的：分析切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果。方法2013年9月～2015年6月对21例肱骨远端冠状面剪切骨折患者进行研究，均给予切开复位内固定术治疗，观察患者骨折愈合时间、肘关节功能恢复情况及安全性。结果患者骨折愈合时间平均为（9.65±1.85）周，肘关节功能恢复优良率为95.24%，无严重并发症发生。结论切开复位内固定术治疗肱骨远端冠状面剪切骨折的临床效果显著。
作者：张慧超 刊期： 2016年第05期
目的：探究结核诊断指标在诊断肺结核中的临床意义。方法选取160例肺结核患者和100例非结核患者，进行血结核抗体、PPD、胸部CT以及血沉阳性率的试验。结果在PPD硬结直径＞15 mm或＞20 mm时，PPD试验敏感性、特异性对比明显（P＜0.01）。而肺结核组中，患者胸部CT的阳性率高于血沉（P＜0.01）。结论 PPD试验对诊断肺结核起着重要的影响作用，胸部CT与PPD试验为佳临床诊断方式。
作者：张子胜 刊期： 2016年第05期
随着医学事业的不断发展，医学教育问题被推上改革前沿，而在医学教学中，极其重要的组成部分是临床教学。同时在医学教学整体上，临床教学是其中一个相当重要的阶段。在国际临床认证标准的基础上，我国积极借鉴，也逐渐建立起自己的医学教育标准。本文根据以往的经验教学，以及以培养医学人才为目标，对临床教学提出一些构想。
作者：宋宇 刊期： 2016年第05期
目的：探讨不同化疗药物联合全脑放疗治疗肺癌脑转移的临床效果。方法我院收治90例肺癌脑转移患者，根据治疗方法差异分组。A组30例，按照全脑放疗法进行治疗；B组30例，在全脑放疗基础上联合卡莫司汀；C组30例，在全脑放疗基础上联合替莫唑胺，对比治疗效果。结果组间比较可知，B、C两组治疗总有效率高于A组（P＜0.05），但B、C组间比较P＞0.05。且B、C两组患者在不良反应发生率上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在全脑放疗基础上联合不同化疗药物进行治疗可提高疗效。
作者：吕晶晶 刊期： 2016年第05期
目的：探讨彩超筛查胎儿先天性心脏病的临床资料构架和分析。方法回顾性分析2014年1月～2015年12月在我院行检查的650例高危孕妇的临床病例资料，并总结彩超对胎儿先天性心脏病的诊断经验。结果650例高危孕产妇中，通过引产史和产后随访确诊先天性心脏病胎儿共28例，经彩超筛查诊断先天性心脏病患者24例，漏诊4例，诊断准确率为85.71%，其中心内膜垫损伤者6例、大型室损伤者4例、单心房者6例、大动脉转位合并三尖瓣闭锁4例、房间隔缺损者2例，法洛四联症者2例。结论彩超在筛查先天性心脏病胎儿方面具有较高的临床诊断率。
作者：樊琳琳 刊期： 2016年第05期
在科学技术日新月异的新时代，大学生的学习内容、学习方式和学习渠道等正在发生着翻天覆地的变化，当代大学生获取信息的能力和信息交流的能力与日俱增。如何更好地改善教学途径、提高教学效果，本文引入了探究式教学法。
作者：董艳丽 刊期： 2016年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
