杨永涛
目的：研究微创侧脑室穿刺引流与腰大池置管脑脊液置换应用于脑室出血患者治疗中的临床效果。方法选取2012年12月～2015年12月我院收治的脑室出血患者30例，并随机分成两组。观察组15例患者采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法进行治疗，而对照组15例患者采用单一的微创侧脑室穿刺引流方法进行治疗。治疗结束后，对两组患者的治疗效果进行分析。结果经过治疗后，观察组患者的治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗有效率为73.3%。两组治疗效果差异有统计学意义，P ＜0.05。结论采用微创侧脑室穿刺引流联合腰大池置管脑脊液置换方法对脑室出血患者进行治疗，可以有效提高患者的治疗效果。
作者：杨丽影 刊期： 2016年第07期
目的：目前降钙素原（PCT）是一种广泛应用于临床的感染标志物，但其诊断能力受多种因素干扰，为此，本研究前瞻性观察 PCT在不同危重病患者中的表现，以综合评价其诊断价值。方法自2015年3～9月，连续性纳入危重病患者，主要纳入呼吸科、脑外科、普外科3个科室患者，记录患者各项临床资料，并测定其降钙素原的表达水平。结果共171名患者纳入研究，其中呼吸科75名、脑外科61名、普外科35名，PCT 诊断感染的受试者工作特征（ROC）曲线下面积在3个科室分别为0.78、0.54、0.89，总体患者的 ROC 曲线下面积为0.69。结论 PCT 在不同种类重症患者中诊断感染能力存在差异，诊断价值：普外科＞呼吸科＞脑外科，因此，用 PCT 值判断感染应具体分析、动态观察。
作者：敬毅；刘仟；刘建平；刘勇 刊期： 2016年第07期
目的：本文就腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果进行观察与探究。方法选择我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者68例，其后将本组研究对象按照来院先后顺序进行分组，接受基础护理干预的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为研究组，对比两组患者术后囊肿发生率。结果研究组患者的囊肿发生率低于对照组，组间由统计学软件进行检验，差异有统计学意义。结论腹腔镜宫颈癌根治术行综合护理干预，可以降低术后淋巴囊肿发生率。
作者：王霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义。方法选取2013年10月～2015年8月我院收治的86例高血压脑出血开颅术患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=43，应用生理盐水）和试验组（n=43，应用右美托咪定），比较两组临床效果。结果 T0点两组患者的 DBP、SBP、MAP、HR 比较，差异不明显（P ＞0.05）；T1、T2、T3、T4时两组上述指标比较，对照组大于试验组（P ＜0.05），且自主呼吸恢复时对照组 PaO2低于试验组（P ＜0.05）。结论在高血压脑出血开颅术中的应用右美托咪定，可有效改善血压、心率，安全可靠。
作者：曹鸣洋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 MR 弥散加权成像（diffusion-weighted imaging， DWI）预测宫颈癌放化疗治疗效果的应用价值。方法选取43例经病理证实为 IIA 期以上宫颈癌，并接受放化疗治疗的患者，测量不同时间点肿瘤大径和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。结果治疗后2～3周及治疗结束时 ADC 均低于治疗前，且治疗结束时肿瘤大径小于治疗前（P ＜0.05）。结论 DWI 可用于早期监测肿瘤对放化疗敏感性，在宫颈癌早期治疗效果评价及预测终治疗效果中有很好的临床价值。
作者：黄文亮；周山；吴淑芬；张秀丽；杨勇政；齐洋；王斌 刊期： 2016年第07期
目的：对冷冻切片结合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的应用价值进行观察。方法80例术中卵巢肿瘤病理标本均行冷冻切片与细胞学涂片检查。结果细胞涂片检查准确率为95.0%；冷冻切片检查准确率为93.8%；细胞涂片联合冷冻切片检查准确率为97.5%。结论在卵巢肿瘤病理诊断中应用冷冻切片与细胞学涂片检查，可提高卵巢肿瘤诊断准确率。
作者：秦岭；蔡江义 刊期： 2016年第07期
目的：研究心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果本次研究的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异 P ＞0.05。结论将心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。
作者：张新莲 刊期： 2016年第07期
通过分析总结我校2012级三年制内科护理学临床见习带教的方法，探讨三年制内科护理学临床见习带教中存在问题及对策，并针对内科护理学临床见习中存在的问题分析其解决办法，以提升临床见习的教学质量。
作者：陈兰；曹露 刊期： 2016年第07期
目的：分析采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果。方法选取我院2014年9月～2015年9月收治的结核性脑膜炎患者62例，分为两组，对照组采用常规治疗，研究组采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗，分析两组治疗疗效。结果研究组治疗后临床症状缓解时间、脑脊液转阴时间、平均住院天数及总有效率等均优于对照组（P ＜0.05）。结论脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床效果显著。
作者：王婵 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在手术室护理缺陷中，分析前馈控制的临床应用价值。方法将我院2014年1月～2016年1月收治的手术患者100例作为实验的研究对象。根据手术室护理方法的不同展开分组。对观察组51例患者选择前馈控制护理的方法；对照组49例患者选择常规手术室护理的方法；观察两组患者在各方面的表现。结果观察组手术患者在护理过程中表现出的问题较少，患者的护理满意度获得显著提高，均优于对照组手术患者（P ＜0.05）。结论临床在实施手术室护理过程中有效应用前馈控制，终可以获得显著效果，将护理质量显著提高，有效证明前馈控制的临床应用价值。
作者：冯永贤 刊期： 2016年第07期
目的：关于交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的效果观察。方法本次研究选取我院2013年9月～2015年9月收治的110例胫骨骨折术后再骨折患者作为研究对象。对照组胫骨骨折术后再骨折患者采用钢板螺钉进行固定治疗；观察组者采用交锁髓内钉治疗。结果观察组手术时间[（65.63±5.24）min]、骨折愈合时间[（18.25±1.44）w]优于对照组。结论交锁髓内钉固定治疗术在胫骨骨折术后再骨折的治疗过程中效果显著。
作者：杨润松 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障术治疗硬核白内障的效果。方法随机将120例硬核白内障患者平均分为两组，观察组行小切口非超声乳化白内障术，对照组行常规术式治疗。比较两组临床疗效。结果两组视力差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组角膜散光、并发症发生率优于对照组（P ＜0.05）。结论小切口非超声乳化白内障术疗效理想。
作者：杨震雷；陈蕾；李婧媛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨慢性乙型肝炎患者住院期间的心理护理方法。方法选取2014年1月～2015年12月我院收治的慢性乙型肝炎患者200例，患者随机分为两组：100例研究组（接受心理护理）和100例对照组（不接受心理护理）。对比研究组和对照组护理前和护理后焦虑抑郁评分。结果研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较差异无统计学意义（P ＞0.05），护理后焦虑、抑郁评分结果比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论本次研究认为慢性乙型肝炎患者存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，通过住院期间的心理护理可以改善患者不良情绪，有利于疾病的治疗。
作者：高乐 刊期： 2016年第07期
目的：探讨社区综合干预在老年人2型糖尿病的应用效果。方法选取乌鲁木齐市沙区社区老年人2型糖尿病400例为研究对象，对患者实施为期1年的综合干预并对其干预效果进行分析。结果干预后，糖尿病患者对糖尿病综合干预方法、危害以及病情控制指标等相关知识的知晓率有效提高；干预后患者各血糖、血脂指标与行为指标情况优于干预前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区综合干预应用在老年人2型糖尿病中，能有效提高患者对糖尿病防治知识的认知水平。
作者：潘慧；顾开宏 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院输血不良反应发生的状况，分析发生的原因及特点，探讨应对的措施，提高输血安全。方法收集2014年1月～2015年12月在我院输注各种成分血液制品的患者发生的输血不良反应进行分析评估。结果接受各种成分血液治疗9417人次，发生不良反应12人次，输血不良反应反应率为0.127%。其中，过敏反应10例，占输血不良反应的83.3%；非溶血性发热反应2例，占比16.7%。无溶血反应及其他输血反应发生。结论我院的输血不良反应率较低，主要不良反应类型是过敏反应和非溶血性发热反应两种类型，且与孕产史、输血史存在较密切的关系。对输血不良反应应采取的措施有：（1）加强医院控制输血严重危害的方案和识别输血不良反应的标准和应急措施的学习培训。（2）重视有输血史、孕产史和过敏史患者输血时的观察，正确识别输血不良反应，掌握输血不良反应应急措施。（3）重视输血前相关的实验室检查。
作者：吴著球 刊期： 2016年第07期
目的：分析并研究上消化道出血患者的护理干预措施。方法选择我院在2013年12月～2015年12月收治的323例上消化道出血患者作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组162例，对照组161例，所有患者均采用常规对症干预治疗，在此基础上对照组患者配合常规护理，观察组患者配合综合护理，对两组患者的护理干预效果进行比较。结果观察组患者的护理干预效果优于对照组，护理效率较好，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上对于上消化道出血患者，在常规治疗干预的基础上汇集配合综合护理干预措施，能够提高护理的有效率，促进患者的预后和恢复。
作者：杨巧云 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法随机将80例行无痛人工流产术患者平均分为两组，观察组行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，对照组单纯行丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉效果、不良反应情况及疼痛评分等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果理想，安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2016年第07期
目的：总结子宫肌瘤围手术期护理经验，促进术后恢复，防止并发症。方法随机选择2012年1月～2014年12月接受经腹手术治疗的子宫肌瘤患者87例，于围手术期做好患者的综合护理工作，观察患者的恢复情况。结果87例患者患者手术顺利，心理状态满意，切口愈合良好，均痊愈出院；术后追踪半年内均无并发症发生。结论对子宫肌瘤患者围手术期做好综合护理很重要，能有利切口愈合，促进恢复，提高患者的生活质量。
作者：朱玉婷 刊期： 2016年第07期
目的：观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法挑选32例我院新诊断2型糖尿病患者将其随机分成 A 组和 B 组，每组各16例患者。A 组采用胰岛素治疗法，B 组在 A 组的基础上联合吡格列酮（瑞彤）30 mg/d 用药。A 组和 B 组进行为期4周的治疗并进行观察。结果经过4周治疗，A 组患者的血糖达标时间、达标时胰岛素日用量、胰岛素抵抗指数分别为（14.3±2.6）、（45.7±4.8）、（7.6±1.5），B 组患者的血糖达标时间、达标时胰岛素日用量、胰岛素抵抗指数分别为（7.2±1.6）、（34.6±3.4）、（5.1±1.1），与治疗前相比，两组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均下降明显，差异具有统计学意义（P ＜0.05），但体重与治疗前相比无明显变化。两组患者治疗后胰岛素抵抗指数下降明显，且 B 组上述指标改善情况优于 A 组，组间差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切，同时可以改善胰岛 B 细胞功能，降低胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，减少胰岛素用量，二者起协同作用，优于单纯胰岛素治疗。
作者：曹玉梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血 CRP 和 PCT 进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行 CRP 和 PCT 定量检测。结果阳性组 PCT 阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P ＜0.05）；阳性组 CRP 和 PCT水平均高于阴性组（P ＜0.05）；革兰阳性组 PCT 水平（3.48±1.15） ng/ml 低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P ＜0.05）。结论 CRP 和PCT 均可作为初步判断血流感染的指标，但 PCT 具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清 PCT 水平低于革兰阴性菌感染的患者。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
