杨永涛
目的：探讨标准化131I 治疗不同年龄段 Grave's 甲亢的临床效果。方法根据年龄段不同，将99例 Grave’s 甲亢患者分成青年组（≤35岁）、中年组（36～59岁）、老年组（≥60岁）各33例，对比三组治疗结果。结果三组患者治愈率对比差异无统计学意义（P ＞0.05），老年组并发症发生率高（P ＜0.05）。结论标准化131I 治疗不同年龄段 Grave’s 甲亢的效果均肯定，中老年甲亢患者需注意控制并发症。
作者：张力月 刊期： 2016年第07期
目的：比较 PFNA（股骨近端防旋髓内钉）与 DHS（动态髋螺钉稳定钢板）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾分析2000年9月～2014年12月本院收治的92例股骨粗隆间骨折病例，其中48例采用 PFNA 内固定，44例采用 DHS 内固定，对比两组患者治疗效果。结果 PFNA 组平均手术时间、术中出血量、平均愈合时间均优于 DHS组，并发症发生率低于 DHS 组，优良率高于 DHS 组。结论 PFNA 是治疗股骨粗隆间骨折的良好固定材料，是一种治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法。
作者：康久杰；李洪年 刊期： 2016年第07期
目的：了解银川市社区老年人抑郁的发生情况，探讨老年人抑郁的影响因素。方法抽取银川市5个社区的538例老年人，采用老年人抑郁量表（GDS）及自编一般情况问卷调查。结果538例老年人抑郁症发生率为35.5%，其中轻度抑郁89.0%，中重度抑郁11.0%；不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、兴趣爱好、固定收入，老年人抑郁得分差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）；多因素分析显示：高龄、低文化程度、无配偶、无兴趣爱好、无经济收入是老年人抑郁发生的危险因素。结论高龄、文化程度低、无配偶、无兴趣爱好和无经济收入的老年人是抑郁发生的高危人群。
作者：孔繁智；尚玉秀；吴文军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜在基层医院急腹症治疗中的应用，通过与常规手术治疗的比较观察其疗效，并进行综合的分析。方法对268例急腹症患者接受腹腔镜手术138例和常规手术治疗的130例患者进行回顾性研究。男97例，女171例；年龄19～70岁，分析两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术后止痛、术后通气时间、术后并发症、住院时间，为今后的治疗方案选择提供依据。结果腹腔镜手术成功率达92.7%；采用传统手术治疗普外科急腹症的手术成功率为79.2%，两者之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05），手术时间、术中出血量、术后止痛、术后通气时间、住院时间以及术后并发症腹腔镜手术组均优于常规手术组（P ＜0.01）。结论普外科急腹症通过腹腔镜治疗上明显占有优势，它具有切口小、快恢复、并发症少的特点。
作者：李国权；温养泽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 ICU 患者发生鲍曼不动杆菌感染的原因及其护理措施。方法回顾性分析我院 ICU 鲍曼不动杆菌感染患者40例临床资料，总结感染原因，并制定合理的护理措施处理。结果脑出血与颅内肿瘤等原发病、入住 ICU 时间较长（≥15 d）、多重耐药性、气管插管后再行气管切开、肺部感染及应用至少3种抗生素属于发生鲍曼不动杆菌感染主要原因。结论为了尽量减少ICU患者发生鲍曼不动杆菌感染，应合理应用抗生素，并及时治疗原发病，同时重视手卫生，严格消毒隔离制度，促使患者尽快康复出院。
作者：李文静 刊期： 2016年第07期
目的：对比 Ethibond 线与钛缆用于 PMLC 的近期疗效。方法2014年6～12月，65例 CSM 患者随机分 Ethibond 线组和钛缆组行PMLC，比较术前、术后3、12个月的颈部疼痛 VAS 评分、脊髓功能JOA 评分、术前、术后颈椎活动度、过屈/过伸位曲度，CT 观察棘突-椎板愈合情况。结果 Ethibond 线组术后3个月、12个月颈部过屈/过伸位曲度、活动度及 VAS 疼痛评分优于钛缆组（P=0.02，0.01，0.03，0.00）；棘突-椎板愈合率两组无明显差异。结论 Ethibond 线和钛缆用于 PMLC，在脊髓功能恢复、保留颈椎运动功能、棘突-椎板愈合率无明显差异。
作者：刘合庆；步国强；于剑；张娟 刊期： 2016年第07期
目的：利用高通量测序方法，研究 ECC 儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑微生物的多样性变化，探索儿童龋病的病因学。方法采集 ECC儿童和 S-ECC 儿童牙菌斑样本，利用 Il umina MiSeq 测序方法，针对16SrRNA 基因 V4变异区设计通用引物进行测序分析菌群微生物的群落变化。结果测序总共测得1669057条有效序列，平均有效率为89.16%，共1514个操作分类单位（OTU）。结论儿童龋病的发生发展与链球菌属等菌属密切相关，其种群的多样性呈现特异性的富集。
作者：颜正豪；褚昊月；郭静；张晟；亓庆国 刊期： 2016年第07期
目的：探究护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响。方法选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的冠心病心绞痛患者152例为研究对象，将其分成两组，对照组行常规优质护理，以此为基础观察组患者行个性化护理，治疗后，观察两组患者的治疗期间心绞痛发生次数和住院时长。结果和对照组相比，观察组患者在心绞痛发生次数和住院时长方面结果较好，组间数据差异有统计学意义，P ＜0.05。结论对于冠心病心绞痛患者，使用个性化护理干预，能够在极大程度上降低患者心绞痛发生次数和住院时长，降低医疗成本。
作者：袁琳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨红光治疗仪治疗创伤性湿疹的疗效和安全性。方法选取2014年5月～2015年6月于我院接受治疗的78例创造性湿疹患者作为研究对象。随机分成观察组与对照组各39例，对照组患者实施生理盐水、地塞米松溶液湿敷创面；观察组则使用红光治疗仪对创面进行红光照射皮损部位。比较两组患者治疗后创面恢复情况。结果观察组患者临床治疗总有效率（100.00%）高于对照组82.05%（32/39），两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论红光治疗仪治疗创伤性湿疹的疗效显著，能有效缓解湿疹症状、渗出及皮损，且安全性较高，是一种治疗创伤性湿疹的较好方式。
作者：于子红 刊期： 2016年第07期
目的：评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果。方法以2014年1月～2015年12月，我院产科400例阴道试产孕产妇差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组均未见难治性产后出血。结论预见性护理可降低阴道分娩产后出血风险。
作者：孟庆涛 刊期： 2016年第07期
目的：分析支架置入结合三维适形放疗加同步化疗治疗中晚期食管癌的效果。方法将中晚期食管癌患者215例分组，107例行三维适形放疗结合 DF 化疗的为对照组，108例行支架置入结合三维适形放疗加同步化疗的为试验组。结果试验组临床效率、副作用发生率、1年内死亡率、功能状态评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论支架置入结合三维适形放疗加同步化疗治疗中晚期食管癌的效果显著。
作者：黄国胜 刊期： 2016年第07期
目的：探究右美托咪定对喉罩全麻妇科腹腔镜手术患者麻醉深度及苏醒质量的影响。方法选取妇科腹腔镜手术患者100例，这100例患者均接受喉罩全麻，按照随机分组的方法将其分为两组，实验组在术前10 min 接受静脉泵注右美托咪定，对照组则接受静脉泵注生理盐水，对比两组妇科腹腔镜手术患者的麻醉深度以及苏醒质量。结果实验组麻醉深度以及苏醒质量优于对照组（P ＜0.05）。结论妇科腹腔镜手术患者在术前接受右美托咪定辅助麻醉，其镇定效果较好，且患者的血流动力学更加稳定。
作者：刘艳梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析治疗急性脑梗死患者时使用巴曲酶联合银杏达莫的效果。方法收集急性脑梗死患者共89例，根据治疗方式分为44例对照组和45例观察组，对照组患者的治疗药物为巴曲酶，观察组在此基础上联合使用银杏达莫。结果观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分均高于对照组，P 均＜0.05。结论在急性脑梗死患者的治疗过程中，联合使用巴曲酶和银杏达莫能够有效恢复患者的运动功能，并提高患者的生活质量。
作者：付晓辉 刊期： 2016年第07期
目的：观察瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法随机将80例行无痛人工流产术患者平均分为两组，观察组行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，对照组单纯行丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉效果、不良反应情况及疼痛评分等指标均优于对照组（P ＜0.05）。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉效果理想，安全可靠。
作者：刘丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年6月我院收治的86例恶性肿瘤患者，86例患者先接受1周期的单独化疗，在第2周期化疗开始前2 d 持续应用甲地孕酮14 d，观察2个周期患者的主要营养指标以及不良反应发生情况。结果第2周期患者的 KPS 评分明显高于第1周期，体重明显增加，血清蛋白和血清前白蛋白较第1周期有明显改善，恶心、呕吐等不良反应明显改善，但是血红蛋白无明显差异。结论甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能够明显提高患者治疗期间的多项营养指标，改善患者的生活质量，削弱化疗对人体的损害，增强患者对化疗的耐受性和顺应性，该方法安全可靠。
作者：葛康香 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 MR 弥散加权成像（diffusion-weighted imaging， DWI）预测宫颈癌放化疗治疗效果的应用价值。方法选取43例经病理证实为 IIA 期以上宫颈癌，并接受放化疗治疗的患者，测量不同时间点肿瘤大径和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。结果治疗后2～3周及治疗结束时 ADC 均低于治疗前，且治疗结束时肿瘤大径小于治疗前（P ＜0.05）。结论 DWI 可用于早期监测肿瘤对放化疗敏感性，在宫颈癌早期治疗效果评价及预测终治疗效果中有很好的临床价值。
作者：黄文亮；周山；吴淑芬；张秀丽；杨勇政；齐洋；王斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨利普刀治疗宫颈疾病的临床价值。方法对58例宫颈疾病患者将利普刀治疗的29例患者分为观察组，将药物治疗的29例患者分为对照组。观察两组患者的手术时间、术中出血量、手术效果、复发率。结果观察组平均手术时间短，手术出血量少。观察组总有效率高于对照组，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对宫颈疾病患者采用利普刀治疗具有出血量少、手术院时间短、治愈率高、复发率低的优点。
作者：姚桂华 刊期： 2016年第07期
目的：研究右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义。方法选取2013年10月～2015年8月我院收治的86例高血压脑出血开颅术患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=43，应用生理盐水）和试验组（n=43，应用右美托咪定），比较两组临床效果。结果 T0点两组患者的 DBP、SBP、MAP、HR 比较，差异不明显（P ＞0.05）；T1、T2、T3、T4时两组上述指标比较，对照组大于试验组（P ＜0.05），且自主呼吸恢复时对照组 PaO2低于试验组（P ＜0.05）。结论在高血压脑出血开颅术中的应用右美托咪定，可有效改善血压、心率，安全可靠。
作者：曹鸣洋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用微视频联合情景模拟教学方法在留学生传染病临床见习中可行性。方法将我校80名留学生随机分为以教师讲解为主的传统临床见习教学方法组和采用微视频联合情景模拟教学方法组，以期末考试结果比较两组教学效果。结果观察组期末成绩为（82.3±10.3）分，对照组为（70.4±11.3）分，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统教学方法相比，微视频联合情景教学法能有效解决留学生在传染病教学中的语言交流障碍，提高学生理论与实践相结合能力，从而提高教学质量。
作者：张砚 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者优化护理管理措施的效果。方法收集胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者共103例，根据随机、单盲、平行对照设计原则分为对照组（51例）和观察组（52例），给予对照组患者常规护理，观察组同时给予优化护理措施，后将两组患者的护理总有效率进行观察和对比。结果观察组患者的护理总有效率为92.3%（P ＜0.05）。结论对胫腓骨闭合性骨折早期肿胀患者，实行优化护理管理手段，可以促使护理服务的效率以及质量得到进一步的提高。
作者：董琼；李海静 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
