刘丽
目的：探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的效果。方法抽选子宫肌瘤患者72例随机分组，观察组（36例）实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，对照组（36例）实施开腹手术，评估两组患者治疗指标差异。结果观察组在术中出血量、术后排气时间、下床时间、住院时间以及切口感染率上均优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者，相较于传统开腹手术治疗指标更好，患者安全性更高。
作者：韩桂玲 刊期： 2016年第07期
目的：研究手术室实施无痛护理对非全身麻醉手术患者的术中舒适度的影响。方法选取我院手术室2013年4月～2015年4月收治的手术患者共120例，所有患者采用非全身麻醉处理，按护理方法分为采用常规手术护理的对照组和采用无痛护理的研究组。研究对比两组患者术中舒适程度和术后疼痛程度。结果手术开始起0 h、1 h、2 h、3 h 研究组患者的舒适程度均高于对照组患者的舒适程度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无痛手术护理能有效提高患者术中舒适程度，减轻患者术后疼痛，促进患者正常活动功能的恢复。
作者：薛晶 刊期： 2016年第07期
目的：本文就腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果进行观察与探究。方法选择我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者68例，其后将本组研究对象按照来院先后顺序进行分组，接受基础护理干预的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为研究组，对比两组患者术后囊肿发生率。结果研究组患者的囊肿发生率低于对照组，组间由统计学软件进行检验，差异有统计学意义。结论腹腔镜宫颈癌根治术行综合护理干预，可以降低术后淋巴囊肿发生率。
作者：王霞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿的临床效果。方法随机将90例病毒性心肌炎患儿平均分为两组。对照组行常规护理，观察组行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组总有效率、住院时间及护理满意度等指标均高于对照组（P ＜0.05）。结论优质护理干预对于病毒性心肌炎患儿效果理想。
作者：田晶 刊期： 2016年第07期
介入放射学教学是放射学教学的重要组成部分。介入放射学这门学科具有技术性及操作性强的特点，牵扯到很多心脑、周围血管的解剖学知识和相关临床知识。采用传统的教学模式进行教学，学生们会感到枯燥，难于理解及掌握。为了提高临床介入放射学的教学水平，利用放射科现有的影像平台，将病例导入、多媒体教学、PBL 教学及学生在教学中亲自动手操作等方法结合起来，提高了学生学习介入放射学的兴趣，增强了学生主动学习的意识，让学生更加直观地学习了血管解剖的知识。同时，加深了他们对血管性疾病的理解和认知，提高了介入放射学的教学效果。
作者：冯骏；杨嫣华；赵超；梁亚龙 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月我院收治的108例小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（48例）和研究组（60例），对照组行小剂量糖皮质激素治疗，研究组行高剂量糖皮质激素治疗，对比两组临床症状缓解时间、住院时间以及不良反应。结果研究组退热时间、咳嗽缓解时间、X 线阴影消失时间、住院时间均较对照组短，且不良反应发生率较对照组低，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论高剂量治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效比小剂量优。
作者：秦立慧 刊期： 2016年第07期
目的：了解综合医院抗真菌药物使用情况及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染的临床流行病学。方法回顾性分析综合医院2015年1～6月接收的3728例患者的病历资料，统计抗真菌药物及深部真菌感染情况，分析深部真菌感染临床流行病学特征。结果3728例患者中，44例患者使用抗真菌药物，占1.1%，发生深部真菌感染28例，占63.6%。深部真菌感染主要发生于60岁以上老年患者，多发于肺部及口腔，致病菌种主要为白假丝酵母菌，高危因素为长期使用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂及化疗药物。结论深部真菌感染主要发生于肺部及口腔部位，临床中应十分重视真菌感染预防，合理使用抗真菌药物，降低深部真菌感染发生率。
作者：陈冠宇 刊期： 2016年第07期
目的：为了进一步探究双环醇对肾病综合征合并药物肝损害的治疗效果与药物安全性。方法根据我院2013年1月～2015年12月所收治的74例肾病综合征合并药物肝损害患者的临床治疗资料，随机将全部患者分为治疗组（口服双环醇片）和对照组（口服多烯磷脂酰胆碱胶囊），每组各有患者37人，治疗期限均为3个月，对比两组患者各项肝功和血清指标以及药物副作用的产生情况。结果对比两组患者肝功能、治疗效果治疗组优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现药物副作用。结论双环醇是近年来使用效果较好、治疗效率较高、药物副作用较小的一种肾病综合征合并药物肝损害的治疗药物，且其药效起效快、药力持续时间长，且无过多的用药限制。
作者：马可；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：分析产前超声心动图在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值。方法选择2012年5月～2015年5月我院2200例孕妇，均经过产前超声心动图诊断，将胎儿尸解或产后超声心动图结果与产前超声心动图的诊断结果分析研究。结果产前超声心动图诊断心血管畸形66例，畸形发生率为3.0%，其中55例经引产尸解或产后超声心动图证实，22例伴有其他结构异常。产前超声心动图检查未发现异常胎儿2134例中，产后超声心动图检查发现心脏畸形6例。结论孕妇产前通过超声心动图诊断，可以有效诊断胎儿心血管畸形，其准确率高，能帮助临床进行产前疑难病症的辅助诊治。
作者：杨宇；赵世佳 刊期： 2016年第07期
目的：研究心理护理在青光眼患者中的应用效果。方法选取2013年2月～2016年2月我院收治的青光眼患者71例，并随机分为两组，对比常规护理和心理护理的效果。结果观察组患者的评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论青光眼患者应用心理护理的效果理想。
作者：张友梅；何秀芝 刊期： 2016年第07期
目的：探讨循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中的应用效果。方法将114例心肌梗死并发心力衰竭患者随机分为研究组（循证护理）与对照组（常规护理）。对比两组抢救成功率和护理满意度。结果研究组抢救成功率、护理满意度均高于对照组，结果差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论循证护理在心肌梗死并发心力衰竭患者中应用效果较好。
作者：康淑荣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨高热惊厥患儿的急救及护理体会。方法选择2015年1～12月江苏省南通大学附属医院急诊科收治96例高热惊厥患儿作为研究对象，在急救基础上实施护理措施：急救护理、用药观察及护理、基础护理、心理护理、饮食护理、健康指导等。结果96例患儿未发生并发症，家长对高热惊厥知识有比较正确的理解和掌握90例（93.75%，90/96）；护理满意度98.96%（95/96）。结论对高热惊厥患儿进行护理干预，能够避免发生并发症，家长对高热惊厥知识有比较正确的理解和掌握、护理满意度高。
作者：蔡槿 刊期： 2016年第07期
目的：探讨游离型腰椎间盘突出症临床诊治的特点。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月收治的游离型腰椎间盘突出症患者31例，术前确诊依据腰椎间盘CT和腰椎MRI，所有患者均行手术治疗，其中17例行后路椎板间开窗术，2例行半椎板切除髓核摘除术，12例行全椎板切除髓核摘除椎间融合固定术。结果31例患者腰腿痛症状在手术后均立即改善，所有患者出院后均获得随访，随访时间为3～12个月，患者功能评价在术后3月进行，其中优24例，良6例，可1例，优良率达96.8%。结论 CT 和 MRI 是诊断游离型腰椎间盘突出症可靠手段，是临床治疗方案选择的可靠依据，诊断明确后手术治疗效果良好。
作者：郝成俊；崔丙军；陈磊；崔文峰；杨磊；赵耀 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿包皮包茎术后，如何避免阴茎头与衣裤的摩擦，减少患儿的不适。方法将60例手术患儿随机分成观察组和对照组（每组 n=30），观察组术后使用九安士纸杯，避免阴茎头与衣裤接触，对照组术后采用传统的方法包扎未作其他处理。结果观察组患儿的舒适度93.3%、满意度96.7%、换药依从性为96.7%，高于对照组。结论小儿包皮包茎术后，配合使用九安士一次性纸杯，可以减少患儿术后阴茎头与衣裤的摩擦，减轻不适。
作者：周萍丽；许平；齐爱娇 刊期： 2016年第07期
目的：自发性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化腹水患者易发生的严重致死性的感染。早期评估 SBP 发生的危险，预防性使用抗生素是减少 SBP 死亡的重要手段。本研究通过回顾性病例对照研究，评价了现有实验室指标诊断 SBP 能力。方法入选2015年1～12月在太原市第三人民医院诊断的180例失代偿肝硬化患者，其中男116例，女64例。将入选患者分为 SBP 组（100例）和非 SBP 组（80例）比较现有实验室指标检测结果的差异，并通过绘制受试者工作特征曲线（Receiver Operator Characteristic Cure， ROC）曲线，分析其诊断 SBP 的敏感性和特异性。结果 WBC （Z =-2.023，P =0.043）、NEU%（Z =-2.216，P =0.027）、ALB （Z=-3.416，P=0.001）、TBIL（Z=-2.056，P=0.040）、DBIL（Z=-2.890， P=0.004）、PT（Z=-3.690，P ＜0.0001）、PT-INR（Z=-3.090， P=0.001）、PT-A（Z=-3.531，P ＜0.0001）和 PCT（Z=-3.352， P=0.001）在 SBP 组和非 SBP 组统计学差异具有显著性；而 PLT、TP、AST、ALT、APTT、FIB、TT 两组比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。并且，ALB ≤30 g/L，PCT ＞0.2 ng/ml，PT-A ≤62%和 TBIL ＞54μmol/L 时，诊断 SBP 的敏感性分别为88%、68%、88%和44%，特异性分别为65%、80%、60%和90%。且 ALB， PT-A 和 PCT 联合诊断 SBP 的灵敏度为99.5%，特异度为31.2%。结论联合使用 ALB，PT-A 和 PCT 评价有腹水的失代偿肝硬化患者发生 SBP 的危险，可能有助于提高早期诊断 SBP 的能力，从而减少 SBP 导致的死亡。
作者：李峰；荀健 刊期： 2016年第07期
目的：探讨化斑益肾汤治疗过敏性紫癜肾炎气阴两虚的临床效果。方法选择2013年1月～2015年6月本院收治的过敏性紫癜性肾炎80例，随机分为两组，各40例，观察组使用化斑益肾汤，对照组使用强的松，8周后比较两组治疗后中医主症积分及发生的不良反应。结果观察组中医主症积分总分低于对照组（P ＜0.05），观察组发生血糖升高、感染及消化道不适等的比例低于对照组（P ＜0.05）。结论化斑益肾汤治疗成人过敏性紫癜性肾炎，能有效缓解患者临床症状，减少治疗期间不良反应。
作者：侯红德 刊期： 2016年第07期
目的：探讨整体护理应用于手术室子宫全切患者的效果。方法选取我院接收的子宫全切患者68例，将其分为常规护理组（33例）和整体护理组（35例），对比两组患者的护理效果。结果整体护理组各项因子评分均低于常规护理组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论整体护理应用于手术室子宫全切患者的效果确切。
作者：缪彬 刊期： 2016年第07期
目的：研究心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果本次研究的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异 P ＞0.05。结论将心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。
作者：张新莲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小切口非超声乳化白内障术治疗硬核白内障的效果。方法随机将120例硬核白内障患者平均分为两组，观察组行小切口非超声乳化白内障术，对照组行常规术式治疗。比较两组临床疗效。结果两组视力差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组角膜散光、并发症发生率优于对照组（P ＜0.05）。结论小切口非超声乳化白内障术疗效理想。
作者：杨震雷；陈蕾；李婧媛 刊期： 2016年第07期
目的：研究百合固金汤联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效。方法随机数字法选择我院收入的50例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象，将其平均分为两组。观察组采用口服吉非替尼的同时服用加减百合固金汤，对照组口服吉非替尼。观察两组患者的病灶大小变化及中位肿瘤进展时间。结果观察组与对照组治疗前后疗效比较：观察组 PR 9例，SD 12例，PD 4例，疾病控制率84%，对照组 PR 3例， SD 10例，PD 12例，疾病控制率52%。PR 比较：χ2=3.9474（P ＜0.05）， PR+SD 比较：χ2=5.8824（P ＜0.05），观察组与对照组中位肿瘤进展时间：观察组（6.5±1.2）个月，1年生存率53.3%，2年生存率9.3%，对照组（5.2±2.6）个月，1年生存率47.0%，2年生存率4.2%， t=2.2699（P ＜0.05）。结论百合固金汤联合吉非替尼可以延长生存时间、改善症状、提高生活质量。
作者：李保健；张冉冉；朱竹 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
