李峰；荀健
目的：探讨奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法将106例细菌性阴道炎患者按照住院先后顺序分为研究组（奥硝唑+克林霉素乳膏）与对照组（奥硝唑）。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前，两组阴道炎症状评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组优于对照组（P ＜0.05）。结论奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的效果显著。
作者：于潇 刊期： 2016年第07期
目的：探究甲基强的松龙治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效。方法选取我院2012年4月～2014年8月黄疸型病毒性肝炎患者90例，随机分组，一组为对照组（45例），采用还原型谷胱甘肽治疗，一组为观察组（45例），采用甲基强的松龙治疗，比较两组患者的复常时间、复常率、TBIL 指标和 ALT 指标。结果治疗前两组黄疸型病毒性肝炎患者的 TBIL 指标和 ALT 指标差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后均有改善，观察组患者数据更具优势，且观察组患者复常时间和复常率数据优于对照组患者（P ＜0.05）。结论甲基强的松龙用于治疗黄疸型病毒性肝炎疗效显著。
作者：潘颖 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛的临床观察。方法实验组对26例晚期癌痛患者应用自控输注泵经皮下注射治疗。给药配方：吗啡40 mg+2%利多卡因20 ml+氟哌利多卡因2.5 mg+0.9%氯化钠至100 ml 镇痛，输注速度为2 ml/h，自控0.5 ml/次，锁定时间为15 min，对照组26例采用传统方法给于肌肉注射吗啡0.1～0.2 mg/kg，并根据血中药物浓度及半衰期重复使用，采用视觉模拟评分法（VAS）评价镇痛效果。结果实验组26例中显效21例占80.76%，有效3例占11.53%，无效2例占7.69%，总有效率为92.29%。对照组26例中显效13例占50%，有效10例占38.46%，无效3例占11.53%，总有效率为88.46%。两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。结论自控输注泵用于晚期癌痛患者镇痛方法简便、易行且安全，镇痛效果好。
作者：潘玉敏 刊期： 2016年第07期
目的：研究调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果。方法病例来源：我院2010年4月～2012年2月住院接受治疗的83例宫颈癌疾病患者。患者分组方法：随机抽签法。83例患者分为调强放疗组和调强放疗+化疗组两个组别。调强放疗组给予单纯调强放疗；调强放疗+化疗组给予调强放疗联合顺铂治疗。观察指标：（1）近期缓解率、1年生存率、3年生存率；（2）副作用率。结果（1）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组近期缓解率、1年生存率相似，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；3年生存率更高，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；（2）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组副作用率更低，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05。结论调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果确切，可提升患者远期生存率，减轻毒副作用。
作者：毛世琴；蒋镌；朱伟；孙瑞芳 刊期： 2016年第07期
目的：研究小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的临床效果。方法试验对象：我院2014年2月～2016年1月收治的83例小儿手外科患儿。患儿分组方法：随机数字表法。83例患儿分为臂丛麻醉组和联合麻醉组两个组别。臂丛麻醉组采取臂丛麻醉；联合麻醉组采取臂丛麻醉联合异丙酚泵注麻醉。观察指标：（1）麻醉效果；（2）麻醉不良反应率；（3）患儿心率、呼吸、血压的差异。结果（1）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组麻醉效果更高，χ2检验结果 P ＜0.05；（2）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组麻醉不良反应率相似，χ2检验结果 P ＞0.05；（3）联合麻醉组相比于臂丛麻醉组心率、呼吸、血压更低，t 检验结果P ＜0.05。结论小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的临床效果确切，可有效提升麻醉效果，减轻对小儿生命体征的影响，且不增加麻醉不良反应，安全性高。
作者：乔辉 刊期： 2016年第07期
目的：探究护理干预对冠心病心绞痛发生率的影响。方法选择2015年1月～2016年1月来我院就诊的冠心病心绞痛患者152例为研究对象，将其分成两组，对照组行常规优质护理，以此为基础观察组患者行个性化护理，治疗后，观察两组患者的治疗期间心绞痛发生次数和住院时长。结果和对照组相比，观察组患者在心绞痛发生次数和住院时长方面结果较好，组间数据差异有统计学意义，P ＜0.05。结论对于冠心病心绞痛患者，使用个性化护理干预，能够在极大程度上降低患者心绞痛发生次数和住院时长，降低医疗成本。
作者：袁琳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿包皮包茎术后，如何避免阴茎头与衣裤的摩擦，减少患儿的不适。方法将60例手术患儿随机分成观察组和对照组（每组 n=30），观察组术后使用九安士纸杯，避免阴茎头与衣裤接触，对照组术后采用传统的方法包扎未作其他处理。结果观察组患儿的舒适度93.3%、满意度96.7%、换药依从性为96.7%，高于对照组。结论小儿包皮包茎术后，配合使用九安士一次性纸杯，可以减少患儿术后阴茎头与衣裤的摩擦，减轻不适。
作者：周萍丽；许平；齐爱娇 刊期： 2016年第07期
目的：本文就腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果进行观察与探究。方法选择我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者68例，其后将本组研究对象按照来院先后顺序进行分组，接受基础护理干预的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为研究组，对比两组患者术后囊肿发生率。结果研究组患者的囊肿发生率低于对照组，组间由统计学软件进行检验，差异有统计学意义。结论腹腔镜宫颈癌根治术行综合护理干预，可以降低术后淋巴囊肿发生率。
作者：王霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿，均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗，并与术后第2 d 口服阿司匹林肠溶片，服用6个月。结果23例患儿均封堵成功，手术操作时间31～65 min，平均（50.8±9.9） min，术后住院时间4～7 d，平均（5.8±1.2）d，随访1个月～1年，复查心脏超声无残余分流，二尖瓣、三尖瓣无反流，封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
作者：陈忠建；翟波；王鹏高；石磊；杨房；董向阳；崔亚洲；陈振良；于文波 刊期： 2016年第07期
目的：分析醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果。方法收集维持性血液透析患者54例，随机分为观察组（醋酸钙联合高通量透析治疗）与对照组（碳酸钙联合高通量透析治疗）。结果治疗后，观察组血磷水平低于对照组，高钙血症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果显著。
作者：刘航星 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院输血不良反应发生的状况，分析发生的原因及特点，探讨应对的措施，提高输血安全。方法收集2014年1月～2015年12月在我院输注各种成分血液制品的患者发生的输血不良反应进行分析评估。结果接受各种成分血液治疗9417人次，发生不良反应12人次，输血不良反应反应率为0.127%。其中，过敏反应10例，占输血不良反应的83.3%；非溶血性发热反应2例，占比16.7%。无溶血反应及其他输血反应发生。结论我院的输血不良反应率较低，主要不良反应类型是过敏反应和非溶血性发热反应两种类型，且与孕产史、输血史存在较密切的关系。对输血不良反应应采取的措施有：（1）加强医院控制输血严重危害的方案和识别输血不良反应的标准和应急措施的学习培训。（2）重视有输血史、孕产史和过敏史患者输血时的观察，正确识别输血不良反应，掌握输血不良反应应急措施。（3）重视输血前相关的实验室检查。
作者：吴著球 刊期： 2016年第07期
目的：分析使用唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移不良反应的护理体会。方法选择2013年10月～2015年6月我院收治的恶性肿瘤骨转移患者共100例，分为对照组（常规护理组）和观察组（护理干预组）各50例，比较不良反应与满意度。结果观察组不良反应较对照组少，满意度较对照组高，差异有统计学意义。结论对于唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移的不良反应，采取针对性干预性护理可有利于患者康复。
作者：于美瑛 刊期： 2016年第07期
目的：初步探讨3.0T 磁共振弥散加权成像（DWI）在胃癌诊断中合适的弥散敏感系数（b 值）的选择。方法回顾性分析了76例经病理证实的胃癌病变患者的 MRI 原始资料，包括常规 MRI 和不同 b值的 DWI（b 值为400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2）。运用 Philips ADW 4.2工作站，分析记录不同 b 值胃癌与正常胃壁的 ADC 值，计算不同 b 值时测得的胃癌 ADC 值与正常胃壁 ADC值的差异，后运用统计学分析确定合适的 b 值。结果当 b=0，400 s/mm2、600 s/mm2、800 s/mm2、1000 s/mm2时，胃癌 ADC 值平均值分别为：（1.637±0.796）、（1.299±0.625）、（1.356±0.538）、（1.209±0.510）（×10-3 s/mm2），均小于正常胃壁 ADC 值平均值：（3.042±1.562）、（2.644±0.807）、（2.321±0.689）、（2.065±0.496）（×10-3 s/mm2），之间差异有统计学意义（P ＜0.05）。其中 b=0，400 s/mm2、600 s/mm2时胃癌与正常胃壁的 ADC 值均值差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论在3.0T 磁共振弥散加权诊断胃癌时，b 值为600 s/mm2时胃癌与正常胃壁 ADC 值差异显著，具有更高的敏感性和特异性，且受血流灌注及 T2投射效应影响更小，测得的 ADC 值更接近组织的真实扩散值，可作为较合适的成像 b 值。
作者：赵国胜；马恩潭 刊期： 2016年第07期
目的：分析乳突根治鼓室成形术在胆脂瘤型中耳炎治疗中的临床价值。方法随机抽取在我院接受治疗的36例胆脂瘤型中耳炎患者，对患者采取乳突根治鼓室成形术治疗。结果患者治疗总有效率为97.2%，术后各指标较术前改善，P ＜0.05。结论乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎取得显著效果，能够提高患者听力。
作者：张春林 刊期： 2016年第07期
目的：观察并分析局麻下补片修补术治疗腹股沟疝的效果。方法将我院在2006年8月～2013年8月收治的72例腹股沟疝患者分为观察组和对照组，每组36例，对照组予以常规修补术治疗，观察组采用局麻下补片修补术治疗，对两组患者治疗效果进行比较。结果两组患者手术顺利，观察组的手术时间更短，术后24小时所有患者均可下床自由活动，观察组患者的治疗效果优于对照组，治疗有效率更高，不良反应和并发症发生率更低，但这2年的复发率更低，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论临床上采用局麻下补片修补术治疗腹股沟疝效果更好。
作者：吴宜平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中药银黄牙周冲洗液在早期牙周病治疗中的应用。方法本文选择的研究对象是我院2014年11月～2015年11月收治的早期牙周病患者100例，随机将患者划分为对照组和观察组，其中对照组（50例）主要采取常规治疗，而观察组（50例）主要采取中药银黄牙周冲洗液治疗，对比、观察两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗后，观察组治疗的总有效率是96%，高于对照组的78%，组间比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论中药银黄牙周冲洗液在早期牙周病治疗中的应用效果显著。
作者：刘迪 刊期： 2016年第07期
目的：分析产前超声心动图在胎儿心血管畸形诊断中的应用价值。方法选择2012年5月～2015年5月我院2200例孕妇，均经过产前超声心动图诊断，将胎儿尸解或产后超声心动图结果与产前超声心动图的诊断结果分析研究。结果产前超声心动图诊断心血管畸形66例，畸形发生率为3.0%，其中55例经引产尸解或产后超声心动图证实，22例伴有其他结构异常。产前超声心动图检查未发现异常胎儿2134例中，产后超声心动图检查发现心脏畸形6例。结论孕妇产前通过超声心动图诊断，可以有效诊断胎儿心血管畸形，其准确率高，能帮助临床进行产前疑难病症的辅助诊治。
作者：杨宇；赵世佳 刊期： 2016年第07期
目的：探析腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策。方法选取2014年1月～2015年12月我院行腹腔镜下胆囊切除术的患者264例，随机分成两组：对照组与观察组，各组132例。对照组施行常规围手术期护理，观察组在对照组的基础上加强手术室护理配合，对两组护理效果予以观察对比。结果观察组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量均要少于对照组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜下胆囊切除术治疗中，加强手术室护理配合，可以减少并发症的发生，缩短手术时间，减少术中出血量。
作者：李洁 刊期： 2016年第07期
目的：研究右美托咪定在高血压脑出血开颅术中的应用意义。方法选取2013年10月～2015年8月我院收治的86例高血压脑出血开颅术患者进行分组研究，按照抽签法分为对照组（n=43，应用生理盐水）和试验组（n=43，应用右美托咪定），比较两组临床效果。结果 T0点两组患者的 DBP、SBP、MAP、HR 比较，差异不明显（P ＞0.05）；T1、T2、T3、T4时两组上述指标比较，对照组大于试验组（P ＜0.05），且自主呼吸恢复时对照组 PaO2低于试验组（P ＜0.05）。结论在高血压脑出血开颅术中的应用右美托咪定，可有效改善血压、心率，安全可靠。
作者：曹鸣洋 刊期： 2016年第07期
目的：探讨40例抗肿瘤药物所致严重不良反应。方法对40例抗肿瘤药物导致严重不良反应患者临床资料进行回顾性分析。结果50～60岁为抗肿瘤药物所致严重不良反应高发年龄段，单克隆抗体、铂类等药物所致不良反应发生率高，给药方式以静滴为主，具体不良反应以血液系统反应为主。结论抗肿瘤药物所致严重不良反应与患者用药、年龄、给药方式等密切相关。
作者：金红梅 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
