颜正豪；褚昊月；郭静；张晟；亓庆国
目的：探讨奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的临床效果。方法将106例细菌性阴道炎患者按照住院先后顺序分为研究组（奥硝唑+克林霉素乳膏）与对照组（奥硝唑）。结果研究组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗前，两组阴道炎症状评分差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，研究组优于对照组（P ＜0.05）。结论奥硝唑联合克林霉素乳膏治疗细菌性阴道炎的效果显著。
作者：于潇 刊期： 2016年第07期
目的：观察普通针刺联合综合康复治疗在小儿脑瘫（cerebral palsy，CP）中的效果。方法研究对象为我院2015年6～12月收治的62例脑瘫患儿，随机分为对照组（n=31）与观察组（n=31）。对照组患者给予综合康复治疗；观察组同时给予普通针刺。治疗周期45 d，治疗前后进行功能评估，评估项目包括运动功能评测（PDMS-2粗大运动量表分测验包括反射、姿势、移动及实物操作四项）及肢体活动时肌电电位变化平均肌电值（AEMG）。结果45 d 后，观察组PDMS-2分测验百分位及 AEMG 值[（9.80±3.70）%、（12.50±3.90）%、（12.80±2.40）%、（13.10±3.45）%及（11.05±2.50）μV]均优于对照组[（7.84±3.05）%、（9.35±3.43）%、（10.05±3.21）%、（11.10±4.20）%及（13.95±2.05）μV]，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论普通针刺联合综合康复治疗小儿脑瘫疗效肯定。
作者：段佳丽；陈白云；高超 刊期： 2016年第07期
目的：研究手术室实施无痛护理对非全身麻醉手术患者的术中舒适度的影响。方法选取我院手术室2013年4月～2015年4月收治的手术患者共120例，所有患者采用非全身麻醉处理，按护理方法分为采用常规手术护理的对照组和采用无痛护理的研究组。研究对比两组患者术中舒适程度和术后疼痛程度。结果手术开始起0 h、1 h、2 h、3 h 研究组患者的舒适程度均高于对照组患者的舒适程度，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无痛手术护理能有效提高患者术中舒适程度，减轻患者术后疼痛，促进患者正常活动功能的恢复。
作者：薛晶 刊期： 2016年第07期
目的：为了进一步探究双环醇对肾病综合征合并药物肝损害的治疗效果与药物安全性。方法根据我院2013年1月～2015年12月所收治的74例肾病综合征合并药物肝损害患者的临床治疗资料，随机将全部患者分为治疗组（口服双环醇片）和对照组（口服多烯磷脂酰胆碱胶囊），每组各有患者37人，治疗期限均为3个月，对比两组患者各项肝功和血清指标以及药物副作用的产生情况。结果对比两组患者肝功能、治疗效果治疗组优于对照组，其对比结果差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现药物副作用。结论双环醇是近年来使用效果较好、治疗效率较高、药物副作用较小的一种肾病综合征合并药物肝损害的治疗药物，且其药效起效快、药力持续时间长，且无过多的用药限制。
作者：马可；李银辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 MR 弥散加权成像（diffusion-weighted imaging， DWI）预测宫颈癌放化疗治疗效果的应用价值。方法选取43例经病理证实为 IIA 期以上宫颈癌，并接受放化疗治疗的患者，测量不同时间点肿瘤大径和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。结果治疗后2～3周及治疗结束时 ADC 均低于治疗前，且治疗结束时肿瘤大径小于治疗前（P ＜0.05）。结论 DWI 可用于早期监测肿瘤对放化疗敏感性，在宫颈癌早期治疗效果评价及预测终治疗效果中有很好的临床价值。
作者：黄文亮；周山；吴淑芬；张秀丽；杨勇政；齐洋；王斌 刊期： 2016年第07期
目的：研究调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果。方法病例来源：我院2010年4月～2012年2月住院接受治疗的83例宫颈癌疾病患者。患者分组方法：随机抽签法。83例患者分为调强放疗组和调强放疗+化疗组两个组别。调强放疗组给予单纯调强放疗；调强放疗+化疗组给予调强放疗联合顺铂治疗。观察指标：（1）近期缓解率、1年生存率、3年生存率；（2）副作用率。结果（1）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组近期缓解率、1年生存率相似，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；3年生存率更高，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05；（2）调强放疗+化疗组相比于调强放疗组副作用率更低，经χ2检验,差异有统计学意义，P ＜0.05。结论调强放疗联合顺铂对宫颈癌疾病的治疗效果确切，可提升患者远期生存率，减轻毒副作用。
作者：毛世琴；蒋镌；朱伟；孙瑞芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察舒适护理应用于手术室护理工作中的临床效果。方法选取2014年3月～2015年3月100例手术患者，分成对照组、观察组各50例，分别实施常规护理、舒适护理。观察对比其入室前后焦虑值、护理满意度及并发症情况。结果观察组入室前后焦虑值低于对照组（P ＜0.05）；观察组与对照组护理满意度分别为96%、80%，并发症发生率分别为4%、14%，两项对比观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论舒适护理应用于手术室护理工作中临床效果显著。
作者：赵丽静 刊期： 2016年第07期
目的：探讨应用微视频联合情景模拟教学方法在留学生传染病临床见习中可行性。方法将我校80名留学生随机分为以教师讲解为主的传统临床见习教学方法组和采用微视频联合情景模拟教学方法组，以期末考试结果比较两组教学效果。结果观察组期末成绩为（82.3±10.3）分，对照组为（70.4±11.3）分，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论与传统教学方法相比，微视频联合情景教学法能有效解决留学生在传染病教学中的语言交流障碍，提高学生理论与实践相结合能力，从而提高教学质量。
作者：张砚 刊期： 2016年第07期
目的：研究心理护理在青光眼患者中的应用效果。方法选取2013年2月～2016年2月我院收治的青光眼患者71例，并随机分为两组，对比常规护理和心理护理的效果。结果观察组患者的评分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论青光眼患者应用心理护理的效果理想。
作者：张友梅；何秀芝 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果。方法抽选支气管哮喘患者106例并结合患者入院时间先后分为两组，观察组（53例）给予多索茶碱治疗，对照组（53例）给予氨茶碱治疗，对比两组患者治疗效果差异。结果观察组治疗有效率为94.3%；对照组治疗有效率为73.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组不良反应发生率3.8%；对照组不良反应发生率18.9%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论多索茶碱治疗支气管哮喘患者拥有更好的疗效，同时不良反应更少。
作者：杨静 刊期： 2016年第07期
目的：分析螺旋 CT 和磁共振（MRI）对肝脏囊性占位的诊断价值。方法选取肝脏囊性占位患者62例行 CT 和 MRI 诊断。结果 CT和 MRI 对肝脏囊性占位患者检出率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；CT 与 MRI 诊断炎性囊性则差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CT和 MRI 对诊断肝脏囊性占位均具较有效，MRI 在炎性囊性病变中更适用，临床可根据具体情况选择。
作者：杨永涛 刊期： 2016年第07期
目的：观察合谷刺联合西药对中度癌痛的临床效果。方法将68例中度癌痛患者随机分为观察组及对照组各34例。对照组单纯口服曲马多缓释片；在此基础上，观察组再予针灸。两组均治疗5 d 后比较疼痛缓解情况。结果两组患者在3个时段的缓解率及总有效率比较，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应，且不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论合谷刺联合药物干预中度癌痛患者疗效优于单纯药物治疗。
作者：朱亮杰；朱青霞；郜旭娜 刊期： 2016年第07期
目的：目前降钙素原（PCT）是一种广泛应用于临床的感染标志物，但其诊断能力受多种因素干扰，为此，本研究前瞻性观察 PCT在不同危重病患者中的表现，以综合评价其诊断价值。方法自2015年3～9月，连续性纳入危重病患者，主要纳入呼吸科、脑外科、普外科3个科室患者，记录患者各项临床资料，并测定其降钙素原的表达水平。结果共171名患者纳入研究，其中呼吸科75名、脑外科61名、普外科35名，PCT 诊断感染的受试者工作特征（ROC）曲线下面积在3个科室分别为0.78、0.54、0.89，总体患者的 ROC 曲线下面积为0.69。结论 PCT 在不同种类重症患者中诊断感染能力存在差异，诊断价值：普外科＞呼吸科＞脑外科，因此，用 PCT 值判断感染应具体分析、动态观察。
作者：敬毅；刘仟；刘建平；刘勇 刊期： 2016年第07期
目的：评定中孕期胎儿唇腭裂诊断中推行四维超声方案的临床有效性。方法随机选择我院2014年4月～2015年12月接收的中孕期胎儿共17958例，后期证实唇腭裂胎儿40例，均接受四维超声方案，观察所有入选胎儿诊断结果。结果入选的胎儿中，四维超声检测发现唇腭裂胎儿共39例，其符合率97.50%，与后期追踪结果对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在中孕期胎儿唇腭裂诊断中，推行四维超声方案具有可行性，操作便捷。
作者：李妍钰 刊期： 2016年第07期
目的：观察综合护理对预防高血压脑出血患者肺部感染的护理效果。方法102例高血压脑出血患者被随机分成实验组与对照组，分别采取综合护理和常规化护理。结果实验组肺部感染率与生活质量评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论对高血压脑出血患者实施综合护理，效果较好。
作者：张萍萍 刊期： 2016年第07期
目的：了解银川市社区老年人抑郁的发生情况，探讨老年人抑郁的影响因素。方法抽取银川市5个社区的538例老年人，采用老年人抑郁量表（GDS）及自编一般情况问卷调查。结果538例老年人抑郁症发生率为35.5%，其中轻度抑郁89.0%，中重度抑郁11.0%；不同年龄、文化程度、职业、婚姻状况、兴趣爱好、固定收入，老年人抑郁得分差异均有统计学意义（均 P ＜0.05）；多因素分析显示：高龄、低文化程度、无配偶、无兴趣爱好、无经济收入是老年人抑郁发生的危险因素。结论高龄、文化程度低、无配偶、无兴趣爱好和无经济收入的老年人是抑郁发生的高危人群。
作者：孔繁智；尚玉秀；吴文军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨中药穴位贴服对于小儿肺炎的临床治疗效果。方法将2012年10月～2014年10月本院儿科就诊的135例肺炎患儿作为观察对象，随机分组将其分为观察组和对照组。其中观察组68例，对照组67例。对照组采取常规的治疗方法，观察组在对照组基础上使用中药穴位贴敷治疗，分析对比两组患儿的临床疗效。结果观察组临床治疗有效率高于对照组（P ＜0.05），差异具有统计学意义。结论在常规西药治疗的基础上辅以中药穴位贴敷，对于小儿肺炎具有较好的疗效，能够快速改善患儿的症状、缓解痛苦。
作者：李琴 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血 CRP 和 PCT 进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行 CRP 和 PCT 定量检测。结果阳性组 PCT 阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P ＜0.05）；阳性组 CRP 和 PCT水平均高于阴性组（P ＜0.05）；革兰阳性组 PCT 水平（3.48±1.15） ng/ml 低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P ＜0.05）。结论 CRP 和PCT 均可作为初步判断血流感染的指标，但 PCT 具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清 PCT 水平低于革兰阴性菌感染的患者。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：探究不同剂量糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年12月～2015年12月我院收治的108例小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料，按治疗方案不同分为对照组（48例）和研究组（60例），对照组行小剂量糖皮质激素治疗，研究组行高剂量糖皮质激素治疗，对比两组临床症状缓解时间、住院时间以及不良反应。结果研究组退热时间、咳嗽缓解时间、X 线阴影消失时间、住院时间均较对照组短，且不良反应发生率较对照组低，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论高剂量治疗小儿重症肺炎支原体肺炎患者的临床疗效比小剂量优。
作者：秦立慧 刊期： 2016年第07期
目的：探讨后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法对医院2013年1月～2014年7月诊治的41例胫骨平台后柱骨折患者实施后侧入路手术治疗，评估其治疗效果。结果本组患者术后1年的胫骨平台内翻角、内侧平台后倾角和外侧平台后倾角明显改善（P＜0.05），膝关节功能优良率为90.2%。结论后侧入路手术应用于胫骨平台后柱骨折治疗中的效果确切。
作者：余俊江 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
