陆文婷；董丽萍
目的：探讨70周岁以上肺癌患者的术后呼吸道管理方法及效果。方法从我院2013年3月～2015年12月收治的70周岁以上肺癌手术患者中选取50例，回顾和分析所有患者的基线临床资料及术后呼吸道管理方法，并观察本组患者的手术治疗效果、住院时间、预后及手术并发症情况。结果50例患者均成功渡过手术危险期，术后通过运用体位护理、吸氧、超声雾化、吸痰及呼吸锻炼等呼吸道管理措施，患者的病情均明显好转，且术后未见严重缺氧、呼吸衰竭等严重并发症。结论对70周岁以上的老年肺癌患者，需采取给氧、呼吸道护理、体位护理、吸痰处理以及呼吸锻炼等多种呼吸道管理方法，以改善其呼吸道通气功能，减少术后相关危险因素，进一步巩固手术效果。
作者：王新 刊期： 2016年第07期
目的：为了研究在病理生理学教学中虚拟仿真实验系统的应用效果。方法选取2013级我院临床专业本科毕业生为研究对象，随机选取实验班与对照班各3个班级，每班50人，对照班使用传统教学模式，实验班使用虚拟仿真实验模块。使用统计学方法分析处理。结果实验班学生的考试成绩优于对照班，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论在病理生理教学中，使用虚拟仿真实验系统，不仅能弥补教材中的不足，还能高质量地完成预期的教学内容，从而为提高教学水平与开发学生思维打下坚实基础。
作者：关兵；石伟涛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨社区综合干预在老年人2型糖尿病的应用效果。方法选取乌鲁木齐市沙区社区老年人2型糖尿病400例为研究对象，对患者实施为期1年的综合干预并对其干预效果进行分析。结果干预后，糖尿病患者对糖尿病综合干预方法、危害以及病情控制指标等相关知识的知晓率有效提高；干预后患者各血糖、血脂指标与行为指标情况优于干预前，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区综合干预应用在老年人2型糖尿病中，能有效提高患者对糖尿病防治知识的认知水平。
作者：潘慧；顾开宏 刊期： 2016年第07期
目的：了解我院输血不良反应发生的状况，分析发生的原因及特点，探讨应对的措施，提高输血安全。方法收集2014年1月～2015年12月在我院输注各种成分血液制品的患者发生的输血不良反应进行分析评估。结果接受各种成分血液治疗9417人次，发生不良反应12人次，输血不良反应反应率为0.127%。其中，过敏反应10例，占输血不良反应的83.3%；非溶血性发热反应2例，占比16.7%。无溶血反应及其他输血反应发生。结论我院的输血不良反应率较低，主要不良反应类型是过敏反应和非溶血性发热反应两种类型，且与孕产史、输血史存在较密切的关系。对输血不良反应应采取的措施有：（1）加强医院控制输血严重危害的方案和识别输血不良反应的标准和应急措施的学习培训。（2）重视有输血史、孕产史和过敏史患者输血时的观察，正确识别输血不良反应，掌握输血不良反应应急措施。（3）重视输血前相关的实验室检查。
作者：吴著球 刊期： 2016年第07期
目的：分析螺旋 CT 和磁共振（MRI）对肝脏囊性占位的诊断价值。方法选取肝脏囊性占位患者62例行 CT 和 MRI 诊断。结果 CT和 MRI 对肝脏囊性占位患者检出率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；CT 与 MRI 诊断炎性囊性则差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 CT和 MRI 对诊断肝脏囊性占位均具较有效，MRI 在炎性囊性病变中更适用，临床可根据具体情况选择。
作者：杨永涛 刊期： 2016年第07期
目的：本文就腹腔镜宫颈癌根治术后淋巴囊肿的护理干预效果进行观察与探究。方法选择我院2014年4月～2015年5月收治的行腹腔镜宫颈癌根治术的患者68例，其后将本组研究对象按照来院先后顺序进行分组，接受基础护理干预的患者设为对照组，接受综合护理干预的患者设为研究组，对比两组患者术后囊肿发生率。结果研究组患者的囊肿发生率低于对照组，组间由统计学软件进行检验，差异有统计学意义。结论腹腔镜宫颈癌根治术行综合护理干预，可以降低术后淋巴囊肿发生率。
作者：王霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析治疗急性脑梗死患者时使用巴曲酶联合银杏达莫的效果。方法收集急性脑梗死患者共89例，根据治疗方式分为44例对照组和45例观察组，对照组患者的治疗药物为巴曲酶，观察组在此基础上联合使用银杏达莫。结果观察组患者的运动功能评分和日常生活能力评分均高于对照组，P 均＜0.05。结论在急性脑梗死患者的治疗过程中，联合使用巴曲酶和银杏达莫能够有效恢复患者的运动功能，并提高患者的生活质量。
作者：付晓辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）对血流感染的诊断价值。方法对217例发热患者根据血培养分为阳性组和阴性组，对所有患者入院当天外周血 CRP 和 PCT 进行定量和定性检测，对血培养阳性患者根据病原菌革兰染色分为革兰染色阳性组和革兰染色阴性组，并进行 CRP 和 PCT 定量检测。结果阳性组 PCT 阳性率（99.16%）高于阴性组（30.61%）（P ＜0.05）；阳性组 CRP 和 PCT水平均高于阴性组（P ＜0.05）；革兰阳性组 PCT 水平（3.48±1.15） ng/ml 低于革兰阴性组（7.08±0.67）ng/ml（P ＜0.05）。结论 CRP 和PCT 均可作为初步判断血流感染的指标，但 PCT 具有较高的特异性，且革兰阳性菌感染患者血清 PCT 水平低于革兰阴性菌感染的患者。
作者：张佳夫；李艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的临床效果。方法选取2014年4月～2015年6月我院收治的86例恶性肿瘤患者，86例患者先接受1周期的单独化疗，在第2周期化疗开始前2 d 持续应用甲地孕酮14 d，观察2个周期患者的主要营养指标以及不良反应发生情况。结果第2周期患者的 KPS 评分明显高于第1周期，体重明显增加，血清蛋白和血清前白蛋白较第1周期有明显改善，恶心、呕吐等不良反应明显改善，但是血红蛋白无明显差异。结论甲地孕酮联合化疗治疗晚期恶性肿瘤能够明显提高患者治疗期间的多项营养指标，改善患者的生活质量，削弱化疗对人体的损害，增强患者对化疗的耐受性和顺应性，该方法安全可靠。
作者：葛康香 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床实习后期护理专业学生心理想法，对后期的实习方法的改善提供一定的参考意见。方法通过质性研究中的现象学方法选取我院实习的12名临床实习后期护理专业学生，并对其进行深度访谈，对探讨结果进行一定的分析处理，筛选出具有价值性的参考意见。结果学生在实习过程中主要面对的问题包含学习压力大、对就业前景存在疑惑、临床实习积极性下降。结论通过改善教育方法，帮助学生树立积极乐观的心态，可提高学生的实习积极性，达到实习的初衷。
作者：张耕瑞 刊期： 2016年第07期
目的：观察综合护理对预防高血压脑出血患者肺部感染的护理效果。方法102例高血压脑出血患者被随机分成实验组与对照组，分别采取综合护理和常规化护理。结果实验组肺部感染率与生活质量评分均优于对照组（P ＜0.05）。结论对高血压脑出血患者实施综合护理，效果较好。
作者：张萍萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的临床疗效。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的职业性铅中毒患者184例，将患者随机分为对照组和观察组各92例，给予对照组患者依地酸钙钠注射液治疗，在对照组的基础上，给予观察组依地酸钙钠注射液治疗，观察两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为96.74%，高于对照组的81.52%，组间数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；另外，观察组患者恢复正常的平均疗程、出铅值优于对照组，组间数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论自拟化瘀解毒汤与依地酸钙钠注射液联合治疗职业性铅中毒的临床疗效显著。
作者：李乃妍 刊期： 2016年第07期
当前形势下，微创手术技术和高精尖手术技术不断发展，医学研究不断进步，护理新概念和新理论层出不穷。学校教育已经无法对护士需求和临床护理需求进行满足，在职护士应有针对性和计划性地接受继续教育，以便适应护理学科的发展。在护理人员继续教育过程汇总，组织护士业务学习已经成为重要的举措，下面就探析手术室护士继续教育途径与存在问题的对策。
作者：武丽媛 刊期： 2016年第07期
目的：研究改良小切口经右胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损的临床效果。方法选取我院收治的23例继发孔房间隔缺损患儿，均在全麻食道超声引导下经右腋下胸壁小切口行房间隔缺损封堵术进行治疗，并与术后第2 d 口服阿司匹林肠溶片，服用6个月。结果23例患儿均封堵成功，手术操作时间31～65 min，平均（50.8±9.9） min，术后住院时间4～7 d，平均（5.8±1.2）d，随访1个月～1年，复查心脏超声无残余分流，二尖瓣、三尖瓣无反流，封堵伞无移位。结论改良右腋下小切口经胸壁食道超声引导下封堵治疗房间隔缺损是一种操作简单、创伤小、安全的手术方法。
作者：陈忠建；翟波；王鹏高；石磊；杨房；董向阳；崔亚洲；陈振良；于文波 刊期： 2016年第07期
随着计算机技术以及互联网在教学中的应用越来越深入，翻转课堂教学模式也受到了教育界越来越多的关注。对于那些在不断探索如何提高课堂教学效果的教育工作者们，翻转课堂教学模式的出现使人们看到改革的希望。本文以在齐齐哈尔医学院针对医学生开设的《学术英语》进行翻转课堂教学模式改革进行探索为例，介绍具体的教学设计，希望可以为今后的医学院校英语教学提供借鉴。
作者：刘磊 刊期： 2016年第07期
目的：对七氟醚与丙泊酚在成人开颅手术麻醉中的应用价值进行研究。方法随机将52例行开颅手术治疗的成人患者分成七氟醚组与丙泊酚组。结果两组心率、血压比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；P 组不良反应率低于 S 组（P ＜0.05）。结论对行开颅手术的患者应用丙泊酚与七氟醚麻醉，效果较好。
作者：杨涛 刊期： 2016年第07期
目的：研究心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者的罪犯血管的预测价值。方法以2014～2015年在本院心血管内科接受心电图检查以及冠状动脉造影检查的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者为对象，将患者的造影检查结果作为标准，判断心电图对急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管的预测价值。结果本次研究的60例急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死患者中，其心电图检查结果和造影检查结果差异 P ＞0.05。结论将心电图用于急性下壁 ST 段抬高型心肌梗死罪犯血管预测中，其临床预测价值显著。
作者：张新莲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨改良 Soave 术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效。方法将符合标准的70例先天性巨结肠新生儿随机分为对照组与研究组，每组各35例，分别采取传统手术治疗与传统手术治疗，观察两组术后疗效。结果研究组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及 VAS 评分均优于对照组（均P ＜0.05）。结论改良 Soave 术借助腹腔镜治疗新生儿先天性巨结肠的临床疗效较好。
作者：李晓泳；赵祖梅 刊期： 2016年第07期
目的：探究呼吸护理干预在哮喘患者治疗中的重要作用及临床影响。方法选取2015年于我院就诊的120例支气管哮喘患者，分为对照组与观察组每组60人，对照组患者实施常规化护理，观察组患者在此基础上采取呼吸护理干预护理，对两组患者的恢复情况及患者满意度进行分析对比。结果观察组患者哮喘发作次数低于对照组患者，且护理满意度优于对照组，P ＜0.05。结论呼吸护理干预对支气管哮喘患者的康复治疗具有积极的促进作用。
作者：梁瑞芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 MR 弥散加权成像（diffusion-weighted imaging， DWI）预测宫颈癌放化疗治疗效果的应用价值。方法选取43例经病理证实为 IIA 期以上宫颈癌，并接受放化疗治疗的患者，测量不同时间点肿瘤大径和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值。结果治疗后2～3周及治疗结束时 ADC 均低于治疗前，且治疗结束时肿瘤大径小于治疗前（P ＜0.05）。结论 DWI 可用于早期监测肿瘤对放化疗敏感性，在宫颈癌早期治疗效果评价及预测终治疗效果中有很好的临床价值。
作者：黄文亮；周山；吴淑芬；张秀丽；杨勇政；齐洋；王斌 刊期： 2016年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
