罗园园
目的：探讨PBL+LBL双轨教学模式在留学生教学中的效果。方法结合PBL及LBL教学模式的特点，选择腹股沟疝临床实习中的2009级留学生，随机将40例留学生分成2组，一组20例采用PBL+LBL双轨教学模式（1/2 PBL+1/2 LBL），一组20例采用LBL教学模式，实习结束后填写不记名问卷调查表；同时分析考核理论题和病例分析题的成绩。结果在PBL+LBL双轨教学模式下，临床见习中学生接受度高，课堂效果评价、试卷考试效果评价及实际应用能力效果评价均良好，达到了提高留学生教学质量的目的，获得了留学生好评。结论 PBL+LBL双轨教学模式在留学生腹股沟疝临床见习中效果好。
作者：牛坚 刊期： 2016年第08期
目的：分析PBL模式实施于中医内科学课堂教学的应用效果。方法选择2012级全科医师班本科生100名为本次研究对象，随机分为对照组（50名）与观察组（50名），分别采用LBL教学模式及PBL教学模式。对比两组教学效果。结果观察组学生的操作技能及理论知识得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组学生对教师满意度、课堂愉悦程度、解决问题能力及知识理解能力得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在中医内科学课堂教学中实施PBL模式，可有效激发临床思维，提高操作技能，增强学生综合素质。
作者：李社芳 刊期： 2016年第08期
目的：探讨引发产科弥散性血管内凝血的诱发因素和临床治疗效果。方法选取2014年6月~2015年6月于我院治疗的的25例产科弥散性血管内凝血患者作为实验组，选取2012年1月~2013年1月在我院治疗的20例产科弥散性血管内凝血患者资料为对照组进行分析，实验组给予综合性治疗方法，对照组给予常规治疗方法。结果实验组抢救成功率为95.8%，高于对照组的80%（P＜0.05）。结论对产科弥散性血管内凝血患者采用综合性方法进行治疗效果良好。
作者：吴明媛；袁玉华；方雯 刊期： 2016年第08期
目的：探讨替比夫定对化疗的乙肝病毒再激活的预防作用及治疗效果。方法将我院120例未使用替比夫定的化疗患者作为对照组，126例患者在化疗前1周开始服用替比夫定，将此组作为试验组，记录化疗后乙肝病毒再激活情况和临床表现。结果对照组120例患者中， HBV再激活状态78例，激活率达到65%，发展为重型肝炎20例，出现死亡9例。试验组126例患者中，乙肝病毒再激活状态8例，发生率降至6.3%，发展为重型肝炎3例，出现死亡0例。两组间患者激活率具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝病毒携带者者化疗期间预防使用替比夫定可降低乙肝病毒再激活率，改善患者临床预后情况。
作者：何平 刊期： 2016年第08期
目的：探讨案例式立体教学法应用于泌尿外科教学的效果。方法选取2013年12月~2015年12月安徽省蚌埠医学院临床医学系临床医学专业学生98名，随机分为对照组和观察组，各49名。对照组应用传统教学法，观察组应用案例式立体教学法，对比两组教学效果。结果观察组基础知识、病历分析和总分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组综合分析问题能力、对教学方法满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论案例式立体教学法应用于泌尿外科教学效果良好，可提高学生理论知识掌握度，增强其临床实践能力。
作者：张家俊 刊期： 2016年第08期
目的：对电镜检查在肾活检病例诊断中的应用价值进行分析。方法选取2012年1月~2015年12月我院186肾活检诊断结果，对其进行回顾性分析，将电镜诊断结果同光镜和免疫荧光结果相比较，分析电镜检查在肾活检病例诊断中的必要性。结果在肾活检病例诊断中10种病变共52例，必须进行电镜检查才能明确诊断，3种病变共40例需要做电镜检查加以证实。结论电镜检查在肾活检病理诊断中是必不可少的诊断方法，对避免误诊、漏诊具有重要意义，具有完善肾活检诊断的重要作用。
作者：张鸥 刊期： 2016年第08期
目的：分析综合治疗在小儿弱视方面的临床疗效。方法选取我院收治的110例经临床检测眼部矫正视力低于0.9的小儿弱视患者（共198眼）作为研究对象，对其综合治疗后的临床疗效进行统计与分析。结果136只眼基本治愈，58只眼有所进步，4只眼无效，总有效率为97.98%。轻度弱视组治愈率为91.94%，高于中度组的72.90%，中度弱视组治愈率高于重度弱视组的24.14%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对小儿弱视患者实施有效的综合治疗能提高临床治疗效果，有利于患者恢复视力。
作者：卢怀志 刊期： 2016年第08期
目的：探讨微小甲状腺癌患者手术治疗的临床效果。方法对2008年11月～2014年11月的100例微小型甲状腺癌患者进行研究分析，分成对照组和观察组，均有50例，观察组患者接受手术治疗，对照组接受中药治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果观察组显效病例32例，占64%，有效病例15例，占30%，无效病例3例，占6%，有效率是94%，对照组有20例显效，占40%，18例有效，占36%，12例无效，占24%，有效率是76%，两组结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微小型甲状腺癌患者临床中接受手术治疗后，其恢复情况良好，对患者的生活质量改善明显。
作者：纪亚波 刊期： 2016年第08期
目的：观察沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2014年12月～2015年12月我院收治的240例2型糖尿病患者作为研究对象，分为对照组和研究组，各120例。对照组给予胰岛素治疗，研究组给予沙格列汀联合胰岛素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果治疗后，研究组的空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白（LDL）均低于治疗前，且研究组相关指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组的空腹血清C肽水平与餐后2 h血清C肽水平高于治疗前，且研究组的相关指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未出现严重不良反应。结论沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病，疗效显著，安全可靠。
作者：韩克明 刊期： 2016年第08期
目的：研究分析乳腺癌手术后患者接受护理干预对淋巴水肿改善的效果。方法选取我院2014年5月~2015年8月接收的60例乳腺癌根治术后淋巴水肿患者，将其分成对照组和研究组，各30例，对照组使用传统空气波压力泵，研究组增加护理干预，对两组的上臂周径和肩关节活动情况进行比较分析。结果观察组患者的上臂周径是（102.72±2.07）cm、肩关节活动度外展（187.56±25.09）cm、前屈（166.45±2.13）cm；对照组分别是（106.00±3.25）cm、（166.01±23.09） cm、（155.58±13.05）cm，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对乳腺癌手术患者术后淋巴水肿的改善具有比较好的帮助。
作者：王会娟 刊期： 2016年第08期
综述宫颈病变的筛查技术及新进展，早期发现宫颈癌和提高治愈率。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康，且近几年趋向年轻化。人乳头瘤病毒（HPV DNA）感染是引起宫颈病变尤其是宫颈癌的主要原因，TCT是宫颈细胞学筛查的一种新的全自动细胞学检测技术，阴道镜是宫颈早期浸润癌筛查的重要应用。三者联合筛查宫颈病变，早期发现、早期诊断和早期干预宫颈的癌前病变，能够有效预防宫颈癌发生，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
作者：邓晓红 刊期： 2016年第08期
目的：分析研究儿科超说明书用药影响因素。方法选择2014年12月~2015年12月本院儿科所开具的处方2027张门诊以及住院处方作为调查对象，调查超说明书用药影响因素以及超说明书用药的药物种类。结果给药剂量、给药频率、给药途径、适应证以及超年龄用药是主要影响因素。2027张处方中共有5876条用药记录，其中超说明书用药记录有621条。抗变态反应药是超说明书用药发生率高的药物种类。结论儿科用药具有较高风险，本院儿科仍然存在超说明书用药的情况，用药剂量、用药频率以及超年龄用药是超说明书用药的主要影响因素，在临床临床用药时应注意上述因素，并尽可能降低儿科超说明书用药的几率。
作者：周惠云 刊期： 2016年第08期
目的：探究与分析不同剂量地佐辛给予超前镇痛在无痛人流术中的临床效果。方法选取我院2013年9月~2015年9月收治的80例无痛人流术患者，采取随机数字表法分为大剂量组与小剂量组，每组40例，大剂量组术前10 min给予10 mg的地佐辛行超前镇痛，小剂量组则给予5 mg，对比两组患者的镇痛效果及不良反应。结果大剂量组与小剂量组镇痛评分＜3分、3~4分、＞4分所占比例对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。小剂量组消化道反应、头晕头痛、抽搐及心血管反应发生率均低于大剂量组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论不同剂量地佐辛对无痛人流术患者，实施超前镇痛可获得同等效果，但小剂量地佐辛可降低不良反应发生率。
作者：王中伟；王增福 刊期： 2016年第08期
目的：观察两种手术入路治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿的临床效果。方法选取我院双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿患者64例，随机分为治疗组和观察组，各32例。治疗组采取单侧开颅术，观察组采取双侧开颅术。比较两组手术过程中的输血量、手术操作时间和总有效率。结果观察组的术中输血量和手术操作时间高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的总有效率为59.32%，低于治疗组的总有效率84.35%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧开颅术在治疗双侧额叶脑挫裂伤伴颅内血肿中，临床效果优于双侧开颅术，安全性更高。
作者：袁文生 刊期： 2016年第08期
目的：探讨右美托咪定辅助应用对行食管癌根治术患者镇静镇痛效果的影响。方法研究对象选取我院2013年5月~2015年12月收治行食管癌根治术患者100例，以随机抽签法分为对照组和观察组，各50例，分别在全麻诱导前及术中给予相同剂量的生理盐水和右美托嘧啶1μg/kg，静脉泵注；比较两组患者围手术期不同时间点VAS评分，Ramsay分及术后不良反应发生率等。结果观察组拔管后2 h、4 h及8 h VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组拔管即刻、拔管后5 min及30 min Ramsay评分均高于对照组（P＜0.05）；同时观察组术后不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论右美托咪定辅助应用食管癌根治术中，可有效提高镇静镇痛效果，降低术后不良反应发生风险。
作者：纪玮玮；刘伟；郭淑静；王宁 刊期： 2016年第08期
临床药学是现代医疗研究的重点和热点之一，基层三甲医院覆盖面广，客流量大，所涉及的药品繁多，迫切需要开展临床药学工作，贯彻“以患者为中心”的医学理念，为患者提供经济、高效、优质、安全的临床药学服务。目前，基层三甲医院开展临床药学工作还面临着诸多的难题，如需要学术上支持，需要政策上的支持等。本研究就基层三甲医院开展临床药学的实践进行探讨，旨在促进基层三甲医院临床药学工作的顺利开展。
作者：黄晓燕 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分析PDCA循环管理在手术室护理带教中的应用。方法选取我院2014年1月~2014年12月实习的72名护生为研究对象，根据不同管理方法分为对照组与观察组，各组36名。对照组给予常规管理，观察组给予PDCA循环管理，对两组护生的带教成果进行观察对比。结果观察组护生的理论成绩、实践成绩、带教满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理带教中施行PDCA循环管理，可提高护生的综合成绩与满意度。
作者：袁蕾 刊期： 2016年第08期
目的：观察硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效。方法选取我院2015年1月~2015年10月收治的AECOPD患者70例，将患者随机分为对照组和实验组，对照组采用噻托溴铵、普米克令舒治疗，实验组则在对照组基础上联合硫酸沙丁胺醇治疗，分析两组治疗效果。结果实验组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论硫酸沙丁胺醇联合噻托溴铵治疗AECOPD的疗效确切。
作者：张雅娟 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）与心律失常的内在关系，为心血管病检测提供参考。方法选取80例老年高血压患者，根据AASI中位数49为界分为观察组和对照组，观察组 AASI ＞49，对照组 AASI ≤49，分析老年高血压患者AASI与心律失常的内在关系。结果观察组24 h-SBP和24 h-PP均高于对照组，24 h-DBP则低于对照组（P＜0.05），两组室（房）性期前收缩、复杂性室（房）性心律失常发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年高血压患者AASI升高发生心律失常风险高，加强AASI评估对监测心血管疾病发病有参考价值。
作者：马朝军 刊期： 2016年第08期
材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。
作者： 刊期： 2016年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
