段显琳；陈刚；徐建丽；曹海洲；曲建华；袁海龙；古力巴达木·艾则孜；江明
目的：总结分析整体护理在机采血小板捐献者中的应用效果。方法选择2014年1～12月参与机采血小板捐献的1500例人次为研究对象，随机分为观察组和对照组各750例，对照组给予一般护理，观察组则给予整体护理措施，观察比较两组献血反应及护理满意度的差异。结果观察组献血者献血反应率为2.00%低于对照组的10.00%，而护理满意度为95.00%高于对照组的86.93%，差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论整体护理措施的实施有助于降低机采血小板捐献者的献血反应，提高护理满意度。
作者：于波媛 刊期： 2016年第09期
目的：了解多发骨与关节损伤患者的临床护理对策。方法将2010年8月～2015年7月来我院检查治疗的40例多发骨与关节损伤患者作为观察对象，根据患者的入院日期尾数分为研究组与对照组。其中尾数为奇数的20例患者作为研究组，结合多发骨与关节损伤特点进行针对性护理；尾数为偶数的20例患者作为对照组，进行常规护理干预。对比两组治疗期间的并发症发生情况及护理满意度。结果研究组患者的并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对多发骨与关节损伤患者给予针对性的护理干预有助于控制并发症，提高满意度，是一种切实可行的方法。
作者：赵宇 刊期： 2016年第09期
目的：比较宫腔镜直视下活检及分段诊刮术与单纯分段诊刮术在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选择2011年1月～2015年12月于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者92例为观察组，选择同期于我院行手术治疗的子宫内膜癌患者142例为对照组，观察组采用宫腔镜直视下活检及分段诊刮，对照组行单纯分段诊刮。比较两组术前病理及宫颈受累情况诊断准确性。结果观察组诊断准确率为96.7%，对照组诊断准确率为86.6%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组对宫颈受累情况诊断的敏感度、假阳性率、准确性、阴性预测值、阳性预测值依次为80.0%、0、97.8%、97.6%、100%；对照组依次为40.4%、7.6%、84.5%、87.4%、74.2%。结论宫腔镜直视下活检及分段诊刮可提高术前子宫内膜癌的病理诊断准确性及宫颈受累情况诊断准确性。
作者：夏宝国；李婧；刘小晨；张萍 刊期： 2016年第09期
目的：探讨脑瘫足内、外翻的发生与脑瘫临床类型的关系。方法选取2011年2月～2014年2月我科收治的脑瘫患儿510例，设计调查表，统计各临床类型脑瘫足内、外翻发生情况，找出发生规律。结果痉挛型脑瘫足内、外翻发生率分别为76.7%和68.0%，共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率分别为40.0%和50.0%。结论共济失调型和肌张力低下型脑瘫足外翻发生率高，而痉挛型脑瘫足内、外翻发生率均偏高。
作者：张涛 刊期： 2016年第09期
目的：探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢的影响。方法将86例高血压患者随机分成两组，观察组口服卡维地洛治疗，对照组口服美托洛尔治疗，对比两组用药疗效。结果观察组血糖、血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但两者血压值对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡维地洛和美托洛尔的降血压效果相似，而卡维地洛对糖脂代谢影响优于美托洛尔。
作者：王淑萍；田江；方俊平 刊期： 2016年第09期
目的：观察不同健康教育模式对腔隙性脑梗死患者饮食治疗依从性的影响。方法将102例腔隙性脑梗死患者随机分为两组，研究组采用危险意识性健康教育模式进行护理干预，对照组采用指示性健康教育模式进行护理干预，观察各项指标干预前后的变化情况。结果研究组干预后各项指标较对照组有显著改变（P＜0.01）。结论危险意识性健康教育模式，是一种重要的辅助护理措施。
作者：覃尚红；刘文伟；俸献珠；韦金华；黄一鲜；马晓萍；伍艳梅；明丽玲 刊期： 2016年第09期
目的：观察幼儿缺铁性贫血（IDA）应用小剂量间断性补铁联合食疗治疗的效果。方法68例IDA随机分为两组：对照组（n=34）应用常规剂量补铁治疗，观察组（n=34）予以小剂量间断性补铁联合食疗，比较两组的疗效。结果观察组治疗总有效率为97.06%，高于对照组的82.35%（P＜0.05）；观察组无不良反应，与对照组的14.71%比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论小剂量间断性补铁联合食疗治疗幼儿IDA疗效确切，且副作用少。
作者：刘欣 刊期： 2016年第09期
目的：评价神经内科偏瘫患者综合性康复治疗效果。方法2014年1月～2015年6月，外科采用综合性康复治疗偏瘫患者81例纳入综合组，同期收治的卒中后偏瘫患者70例，纳入对照组。结果3个月后，综合组与对照组FMA、ADL、MMSE评分高于治疗前，综合组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论神经内科偏瘫患者综合性康复治疗可提高康复效果。
作者：陈雨；苏卫红 刊期： 2016年第09期
目的：探讨多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘的效果。方法随机将106例支气管哮喘急性发作期患者平均分为两组。对照组行氨茶碱联合沙丁胺醇治疗，观察组给予多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗，比较两组临床疗效。结果观察组有效率、肺功能指标等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱联合复方异丙托溴铵治疗支气管哮喘急性发作期效果理想。
作者：吕美明 刊期： 2016年第09期
目的：检测宫颈癌患者治疗前后血清中CK19和Endoglin水平变化，并探讨其意义。方法应用酶联免疫法（ELISA）分析67例宫颈癌患者手术前后和80例健康女性血清中CK19和Endoglin水平变化及意义。结果术前观察组患者血清CK19和Endoglin水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者血清中CK19和Endoglin水平与分期、是否存在淋巴结转移有关（P＜0.05）；观察组患者术后血清CK19和Endoglin水平均低于术前（P＜0.05）。结论宫颈癌患者血清中CK19和Endoglin水平高于健康女性，可以作为评价宫颈癌术后疗效的指标之一。
作者：李艳玲；张佳夫 刊期： 2016年第09期
目的：探讨4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术体会。方法回顾性分析我院2011年1月～2015年12月共4571例腹腔镜、硬质肾镜联合微创保胆取石（息肉）手术，其中胆囊结石4082例，胆囊息肉489例的临床资料，分析术后出现：（1）术后胆囊结石复发；（2）术后胆漏；（3）术中结石掉入胆总管的临床资料。结果术后胆漏18例，术后8 h～4 d出现发热、腹痛（以右侧腹痛为明显，有腹膜炎体征），经彩色多普勒检查均提示胆囊周围有积液，18例经再次腹腔镜探查证实为胆囊切口处漏，均予腹腔镜下胆囊切口缝合，腹腔冲洗后治愈。18例全部出现在开展该术式的第1年。结论腹腔镜联合硬质肾镜微创保胆取石（息肉）术野宽广清晰、通道便捷、取石方便、结石（息肉）取尽率高等优点。重视术前核磁共振胰胆管水成像（MRCP）检查，明确有无肝外胆管结石。取尽结石（息肉），不残留血块、取尽壁间结石是减少术后复发的常见方法。术后规律服用溶石药物是降低结石复发的重要手段。
作者：周国伟；余建明；马驰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨上颌前牙桩（核）冠失败的原因和预防方法。方法收集临床上55例上颌前牙失败病例，并对其进行分析。结果桩冠常见的失败类型有根折、桩核冠脱落、桩脱落、桩折。失败率分别为25.5%、16.4%、49.1%、9.0%。结论桩核冠是一个复杂的治疗手段，要从失败原因找到预防的措施，延长桩冠的使用寿命。
作者：孔燕 刊期： 2016年第09期
在国际医学教育专门委员会制定的“全球医学教育基本要求”中，明确指出了“沟通能力”是医学生必须具备的基本素质。本文分别从中职护生岗前培训和临床实践两个角度讨论，针对应急医疗救。提出了护患沟通能力培养模式。
作者：谷玉红；王文峰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨低能量Lisfranc损伤的治疗和疗效。方法选取2011年11月～2014年11月来我院就诊的26例低能量Lisfranc损伤的患者进行回顾性分析，根据Nunley分型，12例患者使用石膏固定治疗，另外14例患者使用手术切开复位内固定治疗，术后定期随访并对功能进行评价，评价标准采用美国矫形足踝协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society，AOFAS）中足评分量表。结果26例患者全部获得12～36月随访，平均（24.5±4.3）月。AOFAS评分优18例、良6例、可1例、差1例，优良率92.3%。结论低能量Lisfranc损伤根据Nunley分型，Ⅰ型采取石膏固定保守治疗，Ⅱ型和Ⅲ型采取闭合或切开复位内固定术，均取得良好疗效。
作者：张威；燕冰 刊期： 2016年第09期
目的：研究新生儿脓毒症临床诊断标准。方法选取2015年1月～2016年1月在本院就诊治疗的疑似新生儿脓毒症的患儿80例，其中有40例新生儿被确诊为脓毒症，40例新生儿为非脓毒症，分为脓毒症组和非脓毒症组两组。使用回顾性分析方法对两组新生儿的临床治疗资料进行有效的分析。两组新生儿感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常、TLC异常、PLT、CKMB值作为临床观察指标，比较两组患儿的各项临床观察指标，同时使用计算机软件对统计学数据进行分析与处理。结果两组患儿在感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等几项指标间差异具有统计学意义（P＜0.05）；其他指标差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿脓毒症临床诊断研究的价值是通过感染中毒症状、I/T 、CRP、病理性黄疽、心率异常等来实现的，对新生儿脓毒症临床诊断具有重要意义。
作者：彭磊 刊期： 2016年第09期
目的：探讨研究型教学模式在妇产科学本科教学中的应用效果。方法将130名临床专业学生随机分为研究组与对照组。研究组68名，采用研究型教学模式；对照组62名，采用传统教学模式。对比两组学生期中、期末考试成绩，并在期末后对研究组学生合作能力、查阅资料能力、学习积极性及学习兴趣开展问卷调查。结果研究组学生实施研究型教学模式后，期中考试成绩为（80.2±11.3）分、期末考试成绩为（86.1±10.3）分，均高于对照组的（72.1±7.4）分、（73.2±7.9）分，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05。经研究型教学模式学习一个学期后，研究组学生中，97.1%的学生认为自己在学习积极性、查阅资料能力、自主学习能力及学习兴趣等某一方面或多方面有一定进步，仅2位（2.9%）学生认为自己没有任何提高。结论研究型教学模式应用于妇产科学本科教学中，既可以提升学生的学习成绩，又可以提高学生的学习能力。
作者：赛丽曼·木沙；苏来曼·卡斯木；万晓慧 刊期： 2016年第09期
目的：探讨药物流产后孕妇血浆中米非司酮浓度的监测情况。方法收集2011～2015年医院及妇幼保健院接受米非司酮配伍米索前列醇的药物流产孕妇，年龄21～35岁，平均年龄（25.9±5.8）岁，孕龄4～8周，平均孕龄（5.4±2.8）周。分析（1）米非司酮专属性试验。（2）患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度。结果患者胎囊排出后24小时、48小时、72小时的血浆中米非司酮浓度分别为（625.8±105.1）μg/L、（213.4±42.5）μg/L、（84.5±14.2）μg/L，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠流产后孕妇血浆中米非司酮浓度呈逐步下降趋势。
作者：伟力 刊期： 2016年第09期
目的：探讨不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼对功能恢复与骨折愈合的影响。方法选择60例接受手术治疗的不稳定性踝关节骨折患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例，均行切开复位内固定手术，术后观察组早期行负重锻炼，对照组予以石膏固定6周之后允许患者负重。比较两组患者骨折愈合和关节功能恢复的情况。结果术后8周，观察组踝关节周径差为（0.56±0.29）cm，低于对照组的（1.23±0.42）cm，差异具有统计学意义（t=7.1900，P＜0.01）。术后8周观察组踝关节Kofoed评分为（88.3±7.5）分，高于对照组的（76.9±6.8）分，差异具有统计学意义（t=6.1677，P＜0.01）。结论不稳定性踝部骨折术后早期负重锻炼能促进关节功能恢复，加快愈合。
作者：朱延明 刊期： 2016年第09期
目的：探讨保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎的效果。方法随机将150例老年性阴道炎患者平均分为两组，观察组实行保妇康栓与雌激素软膏治疗，对照组实行甲硝唑治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保妇康栓联合雌激素治疗老年性阴道炎效果理想。
作者：徐媛媛 刊期： 2016年第09期
目的：对整体护理应用于病毒性肝炎患者中的效果进行分析研究。方法选取2013年5月～2016年3月在本院接受治疗的病毒性肝炎患者104例，并随机分为对照组和实验组各52例，观察并比较常规护理和整体护理两种不同护理模式的效果。结果实验组患者的不良情绪改善率、健康知识掌握率、治疗依从性以及护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组（7.7%vs.26.9%），组间差异经t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对病毒性肝炎患者应用整体护理的效果十分理想。
作者：王楠楠 刊期： 2016年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
