郭振杰
目的：探讨血液净化中心开展精细化护理临床价值。方法选取尿毒症患者50例，均为我院血液净化中心2015年2月~2016年2月收治，行精细化护理干预，回顾临床效果。结果患者护理满意度通过发放调查问卷调查显示，为98%；遵医依从率经问卷调查示为94%，无意外事件发生。结论在血液净化中心开展精细化护理，可提高患者满意度和遵医依从率，增强透析安全性，对保障患者预后意义显著。
作者：蒋志玲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压（HP）患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将80例 OSAS 合并 HP 患者分为对照组（常规应用降压药）、实验组（降压药+CPAP），各40例；比较两组治疗效果。结果治疗后，实验组血压达标率为70.00%，高于对照组47.50%（P ＜0.05）。实验组嗜睡量表评分（ESS）及呼吸暂停低通气指数（AHI）优于对照组（P＜0.05）。结论采用 CPAP 辅助治疗 OSAS 合并 HP 可有效提高患者的血压达标率、改善其睡眠及呼吸症状。
作者：虞慧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术治疗与中西医药物治疗的疗效差异。方法随机选取2014年3月~2015年8月本院收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者64例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果术后1周，观察组患者的整体疗效和疼痛程度均优于对照组（P ＜0.05），但两组患者的远期疗效对比，并无明显差异（P ＞0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术见效快，且操作简便，对于无法长期卧床患者建议采用此方法进行治疗。
作者：张波 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果。方法择取我院2013年10月~2016年6月收治的在全麻下行斜视矫正术的患儿20例，随机分为2组，分别给予常规护理（对照组）和综合护理干预措施（观察组）。结果两组患儿的斜视改善率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿的斜视消失率较对照组更具有优势，且观察组患儿家长的护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论全麻下小儿斜视矫正术围手术期的综合护理干预措施效果显著。
作者：于丽；谢万红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨常规超声和剪切波弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取我院经病理证实的84例乳腺癌患者，共132个病灶，均采用常规超声和剪切波弹性成像技术进行诊断，并与手术病理结果进行比较分析。结果84例乳腺癌患者共有132个乳腺肿块，其中良性病变85个，恶性病变47个，良性结节和恶性结节的平均直径分别为（16.31±8.62）mm 和（39.53±7.53）mm，良恶性结节平均直径比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。常规超声和剪切波弹性成像联合应用的诊断指标（敏感性、特异性及准确性）均较单独应用提高，组间差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论常规超声和剪切刀弹性成像均对乳腺癌具有良好的诊断价值，两者联合应用可以大大提高诊断的敏感性、特异性及准确性，有助于提高对乳腺癌良恶性的鉴别诊断。
作者：马国杰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响。方法将我院收治的60例患者全部为行胸腔闭式引流手术后，观察组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上在术前、术中和术后对患者进行全面系统化护理。结果观察组术后发生并发症18例，占60%；而护理组随访后，无一例并发症，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效中起着重要的作用，有助于患者大程度的恢复。
作者：郭振杰 刊期： 2016年第20期
目的：探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分 A、B、C 组，每组19例，A 组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B 组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C 组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d ；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d 后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、大凝固振幅等参数指标。结果A 组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B 组血小板抑制率为（46.5±6.8）%， C 组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A 组和 B 组与 C 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异；A 组和 B 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异。结论他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。
作者：周俊英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床护理方法及效果。方法选取介入治疗 ASO 患者54例，分别给予术前、术后护理干预。结果48例行球囊扩张术，6例行支架植入术与球囊扩张术，均顺利完成手术；54例患者血管再通率为100%。结论临床护理干预可为介入治疗 ASO 提供全方位的护理服务和指导。
作者：丛艳华；王冬梅 刊期： 2016年第20期
预防医学是一门实践性很强的学科，提高学生实践能力是培养新时期合格应用型预防医学人才的关键。本文在分析我国预防医学实践教学基地现状的基础上，提出了创建新型实践教学基地、创新实践教学方法、实施综合评估等初步思考，借此促进应用型预防医学人才的培养并推动我国预防医学实践教学深入改革。
作者：宋湛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨新生儿重症肺炎的急救与护理措施。方法对85例重症肺炎新生儿实施病情观察，输液护理，合理喂养及健康宣教等护理措施。结果85例患儿死亡1例，转院1例，其他均痊愈出院。结论根据患儿病情，实施科学有效的护理措施，可有效提高新生儿重症肺炎治愈率，避免不良并发症的发生。
作者：姚旗 刊期： 2016年第20期
目的：探讨子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合棒球式缝合减少子宫切口出血的临床效果，探讨其应用价值。方法将2013年6月~2015年1月在我院子宫肌瘤剔除术采用棒球式缝合的患者60例，随机分为观察组30例（术中垂体后叶素子宫肌层注射）和对照组30例（单纯棒球式缝合法），分析两组术中出血量及手术时间等。结果观察组术中出血量、手术时间方面比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素联合棒球式缝合能够减少出血量，发生不良反应的情况少，安全及有效性高。
作者：孙琳 刊期： 2016年第20期
目的：探讨前列地尔联合腺苷钴胺治疗老年2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2015年2月~2016年2月在我院接受治疗的老年2型糖尿病周围神经病变患者67例，随机分组，观察组34例，对照组33例，对照组给予腺苷钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用前列地尔，观察两组临床疗效及运动神经传导速度（MNCV）情况。结果对照组有效率为51.52%，观察组为76.47%，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）；对照组 MNCV 正中神经为（41.08±2.82） m/s、腓总神经为（37.38±2.32）m/s，观察组分别为（44.52±3.08） m/s、（42.52±2.58）m/s，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对老年2型糖尿病周围神经病变患者给予前列地尔联合腺苷钴胺治疗，可有效改善 MNCV，提高有效率。
作者：原莉娟 刊期： 2016年第20期
目的：探讨急性脑梗死患者血清内脂素水平与认知障碍的关系。方法通过 ElLISA 法检测88例急性脑梗死患者及84例健康体检者血清内脂素水平，并比较两组内脂素水平，采用蒙特利尔认知评估表对脑梗死患者进行测验，将脑梗死患者分为无认知障碍组及认知障碍组，从而进行内脂素水平的比较。结果脑梗死患者血清内脂素水平明显升高，认知障碍组血清内脂素水平高于无认知障碍组。结论急性脑梗死患者血清内脂素水平与认知障碍关系密切。
作者：任海艳；贾纪荣；刘政；王静凤；闫海鹏；薛小慧；徐媛琴 刊期： 2016年第20期
目的：分析颌面部整形修复中 CT 三维重建测量的应用效果。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的患者50例，全部病例给予螺旋 CT 三维重建测量进行诊断。结果螺旋 CT 和三维重建的50例病例中，单一骨折31例（鼻骨骨折6例、上颌骨折5例、颧骨骨折7例、下颌骨骨折5例、筛骨骨折8例）。其中复合骨折19例（上颌骨伴随鼻骨骨折8例、上颌骨伴随眼眶骨折5例、上颌骨伴随下颌骨骨折4例、下颌骨伴随颧骨骨折2例）。结论针对颌面部整形修复，采取 CT三维重建技术，可诊断颌面部外伤，能够准确、全面、清晰显示颌面的损伤部位，为临床整形修复提供信息指导。
作者：常虹 刊期： 2016年第20期
目的：研究中医外治的方法在治疗常见风湿病患者的临床治疗效果。方法选取我院近期收治的30例风湿病患者，在其治疗的过程中采用中医外治的方法。结果26例患者的风湿病很好的得到控制，3例患者完全恢复，1例患者没有明显的效果，有效率达到了96.67%。结论中医外治在治疗常见的风湿病具有高效的治疗效果。
作者：孙哲 刊期： 2016年第20期
目的：对雷贝拉唑在哮喘发作期激素治疗诱发消化道溃疡中的预防效果进行观察。方法对我院收治的74例支气管哮喘发作期患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均以激素进行治疗，其中另外加用雷贝拉唑进行治疗的37例患者为观察组，仅以激素进行治疗的37例患者为对照组，对两组患者经治疗后的消化道溃疡发生率进行比较。结果经治疗后，观察组患者的消化道溃疡发生率18.92%，低于对照组患者40.54%，两组治疗效果对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对于以激素进行治疗的哮喘发作期患者而言，采用雷贝拉唑进行消化道溃疡预防可取得明显的效果。
作者：李文平 刊期： 2016年第20期
目的：分析采用万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法将2015年1月~2016年1月因带状疱疹于我院就诊的52例患者作为研究对象，按就诊日期的单双号将其分两组。对照组26例，治疗选用阿昔洛韦；实验组26例，治疗选用万乃洛韦。对比两组的止疱结痂时间及神经痛缓解时间和治疗总有效率。结果实验组止疱结痂时间及神经痛缓解时间相对比较短，总有效率相对比较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论带状疱疹治疗选用万乃洛韦，症状缓解快，治疗总有效率更高。
作者：由长辉 刊期： 2016年第20期
目的：探讨吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析55例在我院接受治疗的晚期胰腺癌患者的临床资料，研究组28例采用吉西他滨联合替吉奥治疗，对照组27例采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者的治疗效果及毒副反应。结果研究组患者的有效率为35.7％，疾病控制率71.4％；对照组患者的有效率为36.3％，疾病控制率为74.1％，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组患者的中位生存时间分别为10.2和9.7个月，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物毒副反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应，研究组患者的治疗毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌安全、有效，且毒副反应较轻，患者可以耐受。
作者：李明君；王文刚；秦艳茹；常志伟；樊慧杰 刊期： 2016年第20期
医学院校的思想政治理论课是进行医学人文素质教育的主渠道，充分挖掘思想政治教育课程的这一特殊功能，将与之相关的医学课程内容进行有效地交叉整合，形成人文医学教育，这样既能提高思想政治课的教学效果，又能加强学生的人文素质培养。
作者：王广义；周屹博；贾媛媛 刊期： 2016年第20期
目的：探讨集束化管理对于我院 ICU 中心静脉导管相关性血流感染的干预效果，总结有效的护理措施。方法选取2015年6月~2016年5月 ICU 中心静脉置管的患者进行干预，实施 ICU 的 CVC 集束化管理模式，比较 ICU 的 CVC 集束化管理模式应用前后局部皮肤反应发生率、中心静脉导管相关性血流感染率。结果观察组患者 CVC 感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论集束化护理管理能有效减少 ICU 患者发生 CVC 感染。
作者：陈霞；蔡小琴；周黎华 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
