常虹
在“以学生为本，基础为临床服务、知识为技能服务，教师为学生服务”现代医学教育理念的指导下，锦州医科大学在临床医学专业五年制本科综合教学改革实践中，采用以“器官系统为中心”结合PBL 全新教学模式。新的课程模式注重学科间的融合，打破了传统的学科界限，出现整合课程。在整合课程的教学过程中，授课教师在课堂教学环节中在体现器官系统全新理念的同时，有机地融入探究式、参与式、启发式和 PBL 等教学方法，使学生能全心全情的投入课前准备、课堂学习和课后拓展的学习过程中，提升了学生的学习效率，激发了学生主动参与学习的乐趣，培养了自主学习的能力。
作者：王顺；李虹；屠宴会；于洋；叶丽平；刘超；肖建英 刊期： 2016年第20期
目的：研究临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值。方法将我院2013年10月～2015年11月收治的60例恶性肿瘤介入治疗患者随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组进行临床护理路径，观察2组患者的不良反应发生情况及患者的住院时间和费用。结果观察组患者不良反应发生率为63.33%，医疗费用（7436.51±354.62）元，住院时间（12.36±0.34）d，均低于对照组， P ＜0.05。结论临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值较高。
作者：王哲 刊期： 2016年第20期
目前，人文素质已经成为护生必须具备的素质要求，这也是医学模式与健康观念转变的大势所趋。但是，现实中护理教育仍然存在一些问题，这些问题主要包括缺乏人文护理教育的重视，以及教学理念、教学模式和教学评价均缺乏合理。本文就护理教育中的人文护理进行探讨，指出人文护理含义和伦理学原则，阐述人文护理教育存在的主要问题，提出人文教育的有效实对策。
作者：林艳；赵俊夺 刊期： 2016年第20期
目的：探讨甲氨喋呤联合多药治疗骨肉瘤的毒副反应护理效果。方法选取我院68例骨肉瘤患者，行甲氨喋呤联合多药治疗，按照护理方法不同将患者分为两组，对比两组患者的护理效果和毒副反应情况。结果观察组护理有效率82.35%，高于对照组64.71%（P ＜0.05）；观察组毒副反应发生率11.76%，低于对照组38.24%（P ＜0.05）。结论给予甲氨喋呤联合多药治疗骨肉瘤患者以毒副反应护理，可提高临床效果，减轻毒副反应，有利于护理满意度的提升。
作者：刘晓丽 刊期： 2016年第20期
目的：分析超早期小骨窗微创脑出血清除术（EMIHE）对高血压脑出血（HICH）的治疗效果。方法按照治疗方法不同将我院82例HICH 患者分为对照组和观察组，各41例。对照组应用小骨窗微创脑出血清除术（MIHE），观察组应用 EMIHE，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率达97.56%，高于对照组的82.93%（P ＜0.05）。术后2周，观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ＜0.05）。结论应用 EMIHE 治疗 HICH 可有效改善患者神经功能，临床疗效显著。
作者：于淼；孙连秋 刊期： 2016年第20期
目的：探讨中成药处方不合理应用分析及干预措施。方法选择我院2014年4月~2016年5月门诊开出1425份中成药处方，回顾性分析这1425份处方的情况，就处方不合理应用的数量进行统计。结果1425份处方中，共计有34份处方存在不合理应用的问题，导致处方使用不合理的原因主要是未按照辨证论治、与中成药联用不合理、滥用滋补性中成药等因素造成。结论中成药的应用存在一定的不合理现象，因此在实际的用药过程中应注重多环节的质量控制。
作者：韦永长 刊期： 2016年第20期
目的：探究舒适护理对 CT 增强检查患者的影响及效果。方法将2014年12月~2015年12月在我院做 CT 增强检查的120例患者分为两组，观察组（60例）采用舒适护理，对照组（60例）采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者检查成功率、图像质量优良率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 CT增强检查患者实施舒适护理，效果显著。
作者：苏晓明 刊期： 2016年第20期
目的：观察前列地尔与奥曲肽用于高脂血症性急性胰腺炎患者治疗中的临床效果。方法选取来我院就诊的80例高脂血症性急性胰腺炎患者进行研究，将其分为治疗组与对照组，各40例，对照组采用奥曲肽进行常规治疗，治疗组使用前列地尔与奥曲肽进行联合治疗，对比两组治疗后的临床效果。结果治疗组的血淀粉酶阴转率与临床效果明优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对高脂血症性急性胰腺炎患者采用前列地尔与奥曲肽联合治疗，效果显著。
作者：朱焱 刊期： 2016年第20期
目的：探讨护理干预对胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效的影响。方法将我院收治的60例患者全部为行胸腔闭式引流手术后，观察组给予常规护理，护理组在常规护理的基础上在术前、术中和术后对患者进行全面系统化护理。结果观察组术后发生并发症18例，占60%；而护理组随访后，无一例并发症，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预在胸腔闭式引流治疗胸腔积液疗效中起着重要的作用，有助于患者大程度的恢复。
作者：郭振杰 刊期： 2016年第20期
目的：分析针灸治疗脑中风后遗症的临床效果。方法选取2015年2月~2016年4月我院收治的122例脑中风后遗症患者为例，随机分为观察组和对照组，各61例。对照组予以康复训练；观察组在康复的基础上予以针灸治疗。对两组患者治疗后生活能力评分和神经功能缺损评分进行比较和分析。结果对照组治疗前 NIHSS 评分为（14.85±6.31）分，治疗后为（49.18±12.62）分，观察组治疗前NIHSS 评分为（15.07±6.15）分，治疗后为（68.93±15.72）分，两组治疗前评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后评分观察组优于对照组（P ＜0.05）。结论针灸治疗脑中风后遗症能够获得更好疗效。
作者：王淑杰；齐欢；李光磊 刊期： 2016年第20期
目的：分析直丝弓固定矫正器在学龄儿童上前牙外伤固定中的临床应用效果。方法抽取我科2015年2月~2016年4月收治的86例学龄前儿童上前牙外伤患儿，分为观察组和对照组，比对两组临床应用效果。结果观察组和对照组患儿经过不同方法治疗后，其有效率分别为93.03%和76.74%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论学龄儿童上前牙外伤固定采用直丝弓固定矫正器其效果显著。
作者：刘乐华；许岩 刊期： 2016年第20期
目的：研究腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉的临床疗效。方法选取我院收治的结肠恶性息肉患者100例为研究对象，将其分为对照组与观察组，对比两组效果。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、术后住院时间以及肠道功能恢复时间短于对照组。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉的临床疗效显著。
作者：张森 刊期： 2016年第20期
目的：探讨分析核磁共振、乳腺钼靶分别应用于早期乳腺癌的影像学诊断的准确性。方法选取我院收治确诊为早期乳腺癌的患者89例为研究对象，对比两种检查的准确率。结果磁共振的检查符合率为91.01%，高于乳腺钼靶检查的符合率为73.03%，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论磁共振影像检查在女性早期乳腺癌的诊断中其准确率较高，乳腺钼靶检查适用于初期的人群筛查，对于患者的检查临床应以对患者的病情做出正确指导为原则，根据实际情况进行检查方式的选择。
作者：周欣 刊期： 2016年第20期
目的：分析甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床疗效及安全性。方法选取我院收治的异位妊娠患者46例，采用甲氨蝶呤治疗为常规组，采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗为试验组，各23例，对两组患者的治疗效果进行比较。结果试验组患者治疗有效率及β-HCG恢复时间短于常规组（P ＜0.05）。结论异位妊娠患者采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗后不良反应少，效果良好。
作者：蒋永骊 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析食管癌手术使用全麻和全麻联合硬膜外麻醉的效果。方法对我院的60例食管癌患者进行研究分析。结果观察组麻醉剂量少于对照组，苏醒时间比对照组短，拔管时间比对照组短，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论食管癌手术可以为患者使用全麻和硬膜外麻醉联合麻醉方式，效果好，拔管时间短。
作者：王艳红 刊期： 2016年第20期
目的：对照研究激素吸入与联合口服抗真菌药物治疗变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的疗效差异。方法选入60例 ABPA 病例作为研究对象设计试验，对照组给予单纯的吸入激素治疗，研究组采用吸入激素+口服抗真菌药物的治疗方案，评价临床疗效。结果研究组治疗总有效率93.3%，高于对照组的80.0%（P ＜0.05）。2组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论糖皮质激素联合抗真菌药物治疗 ABPA 效果优于单纯的糖皮质激素吸入，且并发症少，推荐联合用药，以尽快改善症状。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况。方法根据我院46例躁狂症患者来进行研究分析，护理组患者接受整体护理，常规组接受常规护理，对两组的治疗依从性改善情况来进行比较分析。结果对患者提供护理干预后，护理组有19例患者的治疗依从性得到了较大的改善，占82.6%，4例无显著改善，占17.4%。常规组13例依从性有所改善，占56.5%，10例无改善，占43.5%，两组的治疗依从性改善情况为护理组较为优秀（P ＜0.05）。结论躁狂症患者临床中使用整体护理能够对其治疗依从性起到较大的改善，让临床中治疗更加顺利，促进患者的康复。
作者：张盛红 刊期： 2016年第20期
目的：探究谷氨酰胺对急性胰腺炎患者肠道屏障的作用和影响。方法选用我院进行治疗的急性胰腺炎患者100例，将患者分为两组，对照组采用常规的处理方法开展治疗工作，研究组在常规的治疗的基础上，静脉输注谷氨酰胺。结果研究组的腹痛、腹胀消失的时间、机械通气时间、ICU 入住时间较对照组缩短。结论采用谷氨酰胺治疗急性胰腺炎效果较好。
作者：张弘超；金英朝；李成镇；刘大伟 刊期： 2016年第20期
目的：对比种植支持全牙弓和分段式修复无牙颌的效果。方法以我院2015年4月~2016年5月收治的42例无牙颌患者作为研究对象，采用随机数法将患者分为两组，各21例。观察组用种植支持全牙弓治疗，对照组用分段式修复治疗。结果观察组患者治疗后的美观评价水平、维护方便程度、总体满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用种植支持全牙弓治疗无牙颌治疗效果好。
作者：范胤 刊期： 2016年第20期
目的：分析心脏外科连续护理小组对于心脏搭桥手术患者进行护理的临床护理效果。方法选取2015年1月~2016年1月在我院行心脏塔桥手术治疗的患者90例，随机分成干预组与常规组，各45例，常规组使用一般的护理方式，干预组则在常规组基础上建立心脏外科的连续性护理小组进行护理，对比两组护理效果。结果经护理后，干预组患者并发症的发生率比常规组低（P ＜0.05）；干预组治愈率比常规组高（P ＜0.05）。结论在心脏塔桥手术患者的护理过程中，通过心脏外科的连续性护理小组进行护理，可以改善患者生活质量，降低手术并发症。
作者：许娜 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
