施龙
目的：探讨加强妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择我院孕妇常规产前检查时确诊的98例妊娠期糖尿病患者的临床资料。随机分成观察组和对照组，观察组给予心理护理，饮食指导、运动干预、孕期监测血糖及药物治疗等规范化的管理，对照组未实施孕期管理，比较两组母婴的并发症。结果观察组孕产妇妊娠并发症，剖宫产率、产后出血及生殖道感染等方面与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖尿病的孕期经过规范化管理，可有效降低母婴并发症。
作者：杨丽杰 刊期： 2016年第22期
目的：观察小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗中危肺栓塞并下肢深静脉血栓的效果。方法回顾性分析已选定的208例中危肺栓塞并下肢深静脉血栓患者临床资料，根据治疗时不同方案分为对照组与研究组，对照组100例予以抗凝治疗，研究组108例联合小剂量尿激酶溶栓，对比两组治疗前后肺功能指标变化及并发症情况。结果两组肺功能指标均显著改善，且研究组改善幅度比对照组大（P＜0.05）。结论中危PE并DVT行小剂量尿激酶溶栓联合抗凝治疗可有效改善患者肺功能，且安全性高。
作者：魏然；王敏；朱婉凌 刊期： 2016年第22期
目的：研究观察二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断效果。方法取确诊HT的患者154例作为观察组，150例甲状腺正常者为对照组，均行甲状腺超声检查，观察甲状腺大小、回声、伴发结节情况、甲状腺实质的血流分布状况。结果观察组甲状腺体积大于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的血流明显增加和轻度增加的结果，其Vmax值高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中实质回声强度改变121例（78.57%），实质回声的弥漫性改变109例（70.78%），伴桥本结节14例（9.09%）。结论二维及彩色多普勒超声可以有效的诊断桥本甲状腺炎。
作者：郭萌；杨青；周英；李蔚；张琳郁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨在桡动脉采血中采取腕横纹“一”字定位垂直进针法的效果。方法选取我科130例行动脉采血患者，随机分组后分别采取不同进针方法。结果观察组患者一次穿刺成功率、局部淤斑发生率及疼痛情况均优于对照组（P＜0.05）。结论腕横纹“一”字定位垂直进针法应用于桡动脉采血中效果显著。
作者：张亚军；王引侠；杨娇娇；雷华萍；薛晓静；马文艳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨全膝关节置换术治疗中重度膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取76例中重度膝关节骨性关节炎患者作为全膝关节置换组，同时选取采取常规开放手术治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果。结果全膝关节置换组患者临床治疗优良率（94.7%）优于常规组（71.4%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；全膝关节置换术组患者手术时间和住院时间与常规组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对中重度关节骨性关节炎患者采取全膝关节置换术治疗不仅有助于提高患者临床治疗效果和改善临床症状，还能减少手术时间和住院时间，促进患者早日康复。
作者：王启增 刊期： 2016年第22期
目的：探讨多层螺旋CT扫描在肝胆管囊腺瘤及囊腺癌诊断中的应用价值。方法回顾分析及总结9例肝胆管囊腺瘤及囊腺癌病例的临床资料及多层螺旋CT（MSCT）图像资料，其中囊腺瘤6例，囊腺癌3例。结果本组9例病灶均表现为单发囊性占位，其中7例位于肝左叶，2例位于肝右叶，病灶呈圆形或类圆形，多房者呈分叶状或趋于分叶，病灶边缘光整。6例囊腺瘤中，多房伴分隔5例，囊壁及分隔菲薄，3例囊壁可见细小壁结节；囊液密度均匀，其中1例表现为各房密度不一。结论肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的多层螺旋CT表现及动态增强具有一定的特征性，对术前诊断具有重要价值。
作者：赵勇；李晓峰；陈随 刊期： 2016年第22期
目的：对整体护理在内分泌失调型肥胖患者的应用效果进行分析和研究。方法选取72例内分泌失调型肥胖患者，随机分为整体护理组和常规护理组，对两组患者的护理效果进行观察和对比。结果整体护理组总有效率93.54%高于常规护理组总有效率77.42%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对内分泌失调型肥胖患者进行整体护理，有助于帮助患者改变不良的作息、生活和饮食习惯，促进患者快速恢复健康。
作者：刘潇潇；刘小波；杨庆玉；吴名霞 刊期： 2016年第22期
目的：本文就脑出血昏迷患者的急诊护理方法及效果进行分析。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的112例脑出血昏迷患者，随机分为实验组与参照组，各56例，参照组予以常规救治及护理，实验组在此基础上接受急诊护理方法。结果实验组患者的抢救成功率为96.43%，高于参照组的82.14%，P＜0.05；实验组患者的抢救时间为（42.3±9.6）min，短于参照组的（62.7±15.4）min，P＜0.05；两组间比较差异有统计学意义。结论在脑出血昏迷患者的临床救治中，实施急诊护理效果显著，可加快患者的救治时间，提高救治成功率，具有较高的应用价值。
作者：魏晓娜 刊期： 2016年第22期
目的：探讨弯血管钳在咽异物取出中的临床应用价值。方法用1%丁卡因行咽部黏膜表麻后，在间接喉镜下使用弯血管钳行咽部异物取出。结果60例急诊时段就诊患者均为鱼刺，50例顺利取出，其中扁桃体异物10例，舌根处异物20例，会厌谷处异物15例，咽侧壁异物5例。结论弯血管钳在咽异物取出中操作简单，容易掌握，且无需特殊专业器材，患者容易配合，治疗费用低，适合基层医院的开展。
作者：徐杨斌；蔡灿辉；朱忠寿 刊期： 2016年第22期
目的：探究去白细胞悬浮红细胞和滤除白细胞血小板输血的临床效果。方法对比使用去白细胞血制品前后2年内输血不良反应发生情况，并选取2014年5月～2016年4月在我院有输血不良反应的48例患者进行全面分析，研究去白细胞血制品在临床输血中的应用效果。结果使用去白细胞血制品使输血不良反应同比降低87%，且输血不良反应中以发热性非溶血性输血反应（FNHTR）为主。结论使用去白细胞血制品使输血不良反应同比显著降低87%；且在临床输血中广泛采用去白细胞血制品能有效降低发热性非溶血性输血反应（FNHTR），从而达到整体降低输血不良反应发生率的目的，提高输血疗效。
作者：闫震 刊期： 2016年第22期
目的：探讨序贯器官衰竭评分（SOFA）在评估重度子痫前期（SPE）患者病情危重程度中的价值。方法选取57例SPE患者，按照病情及干预措施分为危重组35例和对照组22例，比较两组患者的初始SOFA评分及高SOFA评分，分析SOFA评分对疾病严重程度的预测价值。结果与对照组相比，危重组的初始SOFA评分[（5.5±2.1） vs.（3.4±1.3），t=3.23，P＜0.05]及高 SOFA 评分[（9.8±3.5） vs.（5.9±2.2），t=2.98，P＜0.05]均明显升高。初始SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.772（95%CI 0.605～0.954，P<0.05），其敏感度为73.6%，特异度为82.5%；高SOFA评分评估病情危重的曲线下面积为0.895（95%CI 0.724～0.983，P<0.05），其敏感度为92.2%，特异度为88.3%。结论早期动态监测SOFA评分是判断SPE患者疾病严重程度的良好方法。
作者：柳彦涛；李叶宁；侯亚利 刊期： 2016年第22期
目的：研究产后乳房护理对初产妇产后泌乳及并发症的影响。方法选取本院120例初产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各60例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施乳房护理，观察两组产后泌乳及并发症发生情况。结果观察组泌乳优良率为96.7%高于对照组的85.0%（P＜0.05）；观察组乳房并发症发生率为20.0%，低于对照组的48.3%（P＜0.05）。结论产后乳房护理应用于初产妇产后护理可有效促进产妇泌乳，减少乳房并发症的发生。
作者：杨珍霞 刊期： 2016年第22期
目的：回顾性对比分析腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）在治疗急性阑尾炎中的疗效。方法回顾性分析2012年1月～2015年12月我院收治的急性阑尾炎患者共307例临床资料，其中145例行腹腔镜阑尾切除术（LA组），162例行开腹阑尾切除术（OA组），比较两种术式手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间及住院费用等指标。结果 LA组术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染率、平均住院时间与OA组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），LA组住院费用高于OA组（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点，可作为治疗急性阑尾炎的理想选择。
作者：涂旭升；骆绍宁 刊期： 2016年第22期
目的：探讨不同质控模式就医疗设备风险管理中的的应用价值。方法根据本院具体情况，以所涉及820台医疗设备为对象，随机均分为研究组及对照组，研究组采用戴明循环模式进行风险管理，对照组则采用失效模式与效果分析进行管理，对比分析两组管理效果。结果通过不同质控模式实施后，两组医疗设备故障次数均明显降低，且对比无显著差异。结论两种质控模式均适用于医疗设备的风险管理。
作者：郭明权 刊期： 2016年第22期
目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的内科治疗措施及效果。方法62例COPD合并呼吸衰竭患者分为研究组和对照组，对照组给予常规内科治疗，研究组在此基础上给予无创正压通气辅助治疗。比较两组血气指标情况。结果两组治疗后24 h pH、PaO2、PaCO2较治疗前显著改善（P＜0.05），且研究组改善效果优于对照组（P＜0.05），对比差异有统计学意义。结论常规治疗辅助无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭见效快，效果好。
作者：肖玉琴；徐桂英 刊期： 2016年第22期
目的：研究PPT健康宣教模式对减轻外周中心静脉导管（PICC）置入患者焦虑情绪的影响。方法选取在我院普通外科住院并进行 PICC导管置入患者55例，随机分为对照组28例和观察组27例，对照组进行常规健康教育，观察组在对照组基础上采用PPT健康宣教模式实施教育。对比两组PICC置管16 d后焦虑评分变化情况。结果置管16 d后观察组SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PPT健康宣教可有效减轻PICC置入患者焦虑情绪。
作者：杜文文；陈海燕 刊期： 2016年第22期
目的：分析伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎的临床疗效。方法对我诊所2014年6月1日～2016年1月31日收治的76例霉菌性阴道炎患者进行回顾性分析，根据治疗方法分为对照组和观察组，每组各38例，分别予以克霉唑栓治疗和联合伊曲康唑治疗。结果经治疗对照组总有效率为76.32%（29/38），观察组总有效率为94.74%（36/38）。结论伊曲康唑联合克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎能够获得较好疗效。
作者：鲍艳玲 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和患者的嗓音功能受到的影响。方法根据我院广基型声带息肉患者93例进行分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组使用纤维喉镜切除手术，观察组使用显微支撑喉镜切除手术，对两组的治疗效果、并发症和嗓音功能等情况进行对比分析。结果观察组患者临床中治疗有效率是94.5%（52/55），并发症几率是9.1%（5/55），对照组有效率是71.1%（27/38），并发症几率是18.4%（7/38）；观察组嗓音功能测试比对照组优秀，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论广基型声带息肉使用显微支撑喉镜切除术治疗的效果比较好，患者嗓音受损较小。
作者：马艳巍 刊期： 2016年第22期
目的：分析急救模拟演练在提高重症监护室护士对危重患者抢救配合水平的应用。方法选取本院重症监护室护士进行模拟演练培训，对比培训前后抢救配合水平。结果培训后，急救流程、仪器及药物应用、操作技巧等评分高于培训前（P＜0.05）。结论对重症监护室护士实施急救模拟演练在一定程度上提高了护士的应急能力以及配合水平，进一步提升抢救成功率。
作者：郭玉楠 刊期： 2016年第22期
目的：研究分析普外科下肢深静脉血栓的形成原因及治疗方法。方法选取60例下肢深静脉血栓患者进行研究，对照组患者除常规治疗外不给予其他药物；观察组在常规治疗的基础上给予丹参注射液治疗。结果两组患者治疗后的血液粘稠度、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原以及凝血酶原时间的比较结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论丹参注射液预防普外科手术后患者下肢深静脉血栓形成的临床治疗效果显著。
作者：王培宏 刊期： 2016年第22期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
