作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果。方法抽选2014年1月~2015年2月在我院就诊并接受治疗的冠心病心绞痛患者108例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。对照组（54例）均给予阿司匹林等常规西药治疗，观察组（54例）患者则在上述治疗基础上添加活血通络方治疗，对比两组患者综合治疗效果及心电图治疗效果差异。结果观察组患者治疗有效率（92.6%）与对照组（79.6%）相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者综合治疗有效率（94.4%）与对照组（81.5%）相比存，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛患者效果显著。
作者：张璞玉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨手术对海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作和认知功能的影响。方法对2006年1月～2013年12月我科进行手术治疗的26例海马硬化型颞叶癫痫患者的癫痫发作Enge1分级和韦氏智力量表进行回顾性分析。结果26例患者术后Enge1 I级20例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例；总智商和操作智商分别为（98.5±7.6）分和（49.7±5.2）分，优于术前（82.7±6.4）分和（35.4±4.2）分（P＜0.05）；Enge1 I级患者的总智商、操作智商、言语智商分别为（102.6±8.9）分（、51.7±5.8）分、（50.6±6.1）分，优于其他患者的（87.9±7.1）分、（40.4±4.2）分、和（43.5±4.9）分（P＜0.05）。结论手术治疗海马硬化型颞叶癫痫有助于控制癫痫发作和改善认知功能。
作者：段宝奇；傅传经；高觉民 刊期： 2016年第23期
目的：探究个体化护理干预在肿瘤PICC置管患者中应用。方法选取我院收治的72例肿瘤化疗患者，随机分组，各36例。常规组予以常规护理；研究组于此基础上应用个体化护理。观察记录两组患者并发症发生情况。结果研究组穿刺点出血2.8%、静脉血栓2.8%、导管相关血流感染0.0%及非计划性拔管率2.8%均低于常规组22.2%、22.2%、16.7%、22.2%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤患者化疗期间行PICC置管时予以个体化护理可有效预防并发症发生，在临床治疗中具有重要意义。
作者：韩洁 刊期： 2016年第23期
目的：分析探讨BAEP检测在诊断早期1型糖尿病患者颅神经损害中的临床价值。方法选择30例1型糖尿病患者（糖尿病组）和15例非糖尿病的健康人群（对照组），所有受试者均进行耳部症状问卷调查和BAEP检测。结果16.67%的1型糖尿病患者有耳鸣、听力下降耳部症状，对照组中均无耳部症状；30%1型糖尿病患者出现BAEP异常，既有外周性损害，又有中枢性损害不同表现，且以外周性损害居多。结论 BAEP检测对诊断1型糖尿病患者颅神经和脑干受损早期及亚临床损害有一定指导意义。
作者：王丽娟；雷蕾；马荣兴 刊期： 2016年第23期
目的：探讨分层级责任护理在急性脑梗死静脉溶栓的抢救护理配合中发挥的作用。方法选取2014年6月至2015年9月我院急诊科收治的急性脑梗死患者126例，将患者随机分为对照组和观察组，每组63例，在对两组患者进行血小板聚焦、降低颅内压、促进脑功能恢复等治疗的基础上，对照组采用静脉溶栓护理方法，观察组采用分层级责任制护理方法。观察比较两组的神经功能缺损评分和日常生活活动能力指数评分。结果治疗前两组患者的神经功能损失评分和日常生活活动能力没有很大的差异（P>0.05），经过分层级责任制护理后，观察组的总有效率为95.2%，对照组为82.5%，观察组的总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分层级责任护理提高了急性脑梗死静脉溶栓治疗抢救护理的效率，也对患者神经功能的恢复和日常生活能力的改善具有极大的促进作用。患者和家属的满意度非常高，同时也提高了患者的生活质量。可以在抢救急性脑梗死静脉溶栓护理中推广应用。
作者：马建玲；张艳芳 刊期： 2016年第23期
目的：检测MMP-2、CXCR 4和BMP-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床指征的相关性，探讨它们在乳腺癌中的生物学意义。方法选择临床及病理资料完整的乳腺癌患者103例。应用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中MMP-2、CXCR 4和BMP-2的表达情况，并结合患者肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期等，探讨它们之间的相互关系。结果MMP-2、CXCR 4和BMP在有淋巴结转移的乳腺癌组织中的阳性表达率均高于无淋巴结转移者的阳性表达率，差异有统计学意义（P＜0.05）。MMP-2分别与CXCR 4、BMP-2的阳性表达率呈正相关（P＜0.05）。结论 MMP-2、CXCR 4和BMP-2共同参与乳腺癌的浸润和转移，联合检测三者表达可评估乳腺癌的转移情况。
作者：陈艳飞 刊期： 2016年第23期
目的：观察右美托咪啶（Dex）在心内直视手术心肺转流前对血液动力学的影响。方法选择40例成人拟施心内直视手术患者，随机分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）。分别经外周静脉泵入右美托咪啶和生理盐水。速度6μg/（kg·h），观察时间10 min （负荷剂量1μg/kg，10 min内完成注入）。分别记录给药前（T0）、给药后1 min（T1）、2 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）、10 min（T5）的SBP、DBP、HR及SPO2。结果2组患者血液动力学稳定，D组中与T0比较，T4~ T5的SBP、HR及SPO2降低；D组与N组比较有差异。结论 Dex在此种输注方式下可产生明显的可唤醒的镇静效应，伴有SBP、SPO2降低，HR减慢。但所有SBP、DBP、SPO2、HR均在安全范围。
作者：宋磊军；魏金聚；尤宗州 刊期： 2016年第23期
目的：探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术对乳腺多发性纤维腺瘤的治疗效果。方法将在我院治疗的56例乳腺多发性纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组，对照组28例行传统切口进行治疗，观察组28例通过乳腺下缘切口进行治疗。结果对照组手术时间、住院时间和患者对乳腺外形满意评分分别为（39.5±4.5）min、（6.8±1.5） d、（5.1±0.8）分，观察组三项指标为（24.2±2.4）min、（5.4±1.1）d、（1.8±0.7）分，住院时间和乳腺外形满意评分组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤效果显著。
作者：陶冶 刊期： 2016年第23期
目的：观察分析经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗脊柱恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法收集2013年2月~2016年2月来我院治疗的98例脊柱恶性肿瘤患者，随机分为PVP组与PKP组，观察分析两组间的临床治疗效果及安全性。结果 PVP组患者平均住院天数及住院费用均低于PKP组（P＜0.05）；术后两组患者疼痛均有所缓解，而PKP组术后疼痛评分低于PVP组（P＜0.05）；PVP组骨水泥渗漏及腰腿疼痛发生率高于PKP组（P＜0.05）。结论采用PVP与PKP治疗脊柱恶性肿瘤患者，能改善患者临床症状。PVP组较PKP组住院天数及费用更低，而疼痛缓解效力不及PKP组，术后并发症发生率也高于PKP组。
作者：邢伟；刘剑峰 刊期： 2016年第23期
目的：评价分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床疗效。方法将我院2013年1月~2015年1月收治十二指肠溃疡出血患者156例作为研究对象，随机分为治疗组和常规组，每组78例。常规组服用奥美拉唑钠治疗，治疗组注射兰索拉唑治疗，对比观察两组临床疗效。结果治疗组临床有效率97.4%，高于常规组有效率82.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者止血时间相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗期间发生不良反应人数相比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论对于十二指肠溃疡流血患者运用注射用兰索拉唑治疗，显著提升临床效果，安全性高。
作者：杨雅阁；陈清亮；王静；李鸿彬 刊期： 2016年第23期
自动化药房管理信息系统在门诊药房中的应用日益显著，其对医院药房管理具有明显的影响。本次研究应用自动化药房管理信息系统MIS 9，结合医院门诊药房的实际工作流程对系统进行优化，实现药房管理自动化。自动化药房管理信息系统实现了药房的有效管理，改变了发药模式，提高了工作效率，有效地解决了药房管理中的实际工作问题，提高了药房管理水平。本文旨在对其建设以及临床应用进行探讨分析。
作者：陈捷慧；张来福 刊期： 2016年第23期
局部解剖学是在系统解剖学基础上，按照局部研究人体结构、形态的科学，逐层解剖人体局部。所以实践在局部解剖中尤为重要，将三明治教学法引进到局部解剖学教学中，能让学生在有限的时间内，有任务驱动的情况下，让学生真正投入到实验课堂上，达到掌握人体结构的教学目的，提高了教学效果。
作者：李文明；田志逢 刊期： 2016年第23期
目的：探讨在消化内科实习教学中应用“一对一”带教结合以问题为基础学习教学方法的效果。方法选取2014年5月~2015年5月我院消化内科实习的五年制医学系学生48例，随机分为对照组（传统带教方法）与实验组（“一对一”带教+PBL教学法），观察两组教学效果。结果实验组较对照组的综合测评分数高（P＜0.05）；且实验组在提高分析解决能力、提高学习主动性、提高自学能力、提高沟通能力等方面均优于对照组（P＜0.05）。结论在消化内科实习教学中应用“一对一”带教结合以问题为基础学习教学方法的效果显著。
作者：赛福丁·柯尤木；马兰英；许春蕾 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
目的：探讨临床护理路径在腰椎间盘突出症手术中的应用。方法选取我院200例腰椎间盘突出症手术患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径。结果观察组的健康知识得分明显高于对照组（P＜0.05），观察组住院时间少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径可有效提高护理工作效率，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：张静 刊期： 2016年第23期
目的：分析r-AFS分期与子宫内膜异位症（EMT）合并不孕症的关系。方法选取我院2008年1月~2014年1月收治的402例EMT合并不孕症患者，给予腹腔镜手术治疗，对患者进行r-AFS分期，并分析术后妊娠情况。结果402例患者有235例成功妊娠，妊娠率为58.46%，术后第1年妊娠率为40.55%，第2年妊娠率为17.91%。AFS分期Ⅰ期113例，妊娠79例，妊娠率为69.91%；Ⅱ期106例，妊娠73例，妊娠率为68.87%；Ⅲ期102例，妊娠53例，妊娠率为51.96%；Ⅳ期81例，妊娠30例，妊娠率为37.04%。结论腹腔镜下子宫内膜异位症分期越高其术后妊娠率越低。
作者：张新丽；李玉洁 刊期： 2016年第23期
目的：对比分析来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征妇女促排卵效果。方法184例多囊卵巢综合征患者根据数字随机表法分为来曲唑组和克罗米芬组，每组92例，分别采用来曲唑与克罗米芬治疗。结果来曲唑组的日子宫内膜平均厚度、妊娠率、单卵泡发育率高于克罗米芬组（P＜0.05），两组间多胎妊娠率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论来曲唑治疗多囊卵巢综合征妇的促排卵效果优于克罗米芬。
作者：高洁；范亚洲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨膝半月板成型或缝合术后通过早期制动与早期康复介入对关节活动功能的比较研究。方法统计我院从2012年10月~2015年3月收录的进行膝关节镜半月板成型或缝合手术患者108例为调查研究对象，随机将符合统计标准的52例分为康复组与制动组，术后第2 d立即安排康复治疗，直至术后6个月的为康复组。术后制动2周，无康复治疗安排的为制动组，采用AKS评分、IKDC分级与KOOS评分比较两组差异，判定治疗效果。结果两组患者术前AKS评分、IKDC分级与KOOS评分均无明显差异；两组患者术后AKS评分均有提高（P＜0.01），且康复组高于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术后IKDC分级均有改善，且康复组优于制动组；两组患者KOOS总评分均有所改善，且康复组优于制动组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复介入对膝半月板成型或缝合术后关节活动功能的恢复至关重要，能有效提高关节活动功能和肌力的恢复，在对于膝半月板损伤后采取成型或缝合术后的患者有重要应用价值。
作者：黄榆顺；李恩超；周文忠；程彪；孙健 刊期： 2016年第23期
目的：分析优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响。方法选取我院抑郁症患者70例，分为两组，对照组采用常规护理服务，观察组采用优质护理服务干预。结果观察组抑郁症患者护理后的服药依从率和护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论给予抑郁症患者优质护理服务干预措施，不仅能提高患者服药依从性，还能提高患者对护理的满意度。
作者：张丽华 刊期： 2016年第23期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
