韩书环；马巧灵；李三华
炎症性肠病（IBD）传统用药包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂，而对于一些难治性炎症性肠病，生物制剂有着重要应用前景。IBD的生物制剂主要包括：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂如英夫利昔单抗（Infliximab）、阿达木单抗（Adalimumab）、赛妥珠单抗（Certolizumab）、戈利木单抗（Golimumab）；整合素拮抗剂如那他珠单抗（Natalizumab）、维多珠单抗（Vedolizumab）；酪氨酸激酶（JAK）拮抗剂托法替尼（Tofacitinib）；白细胞介素（IL）抗体优斯它单抗（Ustekinumab）。本文就上述生物制剂疗效、副作用等做简要介绍。
作者：李宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒的疗效观察。方法选取30例血液透析并伴有皮肤瘙痒的患者，将其随机分为对照组和实验组，各15例。对照组单纯进行血液透析治疗，实验组进行血液透析联合血液灌流治疗。结果实验组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭皮肤瘙痒疗效确切，可有效改善患者症状，提高患者生存质量。
作者：樊贞玉；黄淑萍；胡咏泉；魏蕙丽；宋雯；香利红 刊期： 2016年第27期
目的：观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者的临床效果。方法以2013年2月～2016年1月来我院治疗的60例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，随机分成对照组（盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素治疗）与观察组（盐酸二甲双胍联合利拉鲁肽治疗），各30例。对比2组患者治疗后BMI、FPG以及2 h PG的变化情况。结果观察组患者治疗后的BMI、FPG以及2 h PG的改善情况均优于对照组患者（P＜0.05）。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者的临床效果显著。
作者：丁美 刊期： 2016年第27期
连续外周神经阻滞术问世以来，被广泛应用于术后镇痛，而且在神经刺激器、超声定位等技术引导操作下提高了外周神经定位的准确性，罗哌卡因等新型局麻药的出现也不断地提高了药物使用的安全性。患者的自控镇痛技术的不断成熟使术后镇痛更容易进行管理。连续外周神经阻滞是一种操作简单、安全性高、镇痛效果好的术后镇痛方法并越来越引起患者和医生的重视。
作者：于艳慧；孟令瑞 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：分析研究针刺配合康复训练对肺切除术后患者肺功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月在我院进行肺癌切除术的患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组采取康复训练，观察组在此基础之上采取针刺疗法，对两组患者的肺功能改善情况进行对比。结果临床治疗之前，两组患者的肺功能评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论对肺切除手术以后的患者采取针刺联合康复训练治疗，可以对患者肺功能恢复起到良好的促进作用。
作者：刘秀峰 刊期： 2016年第27期
目的：研究硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的效果。方法将我院2015年6月~2016年2月诊治的124名急性胃炎患者作为观察对象，随机将其平均分成常规组和实验组，常规组患者采用法莫替丁进行治疗，实验组患者则在常规组患者的基础上增加硫糖铝进行治疗。结果实验组患者的治疗有效率优于常规组患者的治疗有效率，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论硫糖铝联合法莫替丁治疗急性胃炎的临床效果理想，能够提高患者的治疗有效率，且该治疗方法安全性能高、不良反应较轻。
作者：邵刚；沈利 刊期： 2016年第27期
目的：检测儿童急性呼吸道感染病原体的IgM抗体，并对检测结果进行分析。方法选取我院2015年1月~2016年2月接诊的患有急性呼吸道感染疾病的患儿848例，采用呼吸道病原体检测试剂进行检测，对检测结果进行分析。结果本组848例患儿中，病原体抗体检查呈阳性的有321例，患儿的病原体感染率为37.85%；肺炎支原体的感染性高于其他病原体的感染率（P＜0.05）；6个月~1岁的婴幼儿感染率高于其他年龄段的儿童（P＜0.05）；秋季的病原体感染率高于其他季节（P＜0.05）。结论儿童急性呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体，6个月~1岁的婴幼儿感染率高，且秋季易发。
作者：柳居泊；张杨 刊期： 2016年第27期
目的：对比细节护理与常规护理在肾病综合征中的作用及效果。方法根据现有资料，回顾性选取本院128例肾病综合征病患的资料信息，观察组62例采用细节护理；对照组66例采用常规护理。出院时观察两组病患对此次护理的满意度及护理前后24 h尿蛋白连同血白蛋白变化。结果在医护人员指导下，两组患者均获得一定身体复原。观察组满意度为（94.72±2.08）分，对照组为（76.34±1.92）分，差异有统计学意义，P＜0.01。24 h尿蛋白数值连同血白蛋白指标，观察组控制的指数比对照组更接近正常值，P＜0.01，差异有统计学意义。结论提高护理服务质量，采用细节护理可较大程度改善肾病综合征患者机体指标，增加患者满意度。
作者：张慧芳 刊期： 2016年第27期
目的：探究新生儿母乳性黄疸的临床诊断治疗方法。方法选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的新生儿母乳性黄疸患儿72例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各36例，对照组停止喂母乳，给予蓝光治疗，治疗组在对照组的基础上给予菌桅黄、思连康治疗。比较两组患儿的治疗效果，血清胆红素值和经皮胆红素值。结果两组患儿的治疗效果，血清胆红素和经皮胆红素的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用停止喂母乳，在蓝光治疗的同时再给予菌桅黄、思连康的方法治疗新生儿母乳性黄疸患儿具有较大的意义。
作者：朱瑞丽 刊期： 2016年第27期
目的：探讨血小板检测参数在糖尿病血管并发症中的检测价值。方法选择在我院诊治的2型糖尿病患者200例，其中2型糖尿病无血管并发症组（观察组）154例，有血管并发症组（对照组）46例，两组都给予常规血糖检测与血小板检测参数监测。结果观察组与对照组的空腹血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），但是两组的PLT、MPV、PCT与PDW比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论监测血小板四项参数的变化可以帮助判断2型糖尿病患者是否存在血管并发症，对糖尿病血管并发症的监控有很好的价值。
作者：孙刚；王曹军 刊期： 2016年第27期
目的：分析奥拉西坦配合认知训练与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察。方法选取2013年1月~2014年9月在我院治疗的脑卒中患者68例，随机分为研究组和对照组，各34例。对照组患者给予吡拉西坦治疗，研究组患者给予奥拉西坦配合认知训练治疗，对比两组患者治疗3个月后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果研究组患者治疗后的MMSE评分（25.59±3.24）分，优于对照组（20.45±2.24）分（P＜0.05）。结论采用奥拉西坦配合认知训练对脑卒中患者进行治疗的治疗效果显著，能有效改善患者MMSE评分。
作者：王涛 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态的影响。方法将系统性红斑狼疮患者82例随机分两组，对照组41例实施常规护理，观察组41例实施护理干预。结果同组护理前后比较，SAS评分、SDS评分降低（P＜0.05）。两组护理后比较，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可改善系统性红斑狼疮患者的心理状态，有助于提高护理效果。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年严重肺栓塞临床特点及不同剂量溶栓治疗的效果。方法选择我院收治的老年严重肺栓塞患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，两组都给予阿替普酶（注射用rt-PA）溶栓治疗，观察组采用小剂量治疗，对照组采用大剂量治疗。结果观察组与对照组的有效率分别为85.0%和82.5%，观察组的有效率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年严重肺栓塞临床特点多样且比较危重，在低剂量的基础上进行溶栓治疗能取得比较好的效果。
作者：谢睿；窦承林 刊期： 2016年第27期
目的：分析妊娠期高血压综合症护理干预的临床效果。方法将我院妇产科接收并采取常规护理的30例妊娠期高血压综合症患者作为A组，选取同期接收并用综合护理干预的30例同疾病患者作为B组，对比两组护理效果。结果 B组护理有效率是93.33%，1例引产，剖宫产11例，自然分娩18例；A组护理有效率是73.33%，6例引产，剖宫产17例，自然分娩7例；B组护理效果优于A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对妊娠期高血压综合症患者采取综合护理，效果显著，应用价值高。
作者：李伟宏 刊期： 2016年第27期
目的：对硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效进行观察和分析。方法选取我院2013年3月~2015年4月收治的76例复发难治性多发性骨髓瘤患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受硼替佐米为主的化疗方案的治疗，对照组患者接受沙利度胺为主的化疗方案的治疗，对比近期疗效。结果两组患者不良反应发生率间的比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗总有效率为92.11%，高于对照组患者的62.86%（P＜0.05）。结论硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效显著，患者耐受性好、治疗有效率高。
作者：刘晓娟 刊期： 2016年第27期
目的：探究彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的应用价值，通过胎儿产前心脏筛查以降低先天性心脏病患儿的出生率及死亡率。方法选取我院2013年12月~2015年12月收治的2352例处于孕20～24周的非高危胎儿作为实验组，同时选取同期341例高危胎儿作为对照组。这2693例均实施彩色多普勒超声检查，并对所有胎儿进行随访并随访至明确诊断，比较两组胎儿心脏畸形发生率以及非高危胎儿的畸形敏感性、特异性。结果实验组非高危胎儿心脏畸形的发生率低于对照组高危胎儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。非高危胎儿产前经彩色多普勒超声检查，其心脏畸形筛查的准确率为92.44%。四腔心和左、右室流出道切面筛查胎儿心脏崎形的特异性、敏感性分别为91.32%、99.9%。结论彩色多普勒超声在非高危胎儿产前心脏筛查中的应用价值较高，其诊断的特异度以及敏感度均较高。
作者：王婷 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝伐珠单抗对比抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的疗效。方法收集我院转移性结直肠癌患者，分为研究组（接受抗EGFR单抗治疗）和对照组（接受贝伐珠单抗治疗）。对比两组治疗3个周期时治疗疗效及中位总生存时间、不良反应。结果两组治疗疗效及中位总生存时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组骨髓抑制、皮疹、消化道反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗EGFR单抗与贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌疗效相近，但前者不良反应发生率更少。
作者：张华；陆文斌；邓建忠；金建华 刊期： 2016年第27期
目的：探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其根据不同的给药方法分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予噻托溴铵治疗，研究组在其基础上联合布地奈德治疗。结果研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组治疗总有效率76.92%（P＜0.05）。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病能有效的提高临床治疗效果。
作者：何海燕；何华 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
