韩书环；马巧灵；李三华
目的：探讨治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位带袢钢板重建喙锁韧带后修补及不修补肩锁韧带的术后差异。方法2013年1月~2015年10月，共收治27例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，其中19例使用Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗。19例中A组：8例未修补肩锁韧带，B组：11例修补肩锁韧带。对术后X片和治疗6月后的X片比较及术后6月肩关节功能比较。结果19例均术后随访6~9月，平均（8.25±1.06）月，比较术后与术后6个月X片示：未修补肩锁韧带组比修补肩锁韧带组肩锁关节间隙增大。按Karlsson标准评定术后6月肩关节功能；A组：优3例，良5例；B组：优9例，良2例。修补肩锁韧带组明显优于未修补肩锁韧带组。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补肩锁韧带明显优于不修补肩锁韧带。
作者：袁征；张伟刚；孙文阁 刊期： 2016年第27期
目的：分析子宫病变采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切术的效果对比。方法50例子宫良性病变患者，按照住院顺序分成对照组和实验组，各25例，对照组采用传统开腹子宫全切术，实验组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术。结果实验组住院费用高于对照组，但手术时间、手术出血量、住院时间均低于对照组（P＜0.05)。结论临床中腹腔镜下阴式子宫切除术具备清晰、伤口小的优点。
作者：胡兴焕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期的临床护理效果。方法选择2014年3月~2016年3月我院所收治的75例行腹腔镜根治性前列腺癌切除术患者，将收治的患者随机分为A组和B组。A组围术期行常规护理；B组围术期行优质护理。比较两组患者围术期护理满意度、性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率。结果 B组患者围术期护理满意度比A组高，P＜0.05；B组性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生率比A组低，P＜0.05。结论腹腔镜根治性前列腺癌切除术围手术期优质临床护理效果确切，可减少性功能异常、膀胱颈狭窄等并发症发生，提升患者满意度。
作者：张艳杰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨内镜下黏膜切除术治疗多发肠息肉的术中护理配合。方法50例内镜下黏膜切除术的多发肠息肉患者，随机分为研究组和对照组，对照组给予常规术中护理，研究组给予术中优质护理。结果两组患者手术前焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），手术后焦虑评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组对护士护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论优质的术中护理配合可以减轻多发肠息肉患者术中焦虑情绪，提高护理满意度。
作者：迮露 刊期： 2016年第27期
目的：分析导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况及对策。方法抽取在我院门诊部发生的40例医患纠纷（2013年6月~2015年6月）作为本次实验的目标对象，分析医患纠纷的产生原因及导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况，并结合分析结果提出相关的对策。结果40例医患纠纷的产生原因为导诊出错、服务态度差、导诊内容不全面；当医患纠纷发生时，7名导诊护士中，5名为正性心理，2名为负性心理，差异有统计学意义，P＜0.05。结论为提高导诊工作质量，减少医患纠纷的发生，有必要对导诊护士进行应急能力培训。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第27期
目的：探析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的126例结石性胆囊炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采取腹腔镜手术，对照组采取开腹手术，比较两组治疗效果及并发症情况。结果治疗组手术时间（60.9±8.3）min、术中出血量（35.2±7.5）ml等指标与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组并发症发生率6.35%与对照组19.05%比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果确切，优于开腹手术。
作者：李荣生 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年急性胆囊炎胆石症患者的护理措施及效果。方法按照随机数字表法，将2015年5月~2016年5月本院收治的76例实施手术治疗的老年急性胆囊炎胆石症患者分为研究组（综合护理）与对照组（常规护理）。对比两组护理效果。结果两组患者住院时间、引流时间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组、对照组并发症发生率分别为2.6%、21.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在老年急性胆囊炎胆石症患者围术期应用效果显著。
作者：白丽 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理在改善乳腺癌患者癌痛及生活质量中的临床效果。方法将86例乳腺癌患者随机分组，优质组（n=43）应用优质护理，对照组（n=43）行常规护理，对比2组护理结果。结果护理后，优质组VAS疼痛评分、生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理在改善乳腺癌患者癌痛及生活质量中的临床效果确切。
作者：王凌珊；李微；郭丽娟；孙玉红；王爽；方艳秋；谭岩 刊期： 2016年第27期
目的：探讨应用品管圈在降低甲状腺手术患者术后体位综合征发生率的效果评价。方法科室内建立品管圈小组，对甲状腺患者发生术后体位综合征进行调查，制定相应的措施。结果应用品管圈良性干预后，甲状腺患者术后体位综合征的发生显著减少，患者术后体位综合征发生率由64.71%降至46.04%。结论品管圈活动在降低甲状腺手术患者术后体位综合征的发生、提高甲状腺手术患者术前体位训练的完成、患者对护理工作服务质量的满意度方面有明显的效果。
作者：张亚男；张智慧；李斯琦 刊期： 2016年第27期
目的：分析头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用意义。方法研究对象选取本院2013年7月~2015年6月收治的86例头位难产产妇，随机将患者分为实验组与对照组，各43例。对照组常规应用助产干预和护理；实验组患者应用徒手旋转助产和护理，对两组产妇的妊娠结局进行观察对比。结果实验组产妇的自然分娩率高于对照组、剖宫产例数低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇第二产程短于对照，新生儿宫内窘迫及窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论头位难产产妇助产护理中徒手旋转能够帮助胎头下降，促进母婴安全、减少剖宫产率。
作者：钱兰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对血液病患者护理效果的影响。方法选取我院收治的98例血液病患者，按照护理方式的不同将患者分为两组，观察组49例，由经培训后考核合格的责任护士有针对性的进行个体健康教育，对照组49例，以常规护理为主，对比两组护理效果。结果采用不同护理方式干预后观察组患者对护理服务的满意程度高，优于对照组（P＜0.05)；且观察组患者对疾病知识的掌握程度较对照组高（P＜0.05)；观察组发生并发症的人数较对照组减少（P＜0.05)。结论针对性健康教育的方式对血液病患者进行护理可显著改善治疗效果。
作者：王红磊 刊期： 2016年第27期
目的：探究术前访视用于手术室整体护理中的效果。方法将86例分为实验组和对照组，对照组患者实施常规术前准备，实验组患者在手术前1天进行术前访视，对比两组患者的心率、血压变化、术后并发症发生率及护理满意度。结果实验组患者术后并发症发生率（3.1%）低于对照组（18.8%），且护理满意率（100%）高于对照组患者（87.5%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论术前访视可以改善患者的心率、血压情况，降低术后并发症发生率，提高护理满意度。
作者：王卫玲 刊期： 2016年第27期
目的：分析CT诊断外伤性迟发性颅内血肿患者的临床价值。方法回顾性分析我院35例外伤性迟发性颅内血肿患者采用CT诊断及治疗的相关临床资料。结果本次经过CT检查表明，3例患者硬膜下血肿，3例患者硬膜外血肿，6例患者蛛网膜下腔出血，9例患者颅内骨折，14例患者脑挫裂伤。35例外伤性迟发性颅内血肿患者中有21例患者受伤后24 h以内发生颅内血肿。其中有11例患者选择保守治疗（31.4%），而有24例患者选择手术治疗（68.6%）。所有患者经过治疗后均取得相对满意的治疗效果，24例手术治疗恢复良好患者中，6例患者中度残疾，1例患者重度残疾，2例患者死亡。结论 CT检查可早期诊断外伤性迟发性颅内血肿，以便临床及时采取有效的治疗措施，降低患者的致残率、死亡率，改善患者预后。
作者：徐睿 刊期： 2016年第27期
目的：探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法106例妊娠期糖尿病患者随机的分为研究组和对照组，各53例，研究组患者实施医学营养指导和跟踪，对照组患者给予常规饮食指导。结果研究组孕妇并发症、新生儿并发症发生率分为为26.42%、7.55%，对照组分别为39.62%、16.98%，孕妇胰岛素使用率分别为3.77%和9.43%，上述各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医学营养治疗能够降低妊娠期糖尿病患者对胰岛素的使用率，有效降低孕妇、新生儿并发症的发生率。
作者：曹书密 刊期： 2016年第27期
目的：探讨脑卒中患者发生吸入性肺炎（AP）的相关危险因素及预防措施。方法回顾性分析100例脑卒中患者的临床资料，根据AP发生情况进行分组，分析相关影响因素。结果本组100例患者，发生AP共22例（占22.0%），分析显示，与年龄、意识状态、合并疾病、吞咽功能、体位不当、鼻饲、白蛋白水平等存在较大关联（P＜0.05）；其中GCS评分＞5分、合并糖尿病等基础疾病、吞咽功能障碍为Ⅳ~Ⅴ级，是该类患者发生AP的独立危险因素。结论脑卒中患者发生AP受到多种因素影响，采取针对性预防措施，有助于提高临床疗效及患者生存质量。
作者：李玉梅；冯为菊；李玲；丁莹；李咏梅 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探究针灸百会、涌泉穴对老年性痴呆的治疗价值。方法选取86例来我院治疗的老年性痴呆患者，随机分为甲、乙两组，每组43例。乙组患者给予常规西药治疗，甲组患者在常规西药治疗基础上给予针灸百会、涌泉穴治疗。对比观察两组患者治疗效果。结果治疗后，甲组患者智力及神经功能评分优于乙组（P＜0.05），甲组总体有效率为81.40%，明显高于乙组的55.81%（P＜0.05）。结论针灸百会、涌泉穴能有效提高老年性痴呆治疗效果。
作者：邵中军 刊期： 2016年第27期
目的：探讨在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用。方法选取我院80例肛瘘手术患者作为研究对象，将入选患者随机分成2组，观察组40例，对照组40例。对照组常规护理，观察组综合性护理。结果术后24 h、48 h、72 h，观察组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组首次排尿、尿路刺激征、尿潴留、导尿情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组排便异常1例，占2.5%；对照组排便异常7例，占17.5%；观察组排便异常率低于对照组（P＜0.05）。结论在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用显著，有效降低尿潴留、尿路刺激征、导尿及排便异常等情况的发生。
作者：孙晓晴 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
