目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的应用效果。方法选取98例行子宫切除术的患者，随机分成两组，对照组给予硬膜外麻醉（CEA），实验组接受CSEA。比较两组的镇痛效果与不良反应发生情况。结果实验组麻醉起效时间和局麻药物使用剂量均少于对照组（P＜0.05）；实验组麻醉优良率为98.0%，术后不良反应发生率为10.2%，高于或低于对照组（P＜0.05）。结论在子宫切除术中合理运用CSEA麻醉法，可以较快发挥麻醉效果，镇痛效果良好，不良反应较少。
作者：张敬伟 刊期： 2016年第27期
目的：观察地佐辛复合咪达唑仑在腰-硬联合麻醉（CSEA）下妇科不孕症腹腔镜手术中的镇静效果和安全性。方法选取我院择期妇科不孕症腹腔镜手术60例，随机分为地佐辛组（D）和芬太尼组（F），各30例：所有患者均实施腰-硬联合麻醉，术前静脉缓慢推注咪达唑仑0.05 mg/kg，随后在D组给予地佐辛0.1 mg/kg，F组予芬太尼1μg/kg。结果 D组、F组在各时点Ramsay镇静评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；D组舌后坠、呼吸抑制、血压下降、心动过缓的发生率低于F组（P＜0.05）。结论地佐辛复合咪达唑仑具有良好的镇静作用，是不孕症患者腹腔镜手术椎管内麻醉的安全有效的辅助用药。
作者：崔玉沛；刘静 刊期： 2016年第27期
目的：分析护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术的临床护理效果。方法采用随机数字法对我院2015年1月~2016年1月收治的胸腔镜下肺叶切除术患者66例进行分组研究，即对照组和实验组，每组33例患者，对照组应用常规护理，实验组应用整体护理干预，经过不同护理后，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果相较于对照组，实验组患者的住院天数较短，护理满意度较高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将整体护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术中护理效果显著。
作者：黄文博 刊期： 2016年第27期
目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤45例的临床效果。方法选择2013年7月~2015年11月在我院接受治疗的子宫肌瘤患者45例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，观察组22例，对照组23例，分别接受米非司酮和促性腺激素释放激素激动剂治疗，比较两组患者治疗后子宫体积、大肌瘤体积和E2、P水平。结果观察组子宫体积（326.8±39.3）cm3，大肌瘤体积（92.3±11.3）cm3，E2水平（310.2±28.4） pmol/L，P水平（5.7±1.3）nmol/L，对照组子宫体积（228.7±30.9） cm3，大肌瘤体积（51.2±10.8）cm3，E2水平（113.6±23.8）pmol/L，P水平（2.1±1.6）nmol/L，观察组患者子宫体积有大肌瘤体积均小于对照组，E2与P水平高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论米非司酮治疗子宫肌瘤临床效果显著。
作者：王淑凤 刊期： 2016年第27期
目的：探析防己黄芪汤加减在乳腺癌患者术后患肢水肿中的临床作用。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例出现患肢水肿的乳腺癌手术患者作为研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，采用口服呋塞米片的方式进行治疗，观察组47例，采用防己黄芪汤加减的方式进行治疗。两组皆以14天为1疗程，在2个疗程后对其治疗效果进行记录对比。结果在治疗总有效率上，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.654， P＜0.05）。结论防己黄芪汤在治疗乳腺癌术后患肢肿胀上具有良好的治疗效果。
作者：杨扬 刊期： 2016年第27期
目的：探讨贝伐珠单抗对比抗EGFR单抗治疗转移性结直肠癌的疗效。方法收集我院转移性结直肠癌患者，分为研究组（接受抗EGFR单抗治疗）和对照组（接受贝伐珠单抗治疗）。对比两组治疗3个周期时治疗疗效及中位总生存时间、不良反应。结果两组治疗疗效及中位总生存时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组和对照组骨髓抑制、皮疹、消化道反应发生情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抗EGFR单抗与贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌疗效相近，但前者不良反应发生率更少。
作者：张华；陆文斌；邓建忠；金建华 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：分析CT诊断外伤性迟发性颅内血肿患者的临床价值。方法回顾性分析我院35例外伤性迟发性颅内血肿患者采用CT诊断及治疗的相关临床资料。结果本次经过CT检查表明，3例患者硬膜下血肿，3例患者硬膜外血肿，6例患者蛛网膜下腔出血，9例患者颅内骨折，14例患者脑挫裂伤。35例外伤性迟发性颅内血肿患者中有21例患者受伤后24 h以内发生颅内血肿。其中有11例患者选择保守治疗（31.4%），而有24例患者选择手术治疗（68.6%）。所有患者经过治疗后均取得相对满意的治疗效果，24例手术治疗恢复良好患者中，6例患者中度残疾，1例患者重度残疾，2例患者死亡。结论 CT检查可早期诊断外伤性迟发性颅内血肿，以便临床及时采取有效的治疗措施，降低患者的致残率、死亡率，改善患者预后。
作者：徐睿 刊期： 2016年第27期
目的：探讨自拟中药熏洗方治疗PPH术痔疮患者的疗效。方法收集2013年1月~2015年3月我院接受PPH术的痔疮患者，手术类型为PPH术。分为研究组60例（术后接受自拟中药熏洗治疗）和对照组60例（术后给予麝香痔疮膏）。对比两组治疗前和治疗后肛门疼痛程度及水肿消退时间。结果两组治疗前肛门疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后肛门疼痛程度及水肿消退时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟中药熏洗方能够减轻PPH术痔疮患者疼痛程度，对缩短水肿消退时间有积极作用。
作者：彭振秋；邢维维；李学源 刊期： 2016年第27期
目的：探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者资料，均进行CT、MRI扫描，观察单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。结果经CT检查敏感度为79.17%，特异度为52.08%，准确度为66.67%，经MRI检查敏感度为77.08%，特异度为60.42%，准确度为81.25%， CT联合MRI检查敏感度为93.75%，特异度为85.42%，准确度为91.67%，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查（P＜0.05）。结论 CT联合MRI能提高中心型肺癌诊断准确度。
作者：胡成 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用价值。方法选取我院就诊的子宫内膜炎患者268例，随机分为观察组（常规治疗+妇科千金片）和对照组（常规治疗），各134例，对比两组的临床疗效。结果观察组总有效率91.04%高于对照组总有效率65.67%（P＜0.05）。观察组月经恢复正常率高于对照组（P＜0.05），阴道不规则出血率低于对照组（P＜0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎效果显著，可以有效改善患者临床症状。
作者：肖中梅 刊期： 2016年第27期
目的：分析78例急性食物中毒的患者应急护理措施。方法选取本院2013年9月~2015年8月收治的78例急性食物中毒患者作为观察对象，回顾性分析患者资料，探讨临床急救与护理措施。结果所有患者通过催吐、洗胃、对症治疗、心理护理以及健康教育等急救与护理措施之后，病情均得到好转，未出现死亡的案例。结论急性食物中毒具有群体性、突发性的特点，救治过程中应当尽早催吐和洗胃，加强心理护理，促进患者身心健康。
作者：张旭影 刊期： 2016年第27期
目的：分析子宫病变采取腹腔镜辅助下阴式子宫切除术与传统开腹子宫全切术的效果对比。方法50例子宫良性病变患者，按照住院顺序分成对照组和实验组，各25例，对照组采用传统开腹子宫全切术，实验组采用腹腔镜辅助阴式子宫切除术。结果实验组住院费用高于对照组，但手术时间、手术出血量、住院时间均低于对照组（P＜0.05)。结论临床中腹腔镜下阴式子宫切除术具备清晰、伤口小的优点。
作者：胡兴焕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨全责护理对老年长期卧床患者康复效果的影响。方法抽选老年长期卧床患者并分为两组，分别给予常规护理（对照组45例）以及全责护理（观察组45例），统计患者生存质量及日常生活能力评分差异。结果观察组患者护理后各项生存质量评估指标得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者日常生活能力评分以及护理依从度评分、护理满意度评分等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全责护理能有效提升老年长期卧床患者的日常生活能力以及生存质量，对提升患者护理依从度、护理满意度等均有重要作用。
作者：沈英姬 刊期： 2016年第27期
目的：分析干扰素抗病毒治疗小儿乙肝的临床效果。方法选择2014年1月~2015年1月本院收治小儿乙肝104例为研究对象，两组均在服用多磷脂酰胆碱的基础上，对照组采用苦参素，给予观察组干扰素a-2b，分析两组HBV-DNA阴转率及肝功能变化情况。结果在治疗结束1年后HBV-DNA的阴转数7例，阴转率为13.5%；即观察组的阴转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组的ALT和TBIL低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素抗病毒治疗小儿乙肝具显著效果，并且安全性好。
作者：申远方 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对有产后出血高危因素的孕妇在行剖宫产术中使用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床效果。方法将我院收治的有产后出血倾向高危孕妇110例，随机分为研究组和对照组，各55例，研究组给予宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，对照组给予常规产后出血的治疗药物。结果研究组与对照组产妇术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、出血率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对存在剖宫产指征产妇使用宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗，能有效的预防和治疗产后出血。
作者：孙桂莲 刊期： 2016年第27期
目的：探究全自动尿沉渣分析仪建立复检规则的必要性。方法选取400份尿液标本，取其中300份用于构建复检规则研究，另100份用于验证复检规则的构建效果，分析全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性。结果检测中漏检率（假阴性率）由低到高分别是方案四、三、二、一，复检率与由低到高为方案一、四、二、三。综合考虑复检率与漏检率结果，首选方案四作为复检规则。验证复检规则中，漏检率为0.00%，复检率为43.00%。结论建立全自动尿沉渣分析仪复检规则，能够有效降低漏检率，且复检率较低，在临床尿检中复检规则建立存在重要意义。
作者：刘锋 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
