孙桂莲
目的：探讨应用品管圈在降低甲状腺手术患者术后体位综合征发生率的效果评价。方法科室内建立品管圈小组，对甲状腺患者发生术后体位综合征进行调查，制定相应的措施。结果应用品管圈良性干预后，甲状腺患者术后体位综合征的发生显著减少，患者术后体位综合征发生率由64.71%降至46.04%。结论品管圈活动在降低甲状腺手术患者术后体位综合征的发生、提高甲状腺手术患者术前体位训练的完成、患者对护理工作服务质量的满意度方面有明显的效果。
作者：张亚男；张智慧；李斯琦 刊期： 2016年第27期
目的：探讨全身PET/CT显像对非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移的诊断价值。方法对85例NSCLC患者的临床资料作回顾性分析，术前均行PET/CT检查，并行手术根治或纵隔淋巴结活检。结果病理结果示23例发生淋巴转移，阳性率为27.1%。PET/CT对纵隔淋巴结转移的灵敏度为82.6%，特异度为90.3%，阳性预测值为76%，阴性预测值为93.3%，准确性为88.2%。结论 PET/CT对纵隔淋巴结转移的特异度及阴性预测值较高，但灵敏度及阳性预测值欠佳，提示PET/CT检出为阳性的淋巴结需进一步行纵隔镜检查。
作者：郭莉莉；朱丽丽 刊期： 2016年第27期
目的：探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者资料，均进行CT、MRI扫描，观察单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。结果经CT检查敏感度为79.17%，特异度为52.08%，准确度为66.67%，经MRI检查敏感度为77.08%，特异度为60.42%，准确度为81.25%， CT联合MRI检查敏感度为93.75%，特异度为85.42%，准确度为91.67%，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查（P＜0.05）。结论 CT联合MRI能提高中心型肺癌诊断准确度。
作者：胡成 刊期： 2016年第27期
血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的脑组织缺血、缺氧等病变所导致的认知功能障碍，发病率日益增高。中医药对VD的病因病机及治疗方面做出了重要贡献。VD病机总属本虚标实，肾精不足，气血阴阳亏虚，痰瘀浊毒滋生。治疗方面，有以辩证分型论治，有以分期论治，有专法专药、自拟方等论治，均展现出了中医药治疗VD的优势。但亦存在不足，有效药物及方法的筛选还需要设计更为严谨的临床试验进一步探索研究。
作者：张永晨；魏霞 刊期： 2016年第27期
目的：观察不同种类烤瓷牙金属基底冠浸提液对人牙龈成纤维细胞中 MMP-2、MMP-13表达水平的影响。方法制备纯钛、钴铬、镍铬和金合金提取液，通过组织块改良的方法来对牙龈周围的纤维细胞进行培养，经过浸提液浸泡之后，分别收集样本上的细胞清液，作为MMP-13表达水平的测定样本，测定方法为ILISA测定法。结果钴铬合金和镍铬合金MKMP-13表达水平高于阴性对照组和其他实验组，各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；金、纯钛合金组MMP-13表达水平与阴性对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论钴铬合金和镍铬合金MKMP-13表达水平较高，一定程度上会损伤牙龈成纤维细胞；金、纯钛合金生物相容性比较好。
作者：刘丽梅 刊期： 2016年第27期
目的：探讨幕上大面积脑梗死的并发症和临床治疗方法、效果，以及预后情况。方法选取2010年1月~2016年3月在我院接受治疗的幕上大面积脑梗死患者62例作为研究对象，按照病灶所处血供范围分为3组：＞MCA组、MCA组和ACA或PCA组。分别在患者入院第1天、第15天、第30天使用NIHSS、GOS来进行评定。结果62例幕上大面积脑梗塞患者中，27例出现并发症，其中肺部感染、中枢性高热、上消化道出血较为常见。临床CT分型结果提示MCA组和＞MCA组的脑疝死亡病例较多。结论 CT分型是诊断幕上大面积脑梗死的重要手段，该方法操作简单，分辨与判断的准确率较高，CT分型的结果对幕上大面积脑梗死患者的临床治疗和预后具有重要意义。
作者：兰亚军 刊期： 2016年第27期
目的：研究分析小儿手足口病的临床护理措施。方法采用随机抽样法，在我院接诊的手足口病患儿中选取82例，随机分成观察组和对照组，各41例，观察组患儿给予综合护理，对照组患儿则仅给予常规护理措施进行干预，对比两组患儿的病程以及口腔疱疹和手足疱疹的愈合情况。结果观察组患儿的病程短于对照组患儿（P＜0.05），观察组患儿的口腔疱疹以及手足疱疹的愈合情况均优于对照组患儿（P＜0.05）。结论给予综合护理能够有效缩短小儿手足口病的病程，促进患儿口腔疱疹以及手足疱疹的愈合。
作者：臧娟；张莉；常瑞 刊期： 2016年第27期
目的：分析老年心力衰竭患者脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）与左室射血分数（LVEF）的相关性。方法选取我院老年性心力衰竭患者共52例作为研究组，另外选取同时期于我院进行健康体检的老年人50例作为对照组。结果研究组患者的BNP、hs-CRP含量和LVEF均高于对照组（P＜0.01）；研究组老年心衰患者的BNP、hs-CRP均表现出与LVEF负相关（P＜0.05）。结论老年心衰患者的心衰程度越高，BNP、hs-CRP也相应提高，显示出良好相关性。
作者：汤备卫 刊期： 2016年第27期
目的：探究HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值。方法收集67例脑出血患者并设置为观察组，选择同时期来我院进行体检的75例健康人群作为对照组，比较两组患者HCY.D-D和HS-CRP及FIB指标水平。结果观察组HCY.D-D和HS-CRP及FIB水平显著高于对照组（P＜0.05）。四指标联合检测阳性率（91.0%）优于单一指标检查阳性率（P＜0.05）。结论 HCY.D-D和HS-CRP及FIB联合检测在脑出血患者诊断中的应用价值显著。
作者：余晨晨 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对有产后出血高危因素的孕妇在行剖宫产术中使用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床效果。方法将我院收治的有产后出血倾向高危孕妇110例，随机分为研究组和对照组，各55例，研究组给予宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，对照组给予常规产后出血的治疗药物。结果研究组与对照组产妇术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、出血率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对存在剖宫产指征产妇使用宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗，能有效的预防和治疗产后出血。
作者：孙桂莲 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：观察腹部手术术后镇痛对高血压患者血压影响。方法选取我院腹部手术高血压患者75例。随机分为3组，各25例：I组静脉镇痛（舒芬太尼+格拉司琼+地佐辛）；II组硬膜外镇痛（吗啡+氟哌利多+耐乐品）；对照组常规镇痛。比较三组术后1 h、12 h血压、心率及血氧饱和度。结果 I组和II组术后各时间点血压和HR均低于对照组（P＜0.05）。结论腹部手术术后静脉镇痛和硬膜外镇痛均可降低高血压患者的血压和心率，提高血氧饱和度。
作者：冯剑；冯涛；郭凤 刊期： 2016年第27期
目的：分析复方丹参注射液治疗类风湿性关节炎（RA）临床疗效。方法选取2015年2月~2016年2月收治的80例类风湿性关节炎，随机分为对照组（40）与观察组（40），对照组采用常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为82.50%，对照组总有效率为60.00%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对类风湿性关节炎患者采用复方丹参注射液治疗，效果显著。
作者：刘珊 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年严重肺栓塞临床特点及不同剂量溶栓治疗的效果。方法选择我院收治的老年严重肺栓塞患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，两组都给予阿替普酶（注射用rt-PA）溶栓治疗，观察组采用小剂量治疗，对照组采用大剂量治疗。结果观察组与对照组的有效率分别为85.0%和82.5%，观察组的有效率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年严重肺栓塞临床特点多样且比较危重，在低剂量的基础上进行溶栓治疗能取得比较好的效果。
作者：谢睿；窦承林 刊期： 2016年第27期
目的：对比细节护理与常规护理在肾病综合征中的作用及效果。方法根据现有资料，回顾性选取本院128例肾病综合征病患的资料信息，观察组62例采用细节护理；对照组66例采用常规护理。出院时观察两组病患对此次护理的满意度及护理前后24 h尿蛋白连同血白蛋白变化。结果在医护人员指导下，两组患者均获得一定身体复原。观察组满意度为（94.72±2.08）分，对照组为（76.34±1.92）分，差异有统计学意义，P＜0.01。24 h尿蛋白数值连同血白蛋白指标，观察组控制的指数比对照组更接近正常值，P＜0.01，差异有统计学意义。结论提高护理服务质量，采用细节护理可较大程度改善肾病综合征患者机体指标，增加患者满意度。
作者：张慧芳 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态的影响。方法将系统性红斑狼疮患者82例随机分两组，对照组41例实施常规护理，观察组41例实施护理干预。结果同组护理前后比较，SAS评分、SDS评分降低（P＜0.05）。两组护理后比较，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可改善系统性红斑狼疮患者的心理状态，有助于提高护理效果。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对人工流产刮宫术患者给予心理护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年8月～2016年8月收治的人工流产刮宫术患者155例作为研究对象；依据护理方法不同的不同，将患者分为观察组（65例）以及对照组（90例）；观察组采用常规护理+心理护理；对照组采用常规护理；比较出现人工流产综合征概率以及心理状况等。结果在出现人工流产综合征概率以及心理状况方面，观察组同对照组人工流产刮宫术患者之间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于人工流产刮宫术患者，心理护理的顺利开展，可以减轻患者紧张及焦虑程度，有效降低出现人工流产综合征的概率。
作者：刘丹 刊期： 2016年第27期
目的：研究优质护理服务在门诊分诊患者中的应用效果。方法选择2013年11月~2015年11月在我院门诊就诊的150例患者作为研究对象，分为常规组和优质组，常规组采用常规护理，优质组在此基础上采用优质护理服务，比较2组护理质量、护理满意度。结果优质组护理质量评分和护理满意度评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务在门诊分诊患者中的应用效果良好。
作者：付海燕 刊期： 2016年第27期
目的：分析妊娠期高血压综合症护理干预的临床效果。方法将我院妇产科接收并采取常规护理的30例妊娠期高血压综合症患者作为A组，选取同期接收并用综合护理干预的30例同疾病患者作为B组，对比两组护理效果。结果 B组护理有效率是93.33%，1例引产，剖宫产11例，自然分娩18例；A组护理有效率是73.33%，6例引产，剖宫产17例，自然分娩7例；B组护理效果优于A组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对妊娠期高血压综合症患者采取综合护理，效果显著，应用价值高。
作者：李伟宏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在鳞状细胞癌（SCC）中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学技术检测30例鳞状细胞癌（Ⅰ级13例，Ⅱ~Ⅲ级17例）、25例光线性角化病（AK）、10例正常皮肤组织中iNOS的表达。结果鳞状细胞癌组与光线性角化病组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ＋Ⅲ级鳞状细胞癌iNOS表达高于Ⅰ级鳞状细胞癌（P＜0.05）。结论皮肤SCC及AK中存在 iNOS的表达可能有助于SCC的恶性度及预后的判断，从而指导临床治疗。
作者：李海燕 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
