张亚男；张智慧；李斯琦
炎症性肠病（IBD）传统用药包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂，而对于一些难治性炎症性肠病，生物制剂有着重要应用前景。IBD的生物制剂主要包括：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂如英夫利昔单抗（Infliximab）、阿达木单抗（Adalimumab）、赛妥珠单抗（Certolizumab）、戈利木单抗（Golimumab）；整合素拮抗剂如那他珠单抗（Natalizumab）、维多珠单抗（Vedolizumab）；酪氨酸激酶（JAK）拮抗剂托法替尼（Tofacitinib）；白细胞介素（IL）抗体优斯它单抗（Ustekinumab）。本文就上述生物制剂疗效、副作用等做简要介绍。
作者：李宇 刊期： 2016年第27期
目的：评价经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析我院2012年5月～2014年1月收治的39例经宫腔镜联合B超检查确诊的子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料，所有患者均采用经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术治疗，术后对患者进行随访，并对临床疗效及安全性进行评价。结果本组39例患者手术均取得成功，术后未出现阴道大出血、周围脏器损伤及感染等并发症。术后随访结果表明治愈36例（92.3%），有效2例（5.1%），无效1例（2.6%），治疗总有效率为97.4%。结论经阴道子宫黏膜下肌瘤剔除术的临床疗效可靠，术后并发症少，安全性较高。
作者：孙华芹；蔡慧慧；丁朝霞；袁靖 刊期： 2016年第27期
目的：探讨临床标本中肠球菌属细菌菌种分布及耐药性状况。方法对358株肠球菌属细菌菌株进行菌种鉴定及药敏试验。结果211株屎肠球菌，142株粪肠球菌，2株鹑鸡肠球菌，2株耐久肠球菌，1株铅黄肠球菌。358株肠球菌属细菌菌种在临床标本中尿液标本多。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药性高，粪肠球菌对达福普汀耐药性高，两种细菌对对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药性均较低。结论临床标本中肠球菌属细菌菌种分布中以屎肠球菌和粪肠球菌为主，且两种细菌耐药性存在较大差异。
作者：闫忠 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：观察分析亚胺培南/西司他丁对重症肺炎降阶梯治疗的临床效果。方法选取106例重症肺炎患者作为研究对象，分为Y组和U组，各53例，Y组采用亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗，U组采用常规的抗生素药物治疗，对比分析两组患者的治疗效果、病菌清除率、住院时间以及不良反应发生率。结果 Y组的治疗效果、病菌清除率均高于U组，住院时间以及不良反应发生率均低于U组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用亚胺培南/西司他丁降阶梯治疗重症肺炎疗效显著，病菌清除率高，无不良反应发生。
作者：张红才 刊期： 2016年第27期
目的：探讨在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用。方法选取我院80例肛瘘手术患者作为研究对象，将入选患者随机分成2组，观察组40例，对照组40例。对照组常规护理，观察组综合性护理。结果术后24 h、48 h、72 h，观察组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组首次排尿、尿路刺激征、尿潴留、导尿情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组排便异常1例，占2.5%；对照组排便异常7例，占17.5%；观察组排便异常率低于对照组（P＜0.05）。结论在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用显著，有效降低尿潴留、尿路刺激征、导尿及排便异常等情况的发生。
作者：孙晓晴 刊期： 2016年第27期
目的：总结160例腔镜甲状腺切除患者围手术期护理经验。方法回顾性分析160例腔镜甲状腺手术患者的临床护理要点。包括术前心理护理、颈部后仰体位训练、术后局部冷敷、引流管护理、并发症的观察预防及护理。结果160例患者全部治愈出院，其中术后并发皮肤红肿、瘀斑13例，皮下积液2例，颈部出血1例，声嘶1例，无甲亢危象及甲状旁腺损伤。结论认为认真观察病情、耐心指导、预防及患者密切配合治疗护理，能有效减少并发症，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：徐志霞；王继红 刊期： 2016年第27期
目的：分析对躯体形式障碍患者实施医疗保健操训练的康复效果。方法抽取来我院治疗的70例躯体形式障碍患者（2014年6月~2015年6月）作为本次实验的目标对象，对70例患者实施随机分组。对照组35例患者实施药物常规治疗，实验组35例患者在对照组的基础上实施医疗保健操训练，两组躯体形式障碍患者均随访1年，分析比较两组躯体形式障碍患者的康复效果。结果训练前，两组躯体形式障碍患者的康复效果对比，差异无统计学意义，P＞0.05；训练后，实验组35例患者的康复效果优于对照组，P＜0.05。结论对躯体形式障碍患者实施医疗保健操训练可有效改善患者病情，康复效果明显。
作者：刘新爱；崔利娟；韩燕慧 刊期： 2016年第27期
目的：观察现阶段慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理方法及护理效果。方法选取我院2014年4月~2015年4月收治的43例救治成功的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机数法分为观察组（22例）和对照组（21例）。对照组患者采用常规护理方法，观察组采用护理干预手段进行护理。结果经过护理观察组患者在治疗有效率及并发症发生率、治疗时间等指标方面优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用护理干预手段对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者进行护理能够有效提高患者的治疗有效率，降低并发症发生率，减少治疗时间。
作者：李丽清 刊期： 2016年第27期
连续外周神经阻滞术问世以来，被广泛应用于术后镇痛，而且在神经刺激器、超声定位等技术引导操作下提高了外周神经定位的准确性，罗哌卡因等新型局麻药的出现也不断地提高了药物使用的安全性。患者的自控镇痛技术的不断成熟使术后镇痛更容易进行管理。连续外周神经阻滞是一种操作简单、安全性高、镇痛效果好的术后镇痛方法并越来越引起患者和医生的重视。
作者：于艳慧；孟令瑞 刊期： 2016年第27期
肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见的病原体之一，由于其常常引起全身多脏器的损害而引起临床医生的重视，通过综述支原体肺炎的诊断进展、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效、不良反应及对不良反应的预防。可以得出外周血C-反应蛋白，PCT值与病情严重程度呈明显正相关性；阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，在临床上仍是治疗支原体肺炎的一线用药，但胃肠道反应明显，通过研究得出山莨菪碱对缓解胃肠道反应有效。
作者：肖玲 刊期： 2016年第27期
目的：探究急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入治疗的治疗效果。方法选取64例急性心肌梗死患者，随机分为实验组和对照组，实验组患者采用急诊冠脉介入治疗的方法，对照组患者采用静脉溶栓的治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的住院时间短于对照组，出院时的射血分数高于对照组，半年的病情发展情况好于对照组（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者采用急诊冠脉介入治疗，具有较好的治疗效果，提高患者的生存质量。
作者：司贤峰 刊期： 2016年第27期
目的：分析导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况及对策。方法抽取在我院门诊部发生的40例医患纠纷（2013年6月~2015年6月）作为本次实验的目标对象，分析医患纠纷的产生原因及导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况，并结合分析结果提出相关的对策。结果40例医患纠纷的产生原因为导诊出错、服务态度差、导诊内容不全面；当医患纠纷发生时，7名导诊护士中，5名为正性心理，2名为负性心理，差异有统计学意义，P＜0.05。结论为提高导诊工作质量，减少医患纠纷的发生，有必要对导诊护士进行应急能力培训。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第27期
目的：针对肝硬化顽固性腹水采取中西医结合的方法与传统西医治疗疗效对比研究。方法回顾性选取本院接诊的62例患有肝硬化顽固性腹水的病患，西药治疗的32例归为对照组，中西医结合疗法的30例归为观察组。在肝功能参数方面做一个系统比对。结果两组肝功能参数比较，观察组肝功能恢复优于对照组，P＜0.01。结论肝硬化顽固性腹水治疗，中西药结合疗效好，毒副作用较小，将成为今后主流的治疗方案。
作者：徐新 刊期： 2016年第27期
目的：探讨集束化护理干预在骨科住院患者压疮管理的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月240例骨患者作为研究对象，随机分观察组及对照组，各120例，对照组实施骨科常规护理，观察组在对照组的基础上进行集束化护理：健全制度、加强培训、护理评估、健康教育、心理疏导、基础护理。结果观察组患者及家属掌握压疮知识90.00%、主动配合91.67%、护理满意度99.17%高于对照组65.00%、79.17%、93.33%（P＜0.05）；观察组压疮发生率0.00%低于对照组的3.33%（P＜0.05）。结论针对性骨科压疮发生的原因、实施科学的实施集束化护理护理措施，能有效地预防压疮的发生，提高护理的工作质量。
作者：王晓丽 刊期： 2016年第27期
目的：分析舒适护理措施在电子胃镜检查中的应用与价值。方法我院内镜中心2015年9月~2016年1月共收治行电子胃镜检查患者200例，将其作为观察对象。随机分组后，对照组实施常规护理，观察组实施舒适护理。以电子胃镜检查期间痛苦表现、护理满意度为观察指标，对比两组患者护理效果差异。结果观察组患者电子胃镜检查期间痛苦表现轻于对照组（P＜0.05），护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论电子胃镜检查期间实施舒适护理可缓解患者痛苦表现，提高护理满意度。
作者：肖杰 刊期： 2016年第27期
目的：研究彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的应用。方法64例子宫肌瘤患者作为A组，56例子宫腺肌瘤患者作为B组，对两组患者进行彩超检查，对比分析两组患者的图像信息，周边血流检出率、子宫动脉阻力指数（RI）。结果 A组所有患者均出现子宫增大的现象，B组所有患者均出现了轻度的子宫弥漫现象。A组患者的周边血流检出率高于B组，而RI低于B组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中具有较高的应用价值。
作者：王丽 刊期： 2016年第27期
目的：分析研究针刺配合康复训练对肺切除术后患者肺功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月在我院进行肺癌切除术的患者82例，随机分为观察组和对照组，对照组采取康复训练，观察组在此基础之上采取针刺疗法，对两组患者的肺功能改善情况进行对比。结果临床治疗之前，两组患者的肺功能评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；临床治疗以后，观察组患者的肺功能改善情况优于对照组（P＜0.05）。结论对肺切除手术以后的患者采取针刺联合康复训练治疗，可以对患者肺功能恢复起到良好的促进作用。
作者：刘秀峰 刊期： 2016年第27期
目的：探讨同伴互助学习模式对影像医学与核医学专业的学生超声实习是否有帮助。方法共27位影像医学与核医学专业在超声科实习的本科生，在传统培训的基础上，分组接受同伴互助学习，出科时进行理论与实践考试，完成问卷进行自我测评及评价课程。结果出科理论成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05），实践操作能力对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；参与者对掌握超声各项实践技能的自我评价较满意。对教学方式的评价很高。结论同伴互助学习模式能较好地帮助影像专业实习生掌握超声基本实践技能。
作者：司同；李秋维；吴彬彬；朱家宝 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
