冯剑；冯涛；郭凤
目的：探讨小儿腹型过敏性紫癜胃镜的早期表现。方法回顾行分析我院已确诊的31例以腹痛位首发症状的过敏性紫癜患儿胃镜检查结果，发现该病特征性的改变，并对其中10例进行了黏膜组织行病理检查。结果胃镜检查发现病变部位主要在胃及十二指肠黏膜，多表现为黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、出血、甚至多发性的溃疡，以十二指肠降段病变为明显，病理检查结果显示胃窦及十二指肠毛细血管炎症反应，血管壁纤维肿胀坏死、并伴有淤血及出血，黏膜上皮细胞间以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主。结论胃镜检查对腹型过敏性紫癜具有早期诊断价值。
作者：王一；许诺；王翠娟；然博涵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨间断蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将2013年3月~2016年3月我科室收治的82例新生儿黄疸患儿随机分为两组，实验组41例，给予持续光照；对照组41例，给予间断光照，观察两组疗效及不良反应。结果实验组治疗有效率（95.12%）高于对照组（75.61%），不良反应发生率（29.27%）也高于对照组（17.07%），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论持续蓝光照射的临床疗效略优于间断照射，但存在较高的不良反应发生率，临床以此治疗新生儿黄疸时，需根据患儿实际病情及耐受情况，谨慎选择蓝光照射方式，以实现优治疗效果。
作者：陈新明；刘晓青 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探析防己黄芪汤加减在乳腺癌患者术后患肢水肿中的临床作用。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例出现患肢水肿的乳腺癌手术患者作为研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，采用口服呋塞米片的方式进行治疗，观察组47例，采用防己黄芪汤加减的方式进行治疗。两组皆以14天为1疗程，在2个疗程后对其治疗效果进行记录对比。结果在治疗总有效率上，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.654， P＜0.05）。结论防己黄芪汤在治疗乳腺癌术后患肢肿胀上具有良好的治疗效果。
作者：杨扬 刊期： 2016年第27期
目的：探讨快速康复外科用于腹腔镜胃癌根治术围手术期中的价值。方法根据电脑随机盲法，将我科2014年10月~2016年7月纳入的92例腹腔镜胃癌根治术患者等分成甲、乙两组。甲组于围手术期中采用快速康复外科方案，乙组采用常规方案。观察两组术后恢复情况，比较胃管拔除时间等治疗指标。结果甲组术后首次排气时间为（1.6±0.7）天、并发症发生率为4.35%，乙组分别为（4.9±0.8）天、19.57%。甲组优于乙组，P＜0.05。甲组胃管拔除时间、下床活动时间与进食时间比乙组短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论将快速康复外科积极引入腹腔镜胃癌根治术围手术期中，可改善预后，促进病情康复。
作者：韩超；王玮 刊期： 2016年第27期
目的：分析与探究腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值。方法200例肝硬化门脉高压患者，根据检查方法不同分为A组（110例）与B组（90例），A组为腹部超声检查，B组为胃镜检查，对比两组患者的诊断效果。结果200例患者中，被查出食管胃底静脉曲张的患者115例（57.50%），轻度食管胃底静脉曲张患者所患静脉主干增宽、脾脏增厚以及脾静脉内径增宽等症状的几率，低于重度食管胃底静脉曲张患者（P＜0.05）。结论利用腹部超声技术对肝硬化门脉高压患者进行诊断具有较高的临床价值。
作者：李燕华 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：分析导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况及对策。方法抽取在我院门诊部发生的40例医患纠纷（2013年6月~2015年6月）作为本次实验的目标对象，分析医患纠纷的产生原因及导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况，并结合分析结果提出相关的对策。结果40例医患纠纷的产生原因为导诊出错、服务态度差、导诊内容不全面；当医患纠纷发生时，7名导诊护士中，5名为正性心理，2名为负性心理，差异有统计学意义，P＜0.05。结论为提高导诊工作质量，减少医患纠纷的发生，有必要对导诊护士进行应急能力培训。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第27期
目的：探究中医骨伤科学实训教学实践中多维教学方法的应用效果。方法选择长春中医药2011级中医系4个班级共192名学生作为研究对象，选择2015年3月~2016年6月为研究时间点，以班级为单位进行分组，前两个班级为对照组，应用常规教学法进行实训教学，后两个班级为实验组，应用多维教学法进行教学，在学期结束后通过考试及教师调查问卷形式对比两种教学方式的教学效果以及临床实用效果。结果对照组学生期末考试平均分（81.37±1.60）分，实习期间教师满意度80.04%，实验组学生期末考试平均分（92.52±2.27）分，患者满意度91.71%。对比两组学生的学习成绩及实习情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多维实训教学在中医骨科中具有积极而正面的影响，不仅能够显著提升教学速度和教学质量，更能够从多方面提升骨伤科学生的素质。
作者：韩继成；李新建；高宏伟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用价值。方法选取我院就诊的子宫内膜炎患者268例，随机分为观察组（常规治疗+妇科千金片）和对照组（常规治疗），各134例，对比两组的临床疗效。结果观察组总有效率91.04%高于对照组总有效率65.67%（P＜0.05）。观察组月经恢复正常率高于对照组（P＜0.05），阴道不规则出血率低于对照组（P＜0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎效果显著，可以有效改善患者临床症状。
作者：肖中梅 刊期： 2016年第27期
目的：探析小儿惊厥的临床因素及预防措施。方法选取我院2014年3月~2015年10月收治的68例小儿惊厥患儿，分析小儿惊厥的相关因素，并提出预防措施。结果高热惊厥40例，占58.82%，低钙惊厥7例，占10.29%，癫痫9例，占13.24%，颅内感染6例，占8.82%，颅内出血3例，占4.41%，中毒2例，占2.94%，诊断不明1例，占1.47%。治愈53例，好转10例，死亡1例，自动出院4例。结论小儿惊厥的临床病因比较复杂，对不同原因给予针对性措施，减少并发症及后遗症的发生。
作者：何洪贵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对有产后出血高危因素的孕妇在行剖宫产术中使用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床效果。方法将我院收治的有产后出血倾向高危孕妇110例，随机分为研究组和对照组，各55例，研究组给予宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，对照组给予常规产后出血的治疗药物。结果研究组与对照组产妇术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、出血率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对存在剖宫产指征产妇使用宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗，能有效的预防和治疗产后出血。
作者：孙桂莲 刊期： 2016年第27期
目的：观察腹部手术术后镇痛对高血压患者血压影响。方法选取我院腹部手术高血压患者75例。随机分为3组，各25例：I组静脉镇痛（舒芬太尼+格拉司琼+地佐辛）；II组硬膜外镇痛（吗啡+氟哌利多+耐乐品）；对照组常规镇痛。比较三组术后1 h、12 h血压、心率及血氧饱和度。结果 I组和II组术后各时间点血压和HR均低于对照组（P＜0.05）。结论腹部手术术后静脉镇痛和硬膜外镇痛均可降低高血压患者的血压和心率，提高血氧饱和度。
作者：冯剑；冯涛；郭凤 刊期： 2016年第27期
目的：分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在重症监护病房中的安全隐患，并提出相应的护理对策，制作PICC应用核查表。方法选择2014年1~12月我科行PICC置管患者21例作为对照组，2015年1~12月PICC置管患者21例为观察组，制定PICC使用核查表，对比并发症发生率。结果对照组的并发症发生率28.57%低于观察组的9.5%，P＜0.05。结论运用床边Checklist核查PICC导管的正确置管和规范维护可以降低ICU内PICC并发症的发生率。
作者：孙媛媛；杨翠；陈贝 刊期： 2016年第27期
目的：探究全自动尿沉渣分析仪建立复检规则的必要性。方法选取400份尿液标本，取其中300份用于构建复检规则研究，另100份用于验证复检规则的构建效果，分析全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性。结果检测中漏检率（假阴性率）由低到高分别是方案四、三、二、一，复检率与由低到高为方案一、四、二、三。综合考虑复检率与漏检率结果，首选方案四作为复检规则。验证复检规则中，漏检率为0.00%，复检率为43.00%。结论建立全自动尿沉渣分析仪复检规则，能够有效降低漏检率，且复检率较低，在临床尿检中复检规则建立存在重要意义。
作者：刘锋 刊期： 2016年第27期
目的：探讨同伴互助学习模式对影像医学与核医学专业的学生超声实习是否有帮助。方法共27位影像医学与核医学专业在超声科实习的本科生，在传统培训的基础上，分组接受同伴互助学习，出科时进行理论与实践考试，完成问卷进行自我测评及评价课程。结果出科理论成绩对比，差异无统计学意义（P＞0.05），实践操作能力对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；参与者对掌握超声各项实践技能的自我评价较满意。对教学方式的评价很高。结论同伴互助学习模式能较好地帮助影像专业实习生掌握超声基本实践技能。
作者：司同；李秋维；吴彬彬；朱家宝 刊期： 2016年第27期
公立医院外部面临政策变革和市场竞争，内部经历着由规模扩张向精细管理的转变，以降低成本、优化资源配置为目的的医院全成本核算和成本管理势在必行。但是由于缺乏统一规范、符合医院管理实际的成本核算信息系统，公立医院的成本核算进程缓慢。本文从成本管理角度，对公立医院成本核算信息系统进行了理论构建和探索。
作者：田斐 刊期： 2016年第27期
目的：探讨研究胃炎II号片联合奥美拉唑胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择符合标准的100例患有萎缩性胃炎患者，随机分成A组（35例）、B组（35例）和C组（30例）。A组采用胃炎II号片联合奥美拉唑胶囊进行治疗；B组采用胃复春联合奥美拉唑胶囊进行治疗；C组采用奥美拉唑胶囊进行治疗。比较三组患者的治疗效果。结果 A组患者的临床症状评分在治疗6周与12周后均高于B组与C组（P＜0.05）。结论胃炎II号片联合奥美拉唑治疗萎缩性胃炎具有明显的疗效，有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。
作者：许邹华；陆喜荣；徐进康 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对血液病患者护理效果的影响。方法选取我院收治的98例血液病患者，按照护理方式的不同将患者分为两组，观察组49例，由经培训后考核合格的责任护士有针对性的进行个体健康教育，对照组49例，以常规护理为主，对比两组护理效果。结果采用不同护理方式干预后观察组患者对护理服务的满意程度高，优于对照组（P＜0.05)；且观察组患者对疾病知识的掌握程度较对照组高（P＜0.05)；观察组发生并发症的人数较对照组减少（P＜0.05)。结论针对性健康教育的方式对血液病患者进行护理可显著改善治疗效果。
作者：王红磊 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
