马慧杰
目的：探析防己黄芪汤加减在乳腺癌患者术后患肢水肿中的临床作用。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例出现患肢水肿的乳腺癌手术患者作为研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组47例，采用口服呋塞米片的方式进行治疗，观察组47例，采用防己黄芪汤加减的方式进行治疗。两组皆以14天为1疗程，在2个疗程后对其治疗效果进行记录对比。结果在治疗总有效率上，观察组患者优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.654， P＜0.05）。结论防己黄芪汤在治疗乳腺癌术后患肢肿胀上具有良好的治疗效果。
作者：杨扬 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：分析CT诊断外伤性迟发性颅内血肿患者的临床价值。方法回顾性分析我院35例外伤性迟发性颅内血肿患者采用CT诊断及治疗的相关临床资料。结果本次经过CT检查表明，3例患者硬膜下血肿，3例患者硬膜外血肿，6例患者蛛网膜下腔出血，9例患者颅内骨折，14例患者脑挫裂伤。35例外伤性迟发性颅内血肿患者中有21例患者受伤后24 h以内发生颅内血肿。其中有11例患者选择保守治疗（31.4%），而有24例患者选择手术治疗（68.6%）。所有患者经过治疗后均取得相对满意的治疗效果，24例手术治疗恢复良好患者中，6例患者中度残疾，1例患者重度残疾，2例患者死亡。结论 CT检查可早期诊断外伤性迟发性颅内血肿，以便临床及时采取有效的治疗措施，降低患者的致残率、死亡率，改善患者预后。
作者：徐睿 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨孕前和孕期保健的目的和内容，对初孕妇的孕产全程进行监护，大程度的减少流产。方法回顾性分析2011年1月~2013年12月在我院分娩的产妇，以其中560例产妇的产前检查资料，总结孕妇对标准孕前和孕期检查模式的依从性，产前检查次数与母婴结局的关系，初次孕检时进行危险因素筛查的效果。结果560例孕妇接受产前检查0~3次者93例（17.1%），4~9次的孕产妇为299例（55.0%），大于10次检查的孕产妇者为168例（28.9%），妊娠高血压综合征|、妊娠糖尿病等情况的发生率随着孕检次数的增多而降低。结论孕前保健能够改善计划妊娠夫妇的健康状况，降低或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素。
作者：刘炜 刊期： 2016年第27期
目的：对心力衰竭并发心律失常治疗中行胺碘酮疗法的有效性进行观察。方法筛选40例于2014年7月~2015年12月因出现心力衰竭相关症状进入我院治疗的患者，且均有心律失常问题出现，均用药胺碘酮，并对患者用药前后心率值、收缩压值以及舒张压值等指标的变化情况进行比对。结果用药后，患者心率值从每分钟（172±16.0）次降至（82.0±13.0）次，且收缩压值以及舒张压值均有改善（P＜0.05）。结论选择胺碘酮疗法对心力衰竭并发心律失常患者进行治疗，不仅疗效显著，而且还能进一步改善其病情，可推荐。
作者：马汝驸 刊期： 2016年第27期
目的：探讨应用品管圈在降低甲状腺手术患者术后体位综合征发生率的效果评价。方法科室内建立品管圈小组，对甲状腺患者发生术后体位综合征进行调查，制定相应的措施。结果应用品管圈良性干预后，甲状腺患者术后体位综合征的发生显著减少，患者术后体位综合征发生率由64.71%降至46.04%。结论品管圈活动在降低甲状腺手术患者术后体位综合征的发生、提高甲状腺手术患者术前体位训练的完成、患者对护理工作服务质量的满意度方面有明显的效果。
作者：张亚男；张智慧；李斯琦 刊期： 2016年第27期
目的：观察地佐辛复合咪达唑仑在腰-硬联合麻醉（CSEA）下妇科不孕症腹腔镜手术中的镇静效果和安全性。方法选取我院择期妇科不孕症腹腔镜手术60例，随机分为地佐辛组（D）和芬太尼组（F），各30例：所有患者均实施腰-硬联合麻醉，术前静脉缓慢推注咪达唑仑0.05 mg/kg，随后在D组给予地佐辛0.1 mg/kg，F组予芬太尼1μg/kg。结果 D组、F组在各时点Ramsay镇静评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；D组舌后坠、呼吸抑制、血压下降、心动过缓的发生率低于F组（P＜0.05）。结论地佐辛复合咪达唑仑具有良好的镇静作用，是不孕症患者腹腔镜手术椎管内麻醉的安全有效的辅助用药。
作者：崔玉沛；刘静 刊期： 2016年第27期
肺炎支原体是小儿呼吸道感染常见的病原体之一，由于其常常引起全身多脏器的损害而引起临床医生的重视，通过综述支原体肺炎的诊断进展、阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效、不良反应及对不良反应的预防。可以得出外周血C-反应蛋白，PCT值与病情严重程度呈明显正相关性；阿奇霉素作为新一代大环内酯类抗生素，在临床上仍是治疗支原体肺炎的一线用药，但胃肠道反应明显，通过研究得出山莨菪碱对缓解胃肠道反应有效。
作者：肖玲 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床效果。方法将我院104例宫外孕患者随机分为对照组与治疗组，对照组应用甲氨蝶呤治疗，治疗组应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。结果治疗组治疗后血清β-HCG与血孕酮水平均低于对照组与治疗前（P＜0.05）；治疗组临床总有效率是96.2%，对照组临床总有效率是73.1%，组间治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论宫外孕应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗具有显著效果。
作者：刘双屏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨分析阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法选取在我院接受治疗的高热惊厥患儿140例作为研究对象，按照护理方法将其分为J组和H组，每组70例，J组采用阶段性护理干预， H组采用常规护理干预，实验结束后，对比分析两组患儿的护理效果以及惊厥复发率。结果通过对比发现，J组患儿的护理效果高于H组，惊厥复发率低于H组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用可以降低患儿的惊厥复发率，有很好的效果。
作者：袁野 刊期： 2016年第27期
目的：探讨整体护理用于老年胆囊炎胆石症手术患者的护理效果。方法选择2012年7月~2015年7月在我院接受手术治疗的老年胆囊炎胆石症患者128例，随机分为观察组和对照组，各64例。对照组给予常规护理干预，观察组在围术期采取整体护理，比较两护理效果。结果观察组的护理总有效率、护理满意度、不良反应发生率均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论整体护理能提升老年胆囊炎胆石症手术患者的护理满意度，减少不良反应。
作者：黄艳平 刊期： 2016年第27期
目的：检测血清白细胞介素2和白细胞介素12水平在先兆流产患者中的表达。方法选择我院妇产科收治的正常妊娠早期女性60例以及先兆流产的60例患者作为本次对比观察对象，其中先兆流产的60例产妇在检测过程中采用了酶联免疫吸附法。针对患者的IL-12以及IL-2血清加以检测。结果相比于对照组，先兆流产患者表现出偏高的血清检测水平。经过保胎治疗，患者的血清水平也相应降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清IL-2、 IL-12水平升高可能与先兆流产的发生、发展有关。
作者：宫晓玲；陈丽 刊期： 2016年第27期
目的：总结160例腔镜甲状腺切除患者围手术期护理经验。方法回顾性分析160例腔镜甲状腺手术患者的临床护理要点。包括术前心理护理、颈部后仰体位训练、术后局部冷敷、引流管护理、并发症的观察预防及护理。结果160例患者全部治愈出院，其中术后并发皮肤红肿、瘀斑13例，皮下积液2例，颈部出血1例，声嘶1例，无甲亢危象及甲状旁腺损伤。结论认为认真观察病情、耐心指导、预防及患者密切配合治疗护理，能有效减少并发症，减轻患者痛苦，缩短患者住院时间，提高患者满意度。
作者：徐志霞；王继红 刊期： 2016年第27期
目的：探讨腹腔镜与传统开腹治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将我院89例子宫肌瘤患者随机分为对照组和研究组，对照组行传统开腹术，研究组行腹腔镜手术。结果研究组患者的手术时长、术中出血量、切口大小、术后肛门首次排气时间、住院时间、治疗费用、术后镇痛药物使用率以及感染率均少于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤临床疗效优于传统开腹手术治疗。
作者：王庆玲 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理对锁骨骨折患者功能恢复的促进效果。方法抽选锁骨骨折患者94例随机分为两组，分别实施常规护理（对照组47例）以及优质护理（观察组47例），评估患者术后功能恢复情况。结果观察组患者术后功能恢复优良率（89.4%）高于对照组（70.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效提升锁骨骨折患者功能恢复优良率。
作者：邰岩 刊期： 2016年第27期
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的应用效果。方法选取98例行子宫切除术的患者，随机分成两组，对照组给予硬膜外麻醉（CEA），实验组接受CSEA。比较两组的镇痛效果与不良反应发生情况。结果实验组麻醉起效时间和局麻药物使用剂量均少于对照组（P＜0.05）；实验组麻醉优良率为98.0%，术后不良反应发生率为10.2%，高于或低于对照组（P＜0.05）。结论在子宫切除术中合理运用CSEA麻醉法，可以较快发挥麻醉效果，镇痛效果良好，不良反应较少。
作者：张敬伟 刊期： 2016年第27期
炎症性肠病（IBD）传统用药包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂，而对于一些难治性炎症性肠病，生物制剂有着重要应用前景。IBD的生物制剂主要包括：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂如英夫利昔单抗（Infliximab）、阿达木单抗（Adalimumab）、赛妥珠单抗（Certolizumab）、戈利木单抗（Golimumab）；整合素拮抗剂如那他珠单抗（Natalizumab）、维多珠单抗（Vedolizumab）；酪氨酸激酶（JAK）拮抗剂托法替尼（Tofacitinib）；白细胞介素（IL）抗体优斯它单抗（Ustekinumab）。本文就上述生物制剂疗效、副作用等做简要介绍。
作者：李宇 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
