王涛
目的：探讨静脉免疫球蛋白改善新生儿溶血病患儿免疫功能的效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院收治的128例诊断为新生儿溶血病患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组，各64例，对照组采用单独光疗方法，观察组在对照组的基础上实施静脉注射免疫球蛋白。治疗前后患儿体内CD3+、CD4+和CD8+的数量。结果与对照组相比，观察组患者在治疗后7天患儿CD4+水平降低（P＜0.05），治疗后28天，CD4+水平恢复至正常水平。结论静注免疫球蛋白治疗新生儿溶血治疗初期可影响患儿的免疫功能，可降低CD4+细胞水平，治疗结束后一段时间内会恢复至正常水平。
作者：薛艳 刊期： 2016年第27期
公立医院外部面临政策变革和市场竞争，内部经历着由规模扩张向精细管理的转变，以降低成本、优化资源配置为目的的医院全成本核算和成本管理势在必行。但是由于缺乏统一规范、符合医院管理实际的成本核算信息系统，公立医院的成本核算进程缓慢。本文从成本管理角度，对公立医院成本核算信息系统进行了理论构建和探索。
作者：田斐 刊期： 2016年第27期
目的：探讨苏州市相城区2011~2015年流动人口肺结核病患者流行病学特征及诊治情况，为苏州市相城区流动人口肺结核病的防治工作提供参考依据。方法对2011~2015年苏州市结核病管理信息系统登记的流动人口结核病患者的诊治资料进行统计分析。结果流动人口肺结核病患者以男性居多，年龄集中在19~45岁，汉族人数较多，职业主要以民工为主。流动人口肺结核病患者来源以因病就诊为主要来源。结论苏州市相城区流动人口肺结核病患者以青壮年男性民工为主，患者的主动就诊意识和治疗依从性较差，应加强该区域流动人口中青壮年男性民工的肺结核病防控工作。
作者：李金元 刊期： 2016年第27期
目的：分析股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折中的应用。方法选取我院50例股骨粗隆间骨折患者，将行人工股骨头置换的11例为对照组，行股骨近端加压锁定钢板内固定的39例为研究组。结果研究组的手术时间与术中出血量显著少于对照组，但术后下床活动时间多于对照组（P＜0.05）。结论股骨近端加压锁定钢板内固定与人工股骨头置换在股骨粗隆间骨折的治疗中均能有效改善患者的临床症状。
作者：丁佶康 刊期： 2016年第27期
目的：探讨治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位带袢钢板重建喙锁韧带后修补及不修补肩锁韧带的术后差异。方法2013年1月~2015年10月，共收治27例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位，其中19例使用Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗。19例中A组：8例未修补肩锁韧带，B组：11例修补肩锁韧带。对术后X片和治疗6月后的X片比较及术后6月肩关节功能比较。结果19例均术后随访6~9月，平均（8.25±1.06）月，比较术后与术后6个月X片示：未修补肩锁韧带组比修补肩锁韧带组肩锁关节间隙增大。按Karlsson标准评定术后6月肩关节功能；A组：优3例，良5例；B组：优9例，良2例。修补肩锁韧带组明显优于未修补肩锁韧带组。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补肩锁韧带明显优于不修补肩锁韧带。
作者：袁征；张伟刚；孙文阁 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：评价自体荧光支气管镜（AFB）在支气管肺癌诊断中的价值。方法选取我院68例经纤维支气管镜检查与76例经自体荧光支气管镜检查且病理学明确诊断为支气管肺癌患者的进行研究，比较两组的阳性诊断率。结果纤维支气管镜与自体荧光支气管镜活检阳性率分别为75.86%（44/58）、86.15%（56/65），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现气胸、气道撕裂等重大并发症。结论自体荧光支气管镜检查可提高支气管肺癌的诊断阳性率，安全性高。
作者：黄长明；朱廷昌；吴瑕 刊期： 2016年第27期
目的：探讨CT联合MRI在中心型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的48例中心型肺癌患者资料，均进行CT、MRI扫描，观察单独扫描及联合扫描的敏感度、特异度及准确度。结果经CT检查敏感度为79.17%，特异度为52.08%，准确度为66.67%，经MRI检查敏感度为77.08%，特异度为60.42%，准确度为81.25%， CT联合MRI检查敏感度为93.75%，特异度为85.42%，准确度为91.67%，CT联合MRI检查的敏感度、特异度、准确度均高于CT、MRI单独检查（P＜0.05）。结论 CT联合MRI能提高中心型肺癌诊断准确度。
作者：胡成 刊期： 2016年第27期
目的：观察利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者的临床效果。方法以2013年2月～2016年1月来我院治疗的60例2型糖尿病伴肥胖症患者作为研究对象，随机分成对照组（盐酸二甲双胍联合甘精胰岛素治疗）与观察组（盐酸二甲双胍联合利拉鲁肽治疗），各30例。对比2组患者治疗后BMI、FPG以及2 h PG的变化情况。结果观察组患者治疗后的BMI、FPG以及2 h PG的改善情况均优于对照组患者（P＜0.05）。结论利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者的临床效果显著。
作者：丁美 刊期： 2016年第27期
目的：探讨脑心通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗脑梗死伴无症状心肌缺血患者的临床效果。方法80例脑梗死伴无症状心肌缺血患者随机分为研究组和对照组，各40例，对照组给予单硝酸异山梨酯片进行治疗，研究组在对照组的基础上联合使用脑心通胶囊。结果研究组与对照组的脑梗死有效率与无症状心肌缺血治疗总有效率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑心通联合单硝酸异山梨酯片治疗脑梗死伴无症状心肌缺血临床效果显著。
作者：范智慧 刊期： 2016年第27期
目的：研究乙肝肝硬化失代偿期的药物治疗及临床效果。方法选取2013年2月~2015年12月我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者32例。根据治疗方法分为对照组16例和研究组16例。对照组给予保肝、抗病毒等综合治疗，研究组在对照组基础上增加复方鳖甲软肝片治疗。对比疗效。结果研究组较之对照组肝功能谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、球蛋白指标改善更显著，肝纤四项改善更显著，P＜0.05。结论肝硬化失代偿期在保肝、抗病毒等综合治疗基础上增加复方鳖甲软肝片治疗效果确切。
作者：董淦功 刊期： 2016年第27期
目的：分析对躯体形式障碍患者实施医疗保健操训练的康复效果。方法抽取来我院治疗的70例躯体形式障碍患者（2014年6月~2015年6月）作为本次实验的目标对象，对70例患者实施随机分组。对照组35例患者实施药物常规治疗，实验组35例患者在对照组的基础上实施医疗保健操训练，两组躯体形式障碍患者均随访1年，分析比较两组躯体形式障碍患者的康复效果。结果训练前，两组躯体形式障碍患者的康复效果对比，差异无统计学意义，P＞0.05；训练后，实验组35例患者的康复效果优于对照组，P＜0.05。结论对躯体形式障碍患者实施医疗保健操训练可有效改善患者病情，康复效果明显。
作者：刘新爱；崔利娟；韩燕慧 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小儿腹型过敏性紫癜胃镜的早期表现。方法回顾行分析我院已确诊的31例以腹痛位首发症状的过敏性紫癜患儿胃镜检查结果，发现该病特征性的改变，并对其中10例进行了黏膜组织行病理检查。结果胃镜检查发现病变部位主要在胃及十二指肠黏膜，多表现为黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、出血、甚至多发性的溃疡，以十二指肠降段病变为明显，病理检查结果显示胃窦及十二指肠毛细血管炎症反应，血管壁纤维肿胀坏死、并伴有淤血及出血，黏膜上皮细胞间以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主。结论胃镜检查对腹型过敏性紫癜具有早期诊断价值。
作者：王一；许诺；王翠娟；然博涵 刊期： 2016年第27期
目的：分析护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术的临床护理效果。方法采用随机数字法对我院2015年1月~2016年1月收治的胸腔镜下肺叶切除术患者66例进行分组研究，即对照组和实验组，每组33例患者，对照组应用常规护理，实验组应用整体护理干预，经过不同护理后，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果相较于对照组，实验组患者的住院天数较短，护理满意度较高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将整体护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术中护理效果显著。
作者：黄文博 刊期： 2016年第27期
目的：检测血清白细胞介素2和白细胞介素12水平在先兆流产患者中的表达。方法选择我院妇产科收治的正常妊娠早期女性60例以及先兆流产的60例患者作为本次对比观察对象，其中先兆流产的60例产妇在检测过程中采用了酶联免疫吸附法。针对患者的IL-12以及IL-2血清加以检测。结果相比于对照组，先兆流产患者表现出偏高的血清检测水平。经过保胎治疗，患者的血清水平也相应降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清IL-2、 IL-12水平升高可能与先兆流产的发生、发展有关。
作者：宫晓玲；陈丽 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探究新生儿母乳性黄疸的临床诊断治疗方法。方法选取2013年7月～2015年7月我院接受治疗的新生儿母乳性黄疸患儿72例，按照治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组，各36例，对照组停止喂母乳，给予蓝光治疗，治疗组在对照组的基础上给予菌桅黄、思连康治疗。比较两组患儿的治疗效果，血清胆红素值和经皮胆红素值。结果两组患儿的治疗效果，血清胆红素和经皮胆红素的改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用停止喂母乳，在蓝光治疗的同时再给予菌桅黄、思连康的方法治疗新生儿母乳性黄疸患儿具有较大的意义。
作者：朱瑞丽 刊期： 2016年第27期
目的：探讨急诊优质护理对急腹症患者的疗效。方法收集我院200例急腹症患者，将患者分为研究组和对照组，各100例，两组均采用常规护理，研究组在此基础上接受优质护理。分析两组患者住院期间死亡率、住院时间及住院费用。结果研究组和对照组住院期间死亡率结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组和对照组患者住院时间及住院费用结果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过急诊优质护理可以缩短急腹症患者住院时间，对减少住院费用及减少死亡率有重要价值。
作者：刘超英；李云星 刊期： 2016年第27期
目的：分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在重症监护病房中的安全隐患，并提出相应的护理对策，制作PICC应用核查表。方法选择2014年1~12月我科行PICC置管患者21例作为对照组，2015年1~12月PICC置管患者21例为观察组，制定PICC使用核查表，对比并发症发生率。结果对照组的并发症发生率28.57%低于观察组的9.5%，P＜0.05。结论运用床边Checklist核查PICC导管的正确置管和规范维护可以降低ICU内PICC并发症的发生率。
作者：孙媛媛；杨翠；陈贝 刊期： 2016年第27期
目的：探讨医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法106例妊娠期糖尿病患者随机的分为研究组和对照组，各53例，研究组患者实施医学营养指导和跟踪，对照组患者给予常规饮食指导。结果研究组孕妇并发症、新生儿并发症发生率分为为26.42%、7.55%，对照组分别为39.62%、16.98%，孕妇胰岛素使用率分别为3.77%和9.43%，上述各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医学营养治疗能够降低妊娠期糖尿病患者对胰岛素的使用率，有效降低孕妇、新生儿并发症的发生率。
作者：曹书密 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
