丁佶康
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的应用效果。方法选取98例行子宫切除术的患者，随机分成两组，对照组给予硬膜外麻醉（CEA），实验组接受CSEA。比较两组的镇痛效果与不良反应发生情况。结果实验组麻醉起效时间和局麻药物使用剂量均少于对照组（P＜0.05）；实验组麻醉优良率为98.0%，术后不良反应发生率为10.2%，高于或低于对照组（P＜0.05）。结论在子宫切除术中合理运用CSEA麻醉法，可以较快发挥麻醉效果，镇痛效果良好，不良反应较少。
作者：张敬伟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨自拟中药熏洗方治疗PPH术痔疮患者的疗效。方法收集2013年1月~2015年3月我院接受PPH术的痔疮患者，手术类型为PPH术。分为研究组60例（术后接受自拟中药熏洗治疗）和对照组60例（术后给予麝香痔疮膏）。对比两组治疗前和治疗后肛门疼痛程度及水肿消退时间。结果两组治疗前肛门疼痛程度比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗后肛门疼痛程度及水肿消退时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟中药熏洗方能够减轻PPH术痔疮患者疼痛程度，对缩短水肿消退时间有积极作用。
作者：彭振秋；邢维维；李学源 刊期： 2016年第27期
目的：探析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的126例结石性胆囊炎患者，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组采取腹腔镜手术，对照组采取开腹手术，比较两组治疗效果及并发症情况。结果治疗组手术时间（60.9±8.3）min、术中出血量（35.2±7.5）ml等指标与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05；治疗组并发症发生率6.35%与对照组19.05%比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果确切，优于开腹手术。
作者：李荣生 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法将我院收治的真菌性鼻窦炎患者80例，随机的分为研究组和对照组各40例，对照组给予常规药物进行保守治疗，研究组在对照组治疗的基础上使用鼻窦内窥镜进行手术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为95.00%（38/40），对照组为72.50%（11/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎时可明显提高患者的临床有效率。
作者：马福泉 刊期： 2016年第27期
目的：探讨拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者的临床效果。方法选取在我院精神科进行治疗的丙戊酸治疗无效的癫痫患者共80例，对患者进行随机分组处理，观察组（n=40）、对照组（n=40）。对照组患者采用单药拉莫三嗪进行治疗；观察组患者以拉莫三嗪联合丙戊酸进行治疗，并逐渐转化为拉莫三嗪单药治疗的模式，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者治疗总有效率比较，观察组患者为85%（34/40）；对照组患者为65%（26/40），两组患者的治疗效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫痫患者临床效果显著。
作者：秦栎媛 刊期： 2016年第27期
目的：观察地佐辛复合咪达唑仑在腰-硬联合麻醉（CSEA）下妇科不孕症腹腔镜手术中的镇静效果和安全性。方法选取我院择期妇科不孕症腹腔镜手术60例，随机分为地佐辛组（D）和芬太尼组（F），各30例：所有患者均实施腰-硬联合麻醉，术前静脉缓慢推注咪达唑仑0.05 mg/kg，随后在D组给予地佐辛0.1 mg/kg，F组予芬太尼1μg/kg。结果 D组、F组在各时点Ramsay镇静评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；D组舌后坠、呼吸抑制、血压下降、心动过缓的发生率低于F组（P＜0.05）。结论地佐辛复合咪达唑仑具有良好的镇静作用，是不孕症患者腹腔镜手术椎管内麻醉的安全有效的辅助用药。
作者：崔玉沛；刘静 刊期： 2016年第27期
目的：探讨应用品管圈在降低甲状腺手术患者术后体位综合征发生率的效果评价。方法科室内建立品管圈小组，对甲状腺患者发生术后体位综合征进行调查，制定相应的措施。结果应用品管圈良性干预后，甲状腺患者术后体位综合征的发生显著减少，患者术后体位综合征发生率由64.71%降至46.04%。结论品管圈活动在降低甲状腺手术患者术后体位综合征的发生、提高甲状腺手术患者术前体位训练的完成、患者对护理工作服务质量的满意度方面有明显的效果。
作者：张亚男；张智慧；李斯琦 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小儿腹型过敏性紫癜胃镜的早期表现。方法回顾行分析我院已确诊的31例以腹痛位首发症状的过敏性紫癜患儿胃镜检查结果，发现该病特征性的改变，并对其中10例进行了黏膜组织行病理检查。结果胃镜检查发现病变部位主要在胃及十二指肠黏膜，多表现为黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、出血、甚至多发性的溃疡，以十二指肠降段病变为明显，病理检查结果显示胃窦及十二指肠毛细血管炎症反应，血管壁纤维肿胀坏死、并伴有淤血及出血，黏膜上皮细胞间以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润为主。结论胃镜检查对腹型过敏性紫癜具有早期诊断价值。
作者：王一；许诺；王翠娟；然博涵 刊期： 2016年第27期
目的：探讨老年严重肺栓塞临床特点及不同剂量溶栓治疗的效果。方法选择我院收治的老年严重肺栓塞患者80例，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各40例，两组都给予阿替普酶（注射用rt-PA）溶栓治疗，观察组采用小剂量治疗，对照组采用大剂量治疗。结果观察组与对照组的有效率分别为85.0%和82.5%，观察组的有效率与对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论老年严重肺栓塞临床特点多样且比较危重，在低剂量的基础上进行溶栓治疗能取得比较好的效果。
作者：谢睿；窦承林 刊期： 2016年第27期
目的：分析导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况及对策。方法抽取在我院门诊部发生的40例医患纠纷（2013年6月~2015年6月）作为本次实验的目标对象，分析医患纠纷的产生原因及导诊护士在医患纠纷中的心理应急情况，并结合分析结果提出相关的对策。结果40例医患纠纷的产生原因为导诊出错、服务态度差、导诊内容不全面；当医患纠纷发生时，7名导诊护士中，5名为正性心理，2名为负性心理，差异有统计学意义，P＜0.05。结论为提高导诊工作质量，减少医患纠纷的发生，有必要对导诊护士进行应急能力培训。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第27期
目的：分析经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）在重症监护病房中的安全隐患，并提出相应的护理对策，制作PICC应用核查表。方法选择2014年1~12月我科行PICC置管患者21例作为对照组，2015年1~12月PICC置管患者21例为观察组，制定PICC使用核查表，对比并发症发生率。结果对照组的并发症发生率28.57%低于观察组的9.5%，P＜0.05。结论运用床边Checklist核查PICC导管的正确置管和规范维护可以降低ICU内PICC并发症的发生率。
作者：孙媛媛；杨翠；陈贝 刊期： 2016年第27期
目的：探讨高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的临床效果。方法将78例高危急性胆囊炎患者按照随机数字表法分为研究组（经皮经肝胆囊穿刺引流术）与对照组（急诊胆囊切除术），对比两组治疗效果。结果研究组、对照组治疗总有效率分别为94.9%、71.8%（P＜0.05）；两组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论高危急性胆囊炎采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗的效果显著。
作者：邢云龙 刊期： 2016年第27期
目的：探讨抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的应用价值。方法选取我院就诊的子宫内膜炎患者268例，随机分为观察组（常规治疗+妇科千金片）和对照组（常规治疗），各134例，对比两组的临床疗效。结果观察组总有效率91.04%高于对照组总有效率65.67%（P＜0.05）。观察组月经恢复正常率高于对照组（P＜0.05），阴道不规则出血率低于对照组（P＜0.05）。结论抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎效果显著，可以有效改善患者临床症状。
作者：肖中梅 刊期： 2016年第27期
目的：在治疗更年期功能性子宫出血患者的过程中行米非司酮疗法，并对其临床效果进行观察。方法选取我院自2014年8月~2015年8月收治的48例更年期功能性子宫出血患者，将其按照随机数字表法均分为观察组与对照组，每组24例。对照组患者行常规疗法，观察组行米非司酮疗法。结果观察组患者的临床疗效、不良反应情况均性优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在更年期功能性子宫出血患者的治疗过程中行非司酮疗法的临床疗效比较显著，不良反应较少。
作者：殷艳红 刊期： 2016年第27期
目的：探析心脏彩超及心电图对肺栓塞诊断的临床价值。方法选取2015年1月~2016年6月我院收治的确诊为肺栓塞的30例患者为研究对象，分别给予心脏彩超与心电图诊断，对2种诊断方法的准确率进行观察比较。结果心脏彩超诊断的准确率是100%，心电图诊断的准确率是21%，二者比较，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在肺栓塞诊断中，心脏彩超诊断的准确性高于心电图诊断，临床应用价值高。
作者：程志颖 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨对有产后出血高危因素的孕妇在行剖宫产术中使用预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床效果。方法将我院收治的有产后出血倾向高危孕妇110例，随机分为研究组和对照组，各55例，研究组给予宫体注射缩宫素联合卡前列素氨丁三醇，对照组给予常规产后出血的治疗药物。结果研究组与对照组产妇术中出血量、术后24 h出血量、止血时间、出血率进行比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对存在剖宫产指征产妇使用宫体注射缩宫素和卡前列素氨丁三醇治疗，能有效的预防和治疗产后出血。
作者：孙桂莲 刊期： 2016年第27期
目的：分析奥拉西坦配合认知训练与吡拉西坦对脑卒中后认知功能障碍的临床疗效观察。方法选取2013年1月~2014年9月在我院治疗的脑卒中患者68例，随机分为研究组和对照组，各34例。对照组患者给予吡拉西坦治疗，研究组患者给予奥拉西坦配合认知训练治疗，对比两组患者治疗3个月后简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分。结果研究组患者治疗后的MMSE评分（25.59±3.24）分，优于对照组（20.45±2.24）分（P＜0.05）。结论采用奥拉西坦配合认知训练对脑卒中患者进行治疗的治疗效果显著，能有效改善患者MMSE评分。
作者：王涛 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
