学术投稿

连续外周神经阻滞术后镇痛的临床应用

于艳慧;孟令瑞

关键词:外周神经阻滞术, 神经刺激器, 罗哌卡因, 术后镇痛
摘要:连续外周神经阻滞术问世以来,被广泛应用于术后镇痛,而且在神经刺激器、超声定位等技术引导操作下提高了外周神经定位的准确性,罗哌卡因等新型局麻药的出现也不断地提高了药物使用的安全性。患者的自控镇痛技术的不断成熟使术后镇痛更容易进行管理。连续外周神经阻滞是一种操作简单、安全性高、镇痛效果好的术后镇痛方法并越来越引起患者和医生的重视。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 探析舒适护理模式在手术室护理中的应用效果

    目的:探讨舒适护理模式应用于手术室的效果。方法选取我院2012年3月~2014年7月46例行手术治疗的患者,将其采取随机数字表法为分对照组(23例)和观察组(23例),其中对照组给予常规的手术护理,观察组在对照组基础上实施舒适护理。结果观察组患者的血压正常率、心率正常率、伤口感染率、VAS评分和护理满意度评分均优于对照组患者(P<0.05)。结论在手术室护理中实施舒适护理效果显著。

    作者:温晓萌;刘美峰 刊期: 2016年第27期

  • 分析医患沟通在门诊护理工作中的应用价值

    目的:分析医患沟通在门诊护理工作中的应用价值。方法选取2014年8月~2016年6月我院门诊接诊的120例患者进行分组研究,按照随机数字表法分为对照组和试验组,对照组60例患者采用门诊常规护理,试验组60例患者在对照组基础上增加医患沟通,比较两组患者的护理满意度。结果试验组与对照组护理满意度分别为96.7%、81.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊护理工作中加强医患沟通,增进医患和谐友好关系,提高护理满意度。

    作者:付晶晶 刊期: 2016年第27期

  • 阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果研究

    目的:探讨分析阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法选取在我院接受治疗的高热惊厥患儿140例作为研究对象,按照护理方法将其分为J组和H组,每组70例,J组采用阶段性护理干预, H组采用常规护理干预,实验结束后,对比分析两组患儿的护理效果以及惊厥复发率。结果通过对比发现,J组患儿的护理效果高于H组,惊厥复发率低于H组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性护理干预在小儿高热惊厥中的应用可以降低患儿的惊厥复发率,有很好的效果。

    作者:袁野 刊期: 2016年第27期

  • 集束化护理在重症监护室患者中的应用意义探究

    目的:探讨对重症监护室患者给予集束化护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年7月~2016年7月收治的重症监护室患者89例作为本次实验对比观察对象;观察组43例以及对照组46例患者的分组依据为重症监护室中护理模式的不同;观察组采用集束化护理模式;对照组采用常规护理模式;通过对比血气分析指标,以突出集束化护理的临床干预价值。结果在血气分析指标方面,观察组同对照组重症监护室患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于重症监护室患者,临床给予集束化护理干预,可以将患者的血气分析指标显著改善,终提高重症监护室患者的生活质量。

    作者:张玉云 刊期: 2016年第27期

  • NSE和S-100蛋白联合检测对脑梗死患者临床诊断的应用价值

    目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白联合检测在脑梗死患者诊断中的临床应用价值。方法对来自我院神经内科的120例脑梗死患者,在入院时和临床治愈出院时分别进行特异烯醇化酶和S-100蛋白检测,同时从我院健康体检中心选取20例健康体检者标本作为对照组标本,进行NSE和S-100蛋白进行检测;并对检测结果进行统计学分析。结果96例脑梗死患者特异烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白检测结果均高于20例健康对照组检测结果。出院前1天的NSE和S-100蛋白检测结果,与入院时NSE和S-100蛋白检测结果相比降低,但与检康对照组检测结果相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NSE和S-100蛋白联合检测不但有助于临床对脑损伤的早期诊断,也有助于临床医师对患者愈后情况的评估。

    作者:王艳艳 刊期: 2016年第27期

  • 防己黄芪汤加减对于乳腺癌患者术后患肢水肿的作用探讨

    目的:探析防己黄芪汤加减在乳腺癌患者术后患肢水肿中的临床作用。方法选取本院2014年11月~2015年11月所收治的94例出现患肢水肿的乳腺癌手术患者作为研究对象,以随机法将其分为对照组及观察组,其中对照组47例,采用口服呋塞米片的方式进行治疗,观察组47例,采用防己黄芪汤加减的方式进行治疗。两组皆以14天为1疗程,在2个疗程后对其治疗效果进行记录对比。结果在治疗总有效率上,观察组患者优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.654, P<0.05)。结论防己黄芪汤在治疗乳腺癌术后患肢肿胀上具有良好的治疗效果。

    作者:杨扬 刊期: 2016年第27期

  • 细节护理和常规护理在肾病综合征中的作用效果比较

    目的:对比细节护理与常规护理在肾病综合征中的作用及效果。方法根据现有资料,回顾性选取本院128例肾病综合征病患的资料信息,观察组62例采用细节护理;对照组66例采用常规护理。出院时观察两组病患对此次护理的满意度及护理前后24 h尿蛋白连同血白蛋白变化。结果在医护人员指导下,两组患者均获得一定身体复原。观察组满意度为(94.72±2.08)分,对照组为(76.34±1.92)分,差异有统计学意义,P<0.01。24 h尿蛋白数值连同血白蛋白指标,观察组控制的指数比对照组更接近正常值,P<0.01,差异有统计学意义。结论提高护理服务质量,采用细节护理可较大程度改善肾病综合征患者机体指标,增加患者满意度。

    作者:张慧芳 刊期: 2016年第27期

  • 传统疝修补术与无张力疝修补术疗效比较

    目的:比较在腹股沟疝治疗问题上传统疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效。方法以136例腹股沟疝患者为例,遵照随机性分配原理,并结合传统修补术与无张力疝修补术的差异性,将其分别列为对照组和观察组,各68例。采用统计学方法对比二组的临床情况及疗效。结果两组患者的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组的住院费用虽然相对较少(P<0.05),但观察组的住院时间、术后恢复时间更短(P<0.05)。观察组的临床疗效更为理想(P<0.05)。结论无张力疝修补术虽较之传统疝修补术所需费用更多,但患者术后并发症少,复发率低。

    作者:刘才贵 刊期: 2016年第27期

  • 头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用意义研究

    目的:分析头位难产产妇助产护理中徒手旋转的应用意义。方法研究对象选取本院2013年7月~2015年6月收治的86例头位难产产妇,随机将患者分为实验组与对照组,各43例。对照组常规应用助产干预和护理;实验组患者应用徒手旋转助产和护理,对两组产妇的妊娠结局进行观察对比。结果实验组产妇的自然分娩率高于对照组、剖宫产例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇第二产程短于对照,新生儿宫内窘迫及窒息率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头位难产产妇助产护理中徒手旋转能够帮助胎头下降,促进母婴安全、减少剖宫产率。

    作者:钱兰 刊期: 2016年第27期

  • 腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值

    目的:分析与探究腹部超声技术在诊断肝硬化门脉高压方面的临床价值。方法200例肝硬化门脉高压患者,根据检查方法不同分为A组(110例)与B组(90例),A组为腹部超声检查,B组为胃镜检查,对比两组患者的诊断效果。结果200例患者中,被查出食管胃底静脉曲张的患者115例(57.50%),轻度食管胃底静脉曲张患者所患静脉主干增宽、脾脏增厚以及脾静脉内径增宽等症状的几率,低于重度食管胃底静脉曲张患者(P<0.05)。结论利用腹部超声技术对肝硬化门脉高压患者进行诊断具有较高的临床价值。

    作者:李燕华 刊期: 2016年第27期

  • 清热祛湿药内服治疗血液透析患者皮肤瘙痒的临床分析

    目的:探究内服清热祛湿药在血液透析患者皮肤瘙痒临床治疗中的应用价值。方法选择我院2013年1月~2015年12月收治的52例血液透析皮肤瘙痒患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者临床症状改善情况及治疗效果。结果两个疗程治疗后,观察组患者皮肤瘙痒评分和生活质量总评分高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;对照组治疗总有效率73.08%,观察组总有效率88.46%,两组患者在治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤瘙痒是尿毒症血液透析患者的常见并发症,中医辩证治疗疗效确切,有效改善患者瘙痒症状,进一步提升临床治疗效果,减轻患者痛苦,不良反应和副作用小。

    作者:孙家均 刊期: 2016年第27期

  • 整体护理对老年胆囊炎胆石症手术患者疗效及并发症的影响

    目的:探讨整体护理用于老年胆囊炎胆石症手术患者的护理效果。方法选择2012年7月~2015年7月在我院接受手术治疗的老年胆囊炎胆石症患者128例,随机分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规护理干预,观察组在围术期采取整体护理,比较两护理效果。结果观察组的护理总有效率、护理满意度、不良反应发生率均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论整体护理能提升老年胆囊炎胆石症手术患者的护理满意度,减少不良反应。

    作者:黄艳平 刊期: 2016年第27期

  • 中药益肾安胎膏治疗先兆流产临床疗效观察

    目的:探究中药益肾安胎膏在先兆流产临床治疗中的应用价值。方法选择我院2014年1月~2015年12月收治的40例先兆流产患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组患者的出血量、出血时间及临床治疗效果。结果观察组患者出血量和出血天数少于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义;对照组治疗总有效率75.00%,观察组患者治疗总有效率90.00%,两组患者的治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药益肾安胎膏治疗先兆流产治疗显著,有效减少患者出血量,缩短出血时间。

    作者:孙海霞 刊期: 2016年第27期

  • 脑心通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗脑梗死伴无症状心肌缺血患者的临床疗效

    目的:探讨脑心通胶囊联合单硝酸异山梨酯片治疗脑梗死伴无症状心肌缺血患者的临床效果。方法80例脑梗死伴无症状心肌缺血患者随机分为研究组和对照组,各40例,对照组给予单硝酸异山梨酯片进行治疗,研究组在对照组的基础上联合使用脑心通胶囊。结果研究组与对照组的脑梗死有效率与无症状心肌缺血治疗总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑心通联合单硝酸异山梨酯片治疗脑梗死伴无症状心肌缺血临床效果显著。

    作者:范智慧 刊期: 2016年第27期

  • 乙肝肝硬化失代偿期的药物治疗及临床效果评定

    目的:研究乙肝肝硬化失代偿期的药物治疗及临床效果。方法选取2013年2月~2015年12月我院收治乙肝肝硬化失代偿期患者32例。根据治疗方法分为对照组16例和研究组16例。对照组给予保肝、抗病毒等综合治疗,研究组在对照组基础上增加复方鳖甲软肝片治疗。对比疗效。结果研究组较之对照组肝功能谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、球蛋白指标改善更显著,肝纤四项改善更显著,P<0.05。结论肝硬化失代偿期在保肝、抗病毒等综合治疗基础上增加复方鳖甲软肝片治疗效果确切。

    作者:董淦功 刊期: 2016年第27期

  • 超声在卵巢囊肿诊断中的临床应用价值

    目的:分析超声在卵巢囊肿诊断中的临床应用价值。方法选择本院收治的800例卵巢囊肿患者,并分为A组与B组。A组共420例, B组共380例,A组采用手术治疗,B组采用非手术治疗,主要利用超声复查方式治疗囊肿。结果对比两组患者的临床症状与囊壁厚度、卵巢囊肿大小、囊内透声性等资料,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,超声技术针对卵巢囊肿分类的临床诊断具有90%的符合率。结论超声对卵巢囊肿的治疗方法具有较高的诊断价值,可对囊肿的手术或非手术治疗给予较高的数据支撑。

    作者:王迪 刊期: 2016年第27期

  • 护理干预对系统性红斑狼疮患者的心理状态的临床价值

    目的:探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态的影响。方法将系统性红斑狼疮患者82例随机分两组,对照组41例实施常规护理,观察组41例实施护理干预。结果同组护理前后比较,SAS评分、SDS评分降低(P<0.05)。两组护理后比较,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论护理干预可改善系统性红斑狼疮患者的心理状态,有助于提高护理效果。

    作者:姜志宇 刊期: 2016年第27期

  • 160例腔镜甲状腺切除患者围手术期临床护理策略

    目的:总结160例腔镜甲状腺切除患者围手术期护理经验。方法回顾性分析160例腔镜甲状腺手术患者的临床护理要点。包括术前心理护理、颈部后仰体位训练、术后局部冷敷、引流管护理、并发症的观察预防及护理。结果160例患者全部治愈出院,其中术后并发皮肤红肿、瘀斑13例,皮下积液2例,颈部出血1例,声嘶1例,无甲亢危象及甲状旁腺损伤。结论认为认真观察病情、耐心指导、预防及患者密切配合治疗护理,能有效减少并发症,减轻患者痛苦,缩短患者住院时间,提高患者满意度。

    作者:徐志霞;王继红 刊期: 2016年第27期

  • 罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响

    目的:分析与研究罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛对产妇和新生儿的影响。方法选择本院2014年12月~2016年5月收治的108例产妇为研究主体,分成A组(55例)和B组(53例)。A组采用罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛治疗,B组不采用镇痛治疗。对比两组的镇痛效果、产后2 h出血量、产程时间、分娩方式与新生儿情况。结果对比两组的新生儿窒息率、产后2 h出血量,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的产程活跃期较短,疼痛程度较轻,且剖宫产率较低,与B组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因配伍舒芬太尼用于硬膜外阻滞分娩镇痛的应用效果较好,能够加快产妇的生产活跃期,提高顺产几率,缩短产程,并且不对新生儿产生任何不良影响。

    作者:姚芳;艾尔肯·帕塔尔 刊期: 2016年第27期

  • 全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性

    目的:探究全自动尿沉渣分析仪建立复检规则的必要性。方法选取400份尿液标本,取其中300份用于构建复检规则研究,另100份用于验证复检规则的构建效果,分析全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性。结果检测中漏检率(假阴性率)由低到高分别是方案四、三、二、一,复检率与由低到高为方案一、四、二、三。综合考虑复检率与漏检率结果,首选方案四作为复检规则。验证复检规则中,漏检率为0.00%,复检率为43.00%。结论建立全自动尿沉渣分析仪复检规则,能够有效降低漏检率,且复检率较低,在临床尿检中复检规则建立存在重要意义。

    作者:刘锋 刊期: 2016年第27期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)