徐磊
连续外周神经阻滞术问世以来，被广泛应用于术后镇痛，而且在神经刺激器、超声定位等技术引导操作下提高了外周神经定位的准确性，罗哌卡因等新型局麻药的出现也不断地提高了药物使用的安全性。患者的自控镇痛技术的不断成熟使术后镇痛更容易进行管理。连续外周神经阻滞是一种操作简单、安全性高、镇痛效果好的术后镇痛方法并越来越引起患者和医生的重视。
作者：于艳慧；孟令瑞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨优质护理对锁骨骨折患者功能恢复的促进效果。方法抽选锁骨骨折患者94例随机分为两组，分别实施常规护理（对照组47例）以及优质护理（观察组47例），评估患者术后功能恢复情况。结果观察组患者术后功能恢复优良率（89.4%）高于对照组（70.2%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能有效提升锁骨骨折患者功能恢复优良率。
作者：邰岩 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：比较在腹股沟疝治疗问题上传统疝修补术与无张力疝修补术的临床疗效。方法以136例腹股沟疝患者为例，遵照随机性分配原理，并结合传统修补术与无张力疝修补术的差异性，将其分别列为对照组和观察组，各68例。采用统计学方法对比二组的临床情况及疗效。结果两组患者的手术时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05），对照组的住院费用虽然相对较少（P＜0.05），但观察组的住院时间、术后恢复时间更短（P＜0.05）。观察组的临床疗效更为理想（P＜0.05）。结论无张力疝修补术虽较之传统疝修补术所需费用更多，但患者术后并发症少，复发率低。
作者：刘才贵 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：分析护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术的临床护理效果。方法采用随机数字法对我院2015年1月~2016年1月收治的胸腔镜下肺叶切除术患者66例进行分组研究，即对照组和实验组，每组33例患者，对照组应用常规护理，实验组应用整体护理干预，经过不同护理后，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果相较于对照组，实验组患者的住院天数较短，护理满意度较高，P＜0.05，差异有统计学意义。结论将整体护理干预应用于胸腔镜下肺叶切除术中护理效果显著。
作者：黄文博 刊期： 2016年第27期
目的：探讨布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法选取我院收治的78例老年慢性阻塞性肺疾病患者，将其根据不同的给药方法分为对照组和研究组，每组39例，对照组患者给予噻托溴铵治疗，研究组在其基础上联合布地奈德治疗。结果研究组治疗总有效率为92.31%，高于对照组治疗总有效率76.92%（P＜0.05）。结论布地奈德联合噻托溴铵治疗老年慢性阻塞性肺疾病能有效的提高临床治疗效果。
作者：何海燕；何华 刊期： 2016年第27期
目的：观察不同种类烤瓷牙金属基底冠浸提液对人牙龈成纤维细胞中 MMP-2、MMP-13表达水平的影响。方法制备纯钛、钴铬、镍铬和金合金提取液，通过组织块改良的方法来对牙龈周围的纤维细胞进行培养，经过浸提液浸泡之后，分别收集样本上的细胞清液，作为MMP-13表达水平的测定样本，测定方法为ILISA测定法。结果钴铬合金和镍铬合金MKMP-13表达水平高于阴性对照组和其他实验组，各项指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；金、纯钛合金组MMP-13表达水平与阴性对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论钴铬合金和镍铬合金MKMP-13表达水平较高，一定程度上会损伤牙龈成纤维细胞；金、纯钛合金生物相容性比较好。
作者：刘丽梅 刊期： 2016年第27期
目的：探究健康教育在肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用价值。方法选取86例来我院治疗的肥胖型多囊卵巢综合征患者，随机分为甲乙两组，每组43例。乙组患者给予常规护理，甲组患者在常规护理基础上给予健康教育护理干预。对比观察两组患者促黄体激素及甘油三酯指标情况。结果护理后，甲组患者促黄体激素为（6.74±1.93） mIU/ml，甘油三酯为（1.51±0.21）mmol/L，乙组促黄体激素为（10.85±2.71）mIU /ml，甘油三酯为（1.88±0.31）mmol/L，甲组患者促黄体激素及甘油三酯指标低于乙组（P＜0.05）。结论给予肥胖型多囊卵巢综合征患者健康教育护理，能有效改善患者生活方式，降低促黄体激素及甘油三酯指标。
作者：赫惠心；赫怡心；王秀娟 刊期： 2016年第27期
目的：探讨间断蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将2013年3月~2016年3月我科室收治的82例新生儿黄疸患儿随机分为两组，实验组41例，给予持续光照；对照组41例，给予间断光照，观察两组疗效及不良反应。结果实验组治疗有效率（95.12%）高于对照组（75.61%），不良反应发生率（29.27%）也高于对照组（17.07%），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论持续蓝光照射的临床疗效略优于间断照射，但存在较高的不良反应发生率，临床以此治疗新生儿黄疸时，需根据患儿实际病情及耐受情况，谨慎选择蓝光照射方式，以实现优治疗效果。
作者：陈新明；刘晓青 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨小剂量丙戊酸联合利培酮治疗精神发育迟缓伴有行为障碍患者的临床效果。方法将伴有行为障碍的精神发育迟滞患者60例，随机的分为研究组和对照组，各30例，研究组给予小剂量丙戊酸钠联合利培酮治疗，对照组单独给予利培酮进行治疗。结果研究组临床总有效率93.33%，高于对照组76.67%（P＜0.05），两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用小剂量丙戊酸钠联合利培酮治疗精神发育迟滞伴精神行为障碍患者临床疗效确切，可供临床参考。
作者：张莉莉 刊期： 2016年第27期
目的：探究护理健康教育干预对提高慢性阻塞性肺疾病患者吸氧依从性的临床效果。方法将98例随机分为甲乙两组，每组49例。给予乙组患者常规护理，甲组患者在常规护理基础上给予健康教育干预护理。对比两组生活质量、吸氧依从性及护理满意度。结果甲组患者吸氧总体优良率、护理总体满意率及护理后生活质量优于乙组（P＜0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者健康教育干预护理，能有效提高患者生活质量、吸氧依从性，增加护理满意度。
作者：燕玲 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
炎症性肠病（IBD）传统用药包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂，而对于一些难治性炎症性肠病，生物制剂有着重要应用前景。IBD的生物制剂主要包括：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂如英夫利昔单抗（Infliximab）、阿达木单抗（Adalimumab）、赛妥珠单抗（Certolizumab）、戈利木单抗（Golimumab）；整合素拮抗剂如那他珠单抗（Natalizumab）、维多珠单抗（Vedolizumab）；酪氨酸激酶（JAK）拮抗剂托法替尼（Tofacitinib）；白细胞介素（IL）抗体优斯它单抗（Ustekinumab）。本文就上述生物制剂疗效、副作用等做简要介绍。
作者：李宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用。方法选取我院80例肛瘘手术患者作为研究对象，将入选患者随机分成2组，观察组40例，对照组40例。对照组常规护理，观察组综合性护理。结果术后24 h、48 h、72 h，观察组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组首次排尿、尿路刺激征、尿潴留、导尿情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组排便异常1例，占2.5%；对照组排便异常7例，占17.5%；观察组排便异常率低于对照组（P＜0.05）。结论在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用显著，有效降低尿潴留、尿路刺激征、导尿及排便异常等情况的发生。
作者：孙晓晴 刊期： 2016年第27期
目的：探讨益生菌联合三联疗法在消化性溃疡HP根除中的应用效果。方法随机将2014年1月~2015年12月我院收治的63例消化性溃疡患者分为两组。对照组31例，患者行常规三联治疗，疗程10天；实验组32例，患者在对照组治疗基础上加用两周双歧杆菌四联活菌片。治疗结束1个月后行14C呼气试验，评估两组Hp根除情况。结果实验组HP根除率（87.5%）高于对照组（70.96%），实验组Hp未根除患者的14C呼气试验值（127.6±98.1）低于对照组（209.5±163.7），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以益生菌联合三联疗法治疗消化性溃疡可减轻患者HP感染严重程度，提高部分患者HP根除治疗效果。
作者：许凤龙 刊期： 2016年第27期
目的：探讨健康教育对血液病患者护理效果的影响。方法选取我院收治的98例血液病患者，按照护理方式的不同将患者分为两组，观察组49例，由经培训后考核合格的责任护士有针对性的进行个体健康教育，对照组49例，以常规护理为主，对比两组护理效果。结果采用不同护理方式干预后观察组患者对护理服务的满意程度高，优于对照组（P＜0.05)；且观察组患者对疾病知识的掌握程度较对照组高（P＜0.05)；观察组发生并发症的人数较对照组减少（P＜0.05)。结论针对性健康教育的方式对血液病患者进行护理可显著改善治疗效果。
作者：王红磊 刊期： 2016年第27期
目的：探究全自动尿沉渣分析仪建立复检规则的必要性。方法选取400份尿液标本，取其中300份用于构建复检规则研究，另100份用于验证复检规则的构建效果，分析全自动尿沉渣分析仪复检规则建立的必要性。结果检测中漏检率（假阴性率）由低到高分别是方案四、三、二、一，复检率与由低到高为方案一、四、二、三。综合考虑复检率与漏检率结果，首选方案四作为复检规则。验证复检规则中，漏检率为0.00%，复检率为43.00%。结论建立全自动尿沉渣分析仪复检规则，能够有效降低漏检率，且复检率较低，在临床尿检中复检规则建立存在重要意义。
作者：刘锋 刊期： 2016年第27期
目的：探究在重型颅脑损伤开颅术后高压氧治疗的临床应用效果。方法2014年3月~2016年1月，我院颅脑外科接受重型颅脑损伤后开颅手术的患者82例作为研究对象，根据患者接受手术治疗的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者在术后进行常规的抗感染、脱水、止血以及神经细胞营养治疗；观察组患者则在对照组治疗的基础上进行高压氧治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组进行开颅手术后患者的临床治疗有效率97.6％高于对照组85.4％，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组患者术后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在重型颅脑损伤进行开颅手术后结合高压氧治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于改善患者的治疗预后。
作者：翟瑞华；张钦朴；袁素萍；李娜；张爱芬；朱福明 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
