徐磊
炎症性肠病（IBD）传统用药包括氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂，而对于一些难治性炎症性肠病，生物制剂有着重要应用前景。IBD的生物制剂主要包括：肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂如英夫利昔单抗（Infliximab）、阿达木单抗（Adalimumab）、赛妥珠单抗（Certolizumab）、戈利木单抗（Golimumab）；整合素拮抗剂如那他珠单抗（Natalizumab）、维多珠单抗（Vedolizumab）；酪氨酸激酶（JAK）拮抗剂托法替尼（Tofacitinib）；白细胞介素（IL）抗体优斯它单抗（Ustekinumab）。本文就上述生物制剂疗效、副作用等做简要介绍。
作者：李宇 刊期： 2016年第27期
目的：探讨集束化护理干预在骨科住院患者压疮管理的应用效果。方法选择2014年1月~2016年6月240例骨患者作为研究对象，随机分观察组及对照组，各120例，对照组实施骨科常规护理，观察组在对照组的基础上进行集束化护理：健全制度、加强培训、护理评估、健康教育、心理疏导、基础护理。结果观察组患者及家属掌握压疮知识90.00%、主动配合91.67%、护理满意度99.17%高于对照组65.00%、79.17%、93.33%（P＜0.05）；观察组压疮发生率0.00%低于对照组的3.33%（P＜0.05）。结论针对性骨科压疮发生的原因、实施科学的实施集束化护理护理措施，能有效地预防压疮的发生，提高护理的工作质量。
作者：王晓丽 刊期： 2016年第27期
目的：讨论妇科肿瘤术后尿潴留患者治疗中应用推拿结合针刺联合方案的有效性。方法选取2012年5月~2015年12月进入我院治疗的妇科肿瘤患者60例作为对象，手术后均出现尿潴留，随机分组。对照组30例用药溴吡斯的明片，分析组30例在药物治疗基础上，加用推拿结合针刺的治疗方案，观察两组的疗效。结果对照组有效率73.33%（22/30），分析组有效率93.33%（28/30），（P＜0.05）。结论选择推拿结合针刺联合方案对妇科肿瘤术后出现尿潴留症状的患者展开救治，能提升其有效率。
作者：杜丽芳 刊期： 2016年第27期
目的：针对肝硬化顽固性腹水采取中西医结合的方法与传统西医治疗疗效对比研究。方法回顾性选取本院接诊的62例患有肝硬化顽固性腹水的病患，西药治疗的32例归为对照组，中西医结合疗法的30例归为观察组。在肝功能参数方面做一个系统比对。结果两组肝功能参数比较，观察组肝功能恢复优于对照组，P＜0.01。结论肝硬化顽固性腹水治疗，中西药结合疗效好，毒副作用较小，将成为今后主流的治疗方案。
作者：徐新 刊期： 2016年第27期
目的：探讨鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎的临床效果。方法将我院收治的真菌性鼻窦炎患者80例，随机的分为研究组和对照组各40例，对照组给予常规药物进行保守治疗，研究组在对照组治疗的基础上使用鼻窦内窥镜进行手术治疗，观察两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为95.00%（38/40），对照组为72.50%（11/40），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻窦内窥镜手术治疗真菌性鼻窦炎时可明显提高患者的临床有效率。
作者：马福泉 刊期： 2016年第27期
目的：分析探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床护理要点及护理效果。方法选取我院在2013年11月~2015年11月收治的200例糖尿病酮症酸中毒患者60例，使用信封抽取的方式进行分组，实验组（30例）和对照组（30例），分别采取针对性护理和常规护理，并在护理结束后，对比并发症发生率、血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间。结果实验组的并发症发生率为3.33%，对照组的并发症发生率为20.00%（P＜0.05）；且血糖控制时间、酸中毒纠正时间以及住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论给予糖尿病酮症酸中毒患者全面、针对的临床护理具有积极的临床应用价值。
作者：王国苹 刊期： 2016年第27期
目的：探讨乳腺彩超和乳腺钼靶X线摄影在乳腺癌筛查中的临床价值。方法对200例经初筛后的乳腺异常患者进行彩超和乳腺钼靶X线诊断，对结果可疑病例再行超声引导下穿刺活检检查以确定乳腺癌。结果在200例患者中，经彩超筛查诊断后，在所有患者中，确诊阳性22例，占比11.0%。经乳腺钼靶X线摄影诊断后，发现12例阳性，占比6.0%。经过穿刺活检后，彩超筛查诊断的阳性患者中，穿刺活检确诊阳性共19例，准确率86.3%，乳腺钼靶X线摄影阳性患者中有7例确诊为阳性，准确率58.3%。结论乳腺彩超的阳性发现率和确诊率都较钼靶X线检查更高，是有效可靠的肿瘤影像学检查方法。
作者：时小青 刊期： 2016年第27期
目的：观察分析腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法将我院收治120例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象，随机分为腹腔镜组和常规组，每组60例。腹腔组患者采用腹腔镜手术治疗，而常规组采用开腹手术治疗，对比两组患者临床指标。结果腹腔镜组患者术中出血量、体温恢复正常时间、排气时间以及住院时间好于常规组（P＜0.05）；腹腔镜组术后复发人数显著少于常规组，而症状缓解人数多于常规组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效显著。
作者：胡美玲 刊期： 2016年第27期
目的：探讨护理干预对系统性红斑狼疮患者心理状态的影响。方法将系统性红斑狼疮患者82例随机分两组，对照组41例实施常规护理，观察组41例实施护理干预。结果同组护理前后比较，SAS评分、SDS评分降低（P＜0.05）。两组护理后比较，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可改善系统性红斑狼疮患者的心理状态，有助于提高护理效果。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第27期
目的：研究对比高频彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断价值。方法选取我院接受治疗的甲状腺微小癌患者70例，按诊断方法不同分为检验组和对照组各35例，对比分析其诊断的准确率、漏诊率和误诊率。结果在给予彩色多普勒超声检查后发现，检验组患者诊断准确率95.00%，高于对照组62.00%，漏诊率两组比较差异不明显，误诊率为5.71%，低于对照组的14.28%，两组比较，差异有统计学意义， P＜0.05。结论采用彩色多普勒超声对甲状腺微小癌的诊断准确率较高，误诊和漏诊率较低。
作者：王勤 刊期： 2016年第27期
目的：探讨全责护理对老年长期卧床患者康复效果的影响。方法抽选老年长期卧床患者并分为两组，分别给予常规护理（对照组45例）以及全责护理（观察组45例），统计患者生存质量及日常生活能力评分差异。结果观察组患者护理后各项生存质量评估指标得分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者日常生活能力评分以及护理依从度评分、护理满意度评分等均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全责护理能有效提升老年长期卧床患者的日常生活能力以及生存质量，对提升患者护理依从度、护理满意度等均有重要作用。
作者：沈英姬 刊期： 2016年第27期
作者： 刊期： 2016年第27期
目的：探讨在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用。方法选取我院80例肛瘘手术患者作为研究对象，将入选患者随机分成2组，观察组40例，对照组40例。对照组常规护理，观察组综合性护理。结果术后24 h、48 h、72 h，观察组VAS评分均低于对照组（P＜0.05）；观察组首次排尿、尿路刺激征、尿潴留、导尿情况均优于对照组（P＜0.05）；观察组排便异常1例，占2.5%；对照组排便异常7例，占17.5%；观察组排便异常率低于对照组（P＜0.05）。结论在肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中应用综合性护理的减轻作用显著，有效降低尿潴留、尿路刺激征、导尿及排便异常等情况的发生。
作者：孙晓晴 刊期： 2016年第27期
目的：研究分析小儿手足口病的临床护理措施。方法采用随机抽样法，在我院接诊的手足口病患儿中选取82例，随机分成观察组和对照组，各41例，观察组患儿给予综合护理，对照组患儿则仅给予常规护理措施进行干预，对比两组患儿的病程以及口腔疱疹和手足疱疹的愈合情况。结果观察组患儿的病程短于对照组患儿（P＜0.05），观察组患儿的口腔疱疹以及手足疱疹的愈合情况均优于对照组患儿（P＜0.05）。结论给予综合护理能够有效缩短小儿手足口病的病程，促进患儿口腔疱疹以及手足疱疹的愈合。
作者：臧娟；张莉；常瑞 刊期： 2016年第27期
目的：探讨品管圈活动在降低口腔颌面外科患者胃管管道缺陷的效果。方法成立品管圈，选定“降低口腔颌面外科胃管管道缺陷”为活动主题，进行现状把握、设定目标、分析原因及制定对策。结果实施品管圈活动前患者胃管自拔率为25.0%，实施后为6.3%（P＜0.05）；且圈员的能力均较活动前有所提升。结论品管圈活动的开展有助于降低口腔颌面外科患者胃管管道缺陷，降低胃管自拔率，有较好的临床疗效广。
作者：覃琛媛 刊期： 2016年第27期
目的：探讨阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用效果。方法选择2014年8月~2016年3月我院骨科实习的104名护生，根据带教方法的不同分为观察组与对照组，各52名，对照组采用传统带教方法，观察组采用阶段式带教方法，实习时间为4周。结果经过考核，观察组护生的护理理论知识评分与操作技能评分均高于对照组护生，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论阶段式带教方法在骨科护理教学中的应用提高了护生的护理理论与实践能力，也有利于护生更好的适应骨科护理工作。
作者：韩书环；马巧灵；李三华 刊期： 2016年第27期
目的：分析干扰素抗病毒治疗小儿乙肝的临床效果。方法选择2014年1月~2015年1月本院收治小儿乙肝104例为研究对象，两组均在服用多磷脂酰胆碱的基础上，对照组采用苦参素，给予观察组干扰素a-2b，分析两组HBV-DNA阴转率及肝功能变化情况。结果在治疗结束1年后HBV-DNA的阴转数7例，阴转率为13.5%；即观察组的阴转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组的ALT和TBIL低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素抗病毒治疗小儿乙肝具显著效果，并且安全性好。
作者：申远方 刊期： 2016年第27期
目的：研究彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中的应用。方法64例子宫肌瘤患者作为A组，56例子宫腺肌瘤患者作为B组，对两组患者进行彩超检查，对比分析两组患者的图像信息，周边血流检出率、子宫动脉阻力指数（RI）。结果 A组所有患者均出现子宫增大的现象，B组所有患者均出现了轻度的子宫弥漫现象。A组患者的周边血流检出率高于B组，而RI低于B组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论彩超在鉴别诊断子宫肌瘤与子宫腺肌瘤中具有较高的应用价值。
作者：王丽 刊期： 2016年第27期
目的：探讨医学工程科与科室联合管理对影像设备保障情况的影响。方法将2012年12月~2015年12月本院120例大型医疗影像设备维修记录为对象，按照不同管理方式分为两组，各60例，其中观察组实施科室自主管理联合干预管理模式进行，对照组则行单纯科室自主管理模式，比较两组设备维修成功率。结果观察组3天内维修成功率高于对照组（P＜0.05）。结论针对医院大型影像学设备实施科室自主管理联合干预管理的部门功能管理模式，能有效的提高医疗设备使用率，提高其维修成功率。
作者：左宏 刊期： 2016年第27期
目的：探讨中医推拿治疗退行性膝关节炎的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2015年2月收治的退行性膝关节炎患者90例，随机均分成实验组和对照组，各45例。对照组仅在关节注射玻璃酸钠，实验组在对照组的基础上辅助进行中医推拿治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在进行3个月治疗后，实验组患者总有效率为93.33%，对照组患者总有效率为77.78%，两组对比，P＜0.05，差异有统计学意义。结论中医推拿对治疗退行性膝关节炎效果显著。
作者：姜洪林；陈亚杰 刊期： 2016年第27期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
