杨影；王春燕；李侠
课程整合教学模式改革是医学教育改革的主导方向，国内众多知名医学院校都在积极推进，然而这项教学改革牵扯广、力度大，过程中面临着巨大阻力和各种问题，包括教改机构是否有足够的权威性，课程设计是否可行，学生的主体地位是否充分体现，教师积极性是否充分调动，优质教育资源的获得是否便捷，学生能否适应新的教学模式，师生关系是否转变等，这些问题的解决，不仅关系着医学教育改革的顺利进行，更关系到医学教育改革的成败。
作者：李志勇 刊期： 2016年第30期
目的：研究分析小儿佝偻病的临床预防以及治疗方式和效果，为临床治疗提供参考依据。方法根据2014年5月～2015年5月我院的120例小儿佝偻患者进行研究分析，为患儿使用了葡萄糖酸钙联合VitAD滴剂，对临床治疗情况进行观察分析。结果全部患者中有48例显效，64例有效，8例无效，临床治疗有效率是93.3%。全部患儿没有出现毒副作用，共有4例患儿有轻度腹泻症状。结论佝偻病应该要以预防为主，治疗为辅，尽早开展治疗，使用葡萄糖酸钙联合VitAD治疗效果突出，简单可行，可作为预防治疗措施。
作者：李文莉 刊期： 2016年第30期
目的：探讨慢性精神分裂症患者家庭关怀度及护理策略。方法按照护理方法的不同将80例慢性精神分裂症患者分成两组，对照组（40例）患者和实验组（40例）患者分别采用常规护理和家庭关怀护理干预。结果护理干预后，在成长度、适应度、亲密度、合作度以及情感度方面，实验组均优于对照组（P＜0.05）。结论结合慢性精神分裂症患者的具体情况，给予有针对性的家庭护理干预，能让患者的家庭关怀度有效提高，进而改善患者病情，促进疾病康复。
作者：刘梅 刊期： 2016年第30期
目的：探讨和分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的临床效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床治疗的60例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，每组分别有30例患者，对对照组患者进行传统手术治疗，对研究组患者进行腹腔镜联合胆道镜治疗，分析两组患者的效果。结果研究组患者的术后肛门排气时间、住院天数与对照组患者比较，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊息肉合并胆囊结石的效果较好。
作者：任华；闫军 刊期： 2016年第30期
目的：分析间歇性导尿配合功能训练的护理方式在尿潴留性神经源性膀胱的康复护理效果。方法随机将我院收治的258例尿潴留性神经源性膀胱患者平均分为实验组与对照组，对照组实施传统的护理方式。对比两组患者2个月后膀胱改善情况及并发症情况。结果对比改良巴氏指数评分可见实验组高于对照组，P＜0.05；对比两组患者的并发症情况，可见实验组的发生率低于对照组，P＜0.05。结论使用间歇性导尿配合功能训练的护理方式在尿潴留性神经源性膀胱的康复过程可减少膀胱残留尿量，总体效果较好。
作者：张小琴；李瑞芳 刊期： 2016年第30期
目的：探讨氯沙坦钾对原发性高血压合并高尿酸血症患者尿酸水平的影响。方法将我院2012年7月～2016年7月收治的83例原发性高血压合并高尿酸血症患者分为两组，观察组42例给予氯沙坦钾治疗，对照组41例给予非洛地平治疗，比较两组患者的疗效、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血尿酸（UA）水平。结果观察组总有效率（97.62%）高于对照组（75.61%），治疗后SBP（125±7.6）mm Hg、DBP（77±5.8） mm Hg、UA（368±34.1）μmol/ L低于对照组SBP（138±9.5）mm Hg、DBP（86±7.5）mm Hg、UA（438±48.7）μmol/L，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氯沙坦钾对原发性高血压合并高尿酸血症患者的尿酸水平有着重要的影响，具有显著的降尿酸作用，临床疗效显著。
作者：徐明煜 刊期： 2016年第30期
目的：探讨术中护理保温对预防直肠癌手术患者低体温的效果。方法根据2014年1月～2015年2月我院的40例直肠癌手术治疗患者进行分析，分成观察组和对照组，观察组使用常规护理和保温处理，对照组只用常规护理，对两组手术30 min、60 min、90 min、120 min时的体温情况进行对比。结果观察组术中60 min、90 min、120 min及手术结束时的体温分别为（36.4±0.4）℃、（36.2±0.4）℃、（36.0±0.5）℃、（36.3±0.5）℃。对照组术中60 min、90 min、120 min及手术结束时的体温分别为（36.0±0.5）℃、（36.6±0.5）℃、（35.5±0.4）℃、（35.6±0.6）℃，结果差异存在统计学意义。结论对直肠癌手术患者进行术中护理保温，能够预防低体温情况发生。
作者：王洋 刊期： 2016年第30期
目的：总结孤立性左主干狭窄病变患者的临床特点及预后。方法回顾性分析2010年1月～2016年6月于我院心内科住院行冠脉造影术并诊断为孤立性左主干狭窄的患者，比较开口病变组和非开口病变组的临床特点及预后。结果13618例行冠脉造影患者中共24例（0.18%）诊断孤立性左主干狭窄，其中开口病变组13例（54.2%）、非开口病变组11例（45.8%），两组分别有12例和8例接受了支架植入术，平均近2年的随访期内无死亡病例。相比非开口病变组，开口病变组女性比例高、高密度脂蛋白更低，而在其他临床特征、血运重建方式、短期及远期预后上差异无统计学意义。结论孤立性左主干狭窄病变患者在接受支架植入术后短期及远期预后较好。
作者：戴允浪；周靖 刊期： 2016年第30期
目的：研究重型颅脑损伤昏迷患者应用经皮扩张气管切开术中的护理要点。方法在我院神经外科收治的重型颅脑损伤昏迷患者中随机选取110例为研究对象，全部患者均在我院接受经皮扩张气管切开术，按照护理方法的不同分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，对比分析两组患者的护理效果指标。结果观察组患者的并发症发生率为5.45%，低于对照组的18.18%，P＜0.05。结论重型颅脑损伤昏迷患者行经皮扩张气管切开术围术期采取针对性护理有助于预防并发症的发生。
作者：王洁；张庆格 刊期： 2016年第30期
目的探究冠心病治疗中氯吡格雷的应用效果。方法选取2015年2月～2016年5月本院收治的80例冠心病患者，随机分为研究组与对照组，各40例。对照组给予噻氯匹定治疗，研究组给予氯吡格雷治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.5%，对照组为80%，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对冠心病患者，给予氯吡格雷治疗，效果显著。
作者：唐慧；闫弘睿 刊期： 2016年第30期
目的：探析不同护理服务运用在无痛消化内镜检查中的临床效果。方法选择我院收治的140例行无痛消化内镜检查患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理，对比分析两组护理效果。结果观察组护理有效率为97.14%，高于对照组的85.71%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组与对照组的护理满意度分别为98.58%、82.86%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上给予无痛消化内镜检查患者优质护理可以获得满意效果。
作者：颜红霞 刊期： 2016年第30期
目的观察腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床效果。方法回顾性分析2014年1月～2016年5月我院收治的74例肝胆结石患者的临床资料，根据治疗方式不同分为对照组和治疗组，对照组采用传统开腹手术治疗，治疗组采用腹腔镜微创治疗，比较两组患者治疗效果。结果治疗组患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间及住院时间各项观察指标均优于对照组（P＜0.05）；并且治疗组患者术后并发症发生率也低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜微创治疗肝胆结石患者的临床疗效确切，而且患者恢复快且术后并发症少，是治疗肝胆结石较为理想的手术方法。
作者：刘鑫；高再生；刘春庆；张悦 刊期： 2016年第30期
目的：观察多烯紫杉醇与经导管动脉栓塞（TACE）方案联合化疗治疗结直肠癌肝转移疗效。方法选取我院收治的62例结直肠癌肝转移患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各31例。对照组以多烯紫杉醇为基础实施化疗治疗，观察组给予多烯紫杉醇与TACE方案联合化疗治疗，治疗3个周期后统计并对比两组缓解率。结果观察组缓解率为70.97%，高于对照组缓解率38.71%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多烯紫杉醇与TACE方案联合化疗治疗结直肠癌肝转移能够有效提高病灶缓解率。
作者：付蕾；李潜；温一阳；胡金龙；陈雪姣；白冰；仓顺东；赵伟锋 刊期： 2016年第30期
高速公路作为衡量国家交通现代化水平的重要标志，在现代社会进步和经济发展中做出了巨大的贡献。然而由于管理水平不够、驾驶员意识淡薄等原因导致了高速公路交通事故频发，交通事故死亡率虽然每年都有所下降，但仍处于较高的水平。因此，对于高速公路交通事故紧急急救和管理有着重要的意义。本研究通过对高速公路及其发生的交通事故的特异性进行了阐述，并就采取“军警民”联动急救模式的经验和成效进行了阐述，强调了“军警民”联动急救模式的必要性，提出需要注意的问题和针对性的措施。
作者：戚小男 刊期： 2016年第30期
目的：探讨脑外科存在护理安全隐患的有效防范对策。方法我院脑外科于2013年开始实施护理安全隐患分析和有效防范对策的活动，对活动实施前后的医疗纠纷事件进行统计比较。结果活动实施后的医疗纠纷事件少于活动实施前（P＜0.05）。结论针对脑外科存在的护理安全隐患，给予有针对性的防范对策能有效预防和控制医疗纠纷事件，提高临床护理质量，为患者疾病康复打下良好基础。
作者：孔维慧 刊期： 2016年第30期
目的对手足口病患儿的白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及空腹血糖水平进行检测，观察其变化情况，探讨其临床意义。方法选择我院于2011年7月～2015年12月共收治的142例手足口病患儿作为本次研究对象，根据病情程度分成了重症组与普通组。两组均检测WBC、hs-CRP及空腹血糖水平。结果重症组WBC、空腹血糖及hs-CRP的阳性率分别为50.0%、38.5%、34.6%，普通组的分别为12.1%、12.9%、10.3%，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论 WBC、hs-CRP及空腹血糖可作为手足口病诊断的有效指标。
作者：王杰；浦永兰；陆清；王欣 刊期： 2016年第30期
目的：探讨CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果。方法选取2015年2月1日～2016年3月31日我院确诊接收的88例支气管内膜结核患者为研究对象，随机分为两组，每组44例，观察组给予CT诊断，对照组给予纤维支气管镜诊断。结果观察组支气管异常发现率以及确诊率均优于对照组（P＜0.05）。结论 CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果较好，但是由于缺乏诊断特异性，建议联合纤维支气管镜治疗诊断。
作者：王志勇 刊期： 2016年第30期
目的：探讨龋齿的药物、再矿化治疗、窝沟封闭治疗方法及效果。方法对我院2014年4月～2015年6月收治的26例龋齿患者，采取药物治疗8例、再矿化治疗8例、窝沟封闭治疗10例的临床治疗效果进行观察分析。结果本组26例龋齿患者经药物治疗、再矿化治疗、窝沟封闭治疗后，治愈者16例，好转者9例，无效1例，治疗有效率为96.15%。结论对龋齿患者中的龋易感者、早期龋仅有牙釉质受累，无牙齿实质性缺损，或缺损较小，均可采用药物治疗、再矿化治疗、窝沟封闭治疗，简单便捷，且损伤、痛苦小，以预防龋病的发生或终止龋齿的发展。
作者：邱艳梅；石景春 刊期： 2016年第30期
目的：探究综合护理在骨折后关节僵硬患者的治疗过程中的重要应用价值。方法选取我院在2015年1月～2016年1月收治的骨折后关节僵硬76例患者，随机分成研究组和对照组，每组患者38例。对照组患者实施常规护理，研究组实施综合护理，对比分析两组患者的护理效果以及恢复优良率。结果研究组患者的临床护理效果和恢复优良率（92.1%）比对照组（76.2%）优秀，且对照组有并发症发生，而研究组没有出现并发症。结论对骨折后关节僵硬的患者给予综合护理，不仅能有效恢复关节功能，提升治疗效果，还改善患者预后生活质量。
作者：穆向静；祭晓博 刊期： 2016年第30期
目的：探讨磷酸肌酸钠治疗小儿肺炎合并心衰的临床效果。方法以我院2015年1月～2016年1月收治的40例小儿肺炎合并心衰的患儿为研究对象，随机分为对照组和观察组各20例。给予对照组常规治疗，给予观察组磷酸肌酸钠治疗，对比两种治疗方法的效果。结果观察组治疗总有效率为95%，高于对照组的65%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎合并心衰患儿实施磷酸肌酸钠治疗，效果显著。
作者：曹敬燕 刊期： 2016年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
