《中国继续医学教育》编辑部
目的：探讨脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复护理效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组患儿采用康复护理，对照组患儿采用常规护理，对比两组的护理效果，运动发育指数。结果观察组适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为以及个人社交行为评分分别为（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，对照组分别为（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑瘫儿童有积极的效果。
作者：胡希珍 刊期： 2016年第34期
目的：分析优质护理服务对普外科护理质量的影响。方法将我院普外科2015年5月～2016年5月收治的80例患者随机分为对照组（常规护理）及观察组（优质护理服务）各40例，比较两组护理效果。结果两组不良事件发生率7.5%vs.20.0%、护理满意度95.0%vs.82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务的开展可显著提高普外科护理质量。
作者：贾健美；初远萍 刊期： 2016年第34期
目的：观察糖尿病并发神经病变患者进行依帕司他片和甲钴胺片联合给药治疗的临床效果，分析其联合应用价值。方法将我院自2015年1月～2016年4月确诊的70例糖尿病神经病变患者，随机纳入对照组和治疗组，每组35例。对照组患者给予依帕司他片治疗，治疗组患者给予依帕司他片和甲钴胺片联合治疗。观察和比较两组患者的临床治疗的总有效率及其副反应的发生率情况。结果治疗组患者经过治疗后的总有效率高于对照组（97.14%vs.82.86%），且其副反应发生率低于对照组（5.71%vs.22.86%），差异有统计学意义（P＜0.05），且两组患者的副反应均在短期内自行好转。结论糖尿病并发神经病变患者联合应用依帕司他片和甲钴胺片两种药物进行治疗的临床疗效较好，其安全性较高。
作者：李海娟 刊期： 2016年第34期
目的：分析中医推拿在全膝关节置换术后康复过程中的干预效果。方法选取我院2013年11月~2015年11月纳入的100例人工全膝关节置换术，全体患者均为首次膝关节置换，按常规流程规范执行手术操作，术后进行抗炎、止痛、预防血栓栓塞等并发症的对症干预。术后4周内随访患者康复进展。患者术后均接受中医推拿康复治疗，术后1、3、5周各采用HSS和VAS对患者膝关节功能及疼痛程度评分，了解患者预后效果。结果本组患者术后1、3、5周时，HSS评分及膝关节活动度逐渐升高（P＜0.05）；术后1、3、5周，患者VAS疼痛评分逐渐下降（P＜0.05）。结论中医推拿治疗在全膝关节置换术后康复过程中，能进一步改善预后效果，促进患者良好康复。
作者：许泽昱 刊期： 2016年第34期
目的：观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法本研究选取我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行分析，选取时段为2014年5月~2016年5月，采用随机数字表法进行平均分组，其中43例给予常规治疗的患者为对照组，而另43例给予无创通气治疗的患者为实验组，治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率、二氧化碳分压、动脉血氧分压、住院时间均明显较优，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中给予无创通气治疗效果理想。
作者：白巧红；钟富宽；陈福涛；朱江；李丽；杨飏；曹莉峰 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
急诊医学是一门实践性科学，因患者病情危重及复杂多变，具有很强的专业性。因儿科自身特点及学科的特殊，临床实践教学工作中面临很多的问题，这些问题既有教师方面因素和学生方面的因素，也有客观因素，给我们临床教学带来很大的挑战。为此我们结合教学中实际存在的问题，通过加强师资力量的培养，改变教学模式，安排多种教学模式，强化学生的动手能力培养，并加强医患沟通的训练以及医德医风的教育，利完成临床教学任务。
作者：胡兰；王文磊 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
目的：探究与分析稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果。方法选取我院收治的90例心力衰竭合并心律失常患者，采取随机数字表发分为单独用药组与联合用药组，每组各45例，单独用药组给予胺碘酮，联合用药组给予胺碘酮+稳心颗粒，对比两组临床疗效及心功能指标。结果联合用药组的临床总有效率明显高于单独用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后与治疗前相比LVEF升高、LVEDV降低、LVESV降低、HR降低、SBP降低、DBP降低，联合用药组与单独用药组相比上述指标改善更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论稳心颗粒联合胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常的效果显著，可有效改善心功能指标。
作者：仁英；路俊英 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：建立同时测定生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的离子色谱方法。方法采用离子色谱法，选用IonPac AS19分离柱，以自动淋洗液发生器生成的8～42 mmol/L KOH为淋洗液洗脱，抑制电导检测器检测，水样经沉淀脱色后，过滤进样分析。对色谱条件、干扰离子和进样量等影响因素进行了研究和优化。结果方法的相关性好r＞0.9991，线性范围宽，检出限为1.12～4.26μg/L，样品加标回收率为92.6%～102.3%，精密度RSD为2.03%～2.42%。结论该方法灵敏度高，结果准确、操作简便，适合生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的同时检测分析。
作者：林华影；张伟；张琼；李一丹；林瑶 刊期： 2016年第34期
目的：分析将盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于子宫切除手术患者麻醉中，对于患者麻醉的恢复期影响。方法选择2015年10月～2016年10月于我院行子宫切除术治疗的患者96例，均分成研究组和对照组，对比麻醉的效果。结果手术后，研究组患者MAP （80.59±6.27）mm Hg、PCO2为（43.62±2.58）mm Hg、HR（65.48±5.42）次/分，分别与对照组患者的（96.75±10.25）mm Hg、（50.67±3.46） mm Hg、（81.64±5.71）次/分相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论将盐酸右美托咪定和咪达唑仑应用于子宫切除手术患者麻醉中，可以改善患者各项指标。
作者：曹亚利 刊期： 2016年第34期
目的：研究分析乳腺癌保乳手术临床疗效。方法观察进行乳腺癌保乳手术治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例，与50例I~II期乳腺癌改良根治术患者作为对照，于术后进行随访，收集资料并统计对比分析两组患者术后一年和三年的生存率结果、局部复发、远处转移、外形评估。结果两组生存率、局部复发、远处转移情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组外形评估情况和外形评估满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌保乳手术具有良好临床疗效。
作者：杜彦斌；李辉；贾兴东 刊期： 2016年第34期
目的：探讨重症胰腺炎合并糖尿病患者的护理措施及效果。方法选择我院76例重症胰腺炎合并糖尿病患者，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予针对性护理。结果护理后，观察组血糖水平低于对照组（P＜0.05），生活质量指标优于对照组（P＜0.05），观察组并发症发生率为2.63%，对照组为15.79%（P＜0.05）。结论在重症胰腺炎合并糖尿病患者中给予针对性护理，可有效控制血糖，降低并发症的发生。
作者：吕茜 刊期： 2016年第34期
目的：观察胸腔镜下二尖瓣置换术后患者的有效护理方法。方法回顾性分析本院2015年1月～2016年8月收治的14例采用胸腔镜下二尖瓣置换术治疗的二尖瓣病变患者的临床资料，对所有患者术后均实行全面护理措施，分析总结有效的护理方法，为心脏手术患者提供护理借鉴经验。结果经过全面护理后所有患者恢复情况良好，未出现严重并发症，患者十分满意。结论对胸腔镜下二尖瓣置换术患者术后实施全面护理符合患者的实际需要，提高了患者的护理满意度及生活质量。
作者：易春玉；苏丽华 刊期： 2016年第34期
目的：分析在宫外孕早期诊断中应用腹部超声与阴道超声的准确性。方法选择2015年5月~2016年6月到我院就诊的早期宫外孕患者60例为研究对象，随机分成两组，A组施予阴道超声检查，B组施予腹部超声检查，超声检查结果分别与病理诊断结果进行对照，对比两种检查方法的诊断符合率。结果 A组诊断符合率是93.3%，高于B组的76.6%，A组附件区包块、盆腔积液、子宫假孕囊、胚芽反射、原始心血管搏动的检出率均高于B组（P＜0.05）。结论在早期宫外孕的诊断中，相较于腹部超声，阴道超声诊断准确率较高。
作者：周丽霞 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨以问题为基础学习（Problem-Based Learning，PBL）教学模式在心内科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选择2016年1～4月在滨州医学院附属医院心内科进行轮转的规范化培训住院医师共42名，随机分为PBL带教组21名，传统带教组21名，教学完成后分别给予相同的理论考试和实践技能考核。同时采用问卷形式调查住院医师对不同教学模式的评价。结果与传统模式教学相比， PBL模式教学住院医师基础理论考核成绩（23.7±1.2vs.18.2±2.8，P＜0.05）、病史收集及病例分析成绩（41.5±3.1vs.34.3±8.4，P＜0.05）及临床技能考试成绩（24.9±4.2vs.19.1±6.5，P＜0.05）均提高；问卷调查住院医师对教学的评价显示，PBL模式教学在6方面均优于传统模式教学（P＜0.05）。结论 PBL模式教学有助于在心内科参加规范化培训住院医师的理论知识的学习和临床操作能力的掌握，显著提高教学的质量。
作者：赵希军；李景森；徐会圃；张芳；李跃荣 刊期： 2016年第34期
目的：对针灸结合放血疗法治疗中风后肩手综合征的疗效进行分析。方法将80例患者随机分为对照组和试验组，对照组40例给予常规治疗及康复训练，试验组40例给予针灸结合放血疗法。两组患者同时进行一个月的治疗，观察1个月后两组治疗前后上肢Fugl-Meyer运动功能、疼痛程度、手肿程度以及日常生活活动能力ADL评分的变化。结果两组患者治疗后各项评分均有一定的改善，并且试验组疗效优于对照组（P＜0.05），试验组有效率82.5%（33例），高于对照组的60.0%（24例）。结论针灸结合放血疗法可改善患者的疼痛和上肢运动能力，对中风后肩手综合征的疗效显著。
作者：齐欢；张燕；黄婧 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
