易春玉；苏丽华
目的：分析急诊昏迷患者的病因及预后影响因素，为临床急诊工作提供参考。方法研究对象为2014年10月~2016年7月我院急诊科收治的100例昏迷患者，其中存活74例，死亡26例。对患者昏迷原因及预后影响因素进行分析。结果96例查明病因者以脑血管疾病为多见，占35.00%，其次为中毒，占30.00%，创伤占16.00%，糖尿病相关昏迷占15.00%。昏迷时间、昏迷程度与患者预后有关，昏迷时间越长、昏迷越严重，患者死亡率越高（P＜0.05）。结论急诊昏迷患者的病因主要是脑血管疾病，昏迷时间与昏迷程度是影响急诊昏迷患者预后的重要因素。
作者：钱欣；林世荣 刊期： 2016年第34期
目的：探讨脑性瘫痪（脑瘫）儿童的康复护理效果。方法选取2014年6月~2016年6月我院收治的76例脑瘫儿童，将其分为观察组（38例）和对照组（38例），观察组患儿采用康复护理，对照组患儿采用常规护理，对比两组的护理效果，运动发育指数。结果观察组适应行为、大运动行为、精细运动行为、语言行为以及个人社交行为评分分别为（72.10±4.80）分、（68.42±5.60）分、（69.32±6.90）分、（65.60±3.80）分、（61.39±4.9）分，对照组分别为（51.40±6.50）分、（59.70±5.80）分、（49.60±5.60）分、（48.20±4.60）分、（44.60±6.10）分，两组护理效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论康复护理对脑瘫儿童有积极的效果。
作者：胡希珍 刊期： 2016年第34期
目的：建立同时测定生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的离子色谱方法。方法采用离子色谱法，选用IonPac AS19分离柱，以自动淋洗液发生器生成的8～42 mmol/L KOH为淋洗液洗脱，抑制电导检测器检测，水样经沉淀脱色后，过滤进样分析。对色谱条件、干扰离子和进样量等影响因素进行了研究和优化。结果方法的相关性好r＞0.9991，线性范围宽，检出限为1.12～4.26μg/L，样品加标回收率为92.6%～102.3%，精密度RSD为2.03%～2.42%。结论该方法灵敏度高，结果准确、操作简便，适合生活饮用水中3种含氧卤酸盐和6种卤乙酸的同时检测分析。
作者：林华影；张伟；张琼；李一丹；林瑶 刊期： 2016年第34期
目的：探讨乳腺癌改良根治术对早期乳腺癌的临床疗效。方法选取早期乳腺癌患者80例，分为两组，各40例。对照组行乳腺癌根治术，观察组行乳腺癌改良根治术。结果对比3年生存率与复发率，差异无统计学意义（P＞0.05）；对比平均住院时间与术后并发症发生率，观察组优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论乳腺癌改良根治术与乳腺癌根治术疗效相当，但乳腺癌改良根治术能缩短住院时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：邱志强 刊期： 2016年第34期
目的：通过分析护理投诉产生原因，研究探索护方正确应对及防范护理投诉的措施。方法通过对调查问卷、电话随访、口头投诉、书面投诉四种形式搜集的35件护理投诉进行原因分析，研究总结正确有效的应对措施。结果归纳发生护理投诉常见原因包括护方、患方、社会三个方面因素，护理管理者、投诉接待处理者、护理人员要认真对待护理投诉，分别采取有效措施应对护理投诉的发生。结论不同类别护理人员要正视投诉，从中汲取经验教训，弥补不足及缺陷，持续改进服务质量，提高患者满意度。
作者：郑晓敏；黄玉琴；李雪莲；赵淑华 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：观察胸腔镜下二尖瓣置换术后患者的有效护理方法。方法回顾性分析本院2015年1月～2016年8月收治的14例采用胸腔镜下二尖瓣置换术治疗的二尖瓣病变患者的临床资料，对所有患者术后均实行全面护理措施，分析总结有效的护理方法，为心脏手术患者提供护理借鉴经验。结果经过全面护理后所有患者恢复情况良好，未出现严重并发症，患者十分满意。结论对胸腔镜下二尖瓣置换术患者术后实施全面护理符合患者的实际需要，提高了患者的护理满意度及生活质量。
作者：易春玉；苏丽华 刊期： 2016年第34期
目的：探讨应用X线和CT诊断骨转移瘤的准确率，给临床诊断提供理论依据。方法选取2014年1月~2015年12月医院收治的80例骨转移瘤患者作为研究对象，患者均经临床病理学检查并确诊，所有患者均经应用X线和CT进行诊断研究，统计并分析临床诊断结果。结果 CT诊断准确率高于X线，差异具有统计学意义（P＜0.05）；成骨性破坏占13.33%，溶骨性破坏占84.44%，混合性骨破坏占2.22%。结论临床诊断骨转移瘤的有效方法是X线和CT。
作者：刘建忠 刊期： 2016年第34期
随着医学影像学的日益发展，影像学专科医师的作用也日趋重要。影像学专科医师规范化培训的推出，对影像专科医师的培训提出了新的要求。结合本科室特点，制定出一套基于学分制的自我培训模式，将培训内容与考核目标融入每天的日常工作之中，充分调动专科基地轮转医师的主观能动性，鼓励他们结合自身的能力和兴趣，完成一整套全面、系统、严格的专科规范化培训模式。通过上述模式的培训，使受培训医师在完成培训计划后，不仅仅能在临床工作中独当一面，并具备一定的临床科研和教学能力，快速、高效提升学生的诊断水平。
作者：严贇琦；冯琦；周滟 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
心脏骤停是临床危急的病症，如不及时救治，患者的生命会受到威胁。随着心肺复苏（CPR）技术和临床新研究的不断更新和发展，自主循环恢复（ROSC）的比率大幅提升，但目前心脏骤停患者生存率仍然很低。ROSC患者的心脏骤停情况刚刚好转，状态仍然很不稳定，进入重症加强治疗病房后，在积极治疗原发病、机械通气、降低脑损伤、提高重要脏器的灌注及营养支持的同时，积极有效的护理措施对减少ROSC患者的病死率极为重要。本研究总结过去的护理经验，结合本科室开展的护理技术，对ROSC的护理提供一些经验分享。
作者：邓飞；宋燕波；陈华玉；崔云云 刊期： 2016年第34期
目的：观察以问题为导向（PBL）联合翻转课堂（FCM）教学模式在留学生血液系统疾病中的教学效果。方法以临床医学专业大学三年级30名留学生为研究对象，电脑随机分为两组，分别接受传统方式教学组和PBL联合FCM教学组。课后通过理论考试及问卷调差，评估教学效果。结果 PBL联合FCM组与传统教学组相比理论考试成绩分别为（87.3±25.1）分及（67.7±18.2）分、教学满意度分别为（90.6±18.3）分及（65.2±8.9）分，兴趣度分别为（69.2±24.8）及（40.6±19.6）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL联合FCM教学方式在留学生血液系统疾病授课中能够达到更好的教学效果。
作者：王慧涵；廖爱军 刊期： 2016年第34期
住院医师规范化培训是临床医生培训体系中的重要途径，同时也是医学生毕业后的第一站，为了能够更好地提高教学质量，我科将分段式教学引入脉管科住院医师规范化培训之中。分段式教学通过模拟入院、初步治疗后、疾病主要矛盾的转移、疾病治疗后期治疗与调护等。来达到增强学员临床思维能力、浓缩病程、提高学员主观能动性、提高学员科研能力；分段式教学是一种高效的医学教育模式，通过该模式有利于培养优秀的住院医师。我科通过分段式教学，获得了良好培训效果。
作者：徐磊；周敏杰；曹烨民 刊期： 2016年第34期
目的：探讨和分析创伤性疾病在航空转运过程中出现的护理问题，并提出护理措施总结转运过程中护理要点。方法对2015年首都国际机场T2航站楼81例创伤性患者在航空转运中的资料进行整理、归纳、分析、总结患者在进行航空转运前的评估准备工作以及在转运过程遇到的问题，观察医护人员所采取的措施是否行之有效，并对其做出中肯评价。结果2016年1~7月创伤性航空转运的患者经过合理、有序的安排和有效的护理措施，都得到了安全转运，转运过程中无患者出现伤亡现象，无医疗纠纷产生。结论制订周密的转运计划和进行细致的搬运安排是创伤性疾病在航空转运时成功转运的重要条件。
作者：陶冉；张辉 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
毛细支气管炎主要是由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，呼吸道合胞病毒（RSV）是常见的病原体，RSV也是易引起重症的病原体，并可引起爆发流行，危害极大。毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道炎症性病变，好发于2岁以下，峰值发病年龄为3~6月龄，以流涕、咳嗽、阵发性喘息、气促、胸壁吸气性凹陷（三凹征），听诊呼气相延长、可闻及哮鸣音及细湿啰音为主要临床表现。本病具有自限性，不同的国家资料显示，其也是流行季节住院患儿中常见的疾病以及因呼吸衰竭而转入儿科重症监护室的常见原因。
作者：刘春玲 刊期： 2016年第34期
目的：研究分析乳腺癌保乳手术临床疗效。方法观察进行乳腺癌保乳手术治疗的I~II期原发性乳腺癌患者150例，与50例I~II期乳腺癌改良根治术患者作为对照，于术后进行随访，收集资料并统计对比分析两组患者术后一年和三年的生存率结果、局部复发、远处转移、外形评估。结果两组生存率、局部复发、远处转移情况相比，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组外形评估情况和外形评估满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌保乳手术具有良好临床疗效。
作者：杜彦斌；李辉；贾兴东 刊期： 2016年第34期
医学免疫学是一门重要的医学基础课程，如何提高教学效果及学生学习的积极性已成为各教学单位关注的重点。随着我国对英语的重视程度越来越高，双语教学已成为培养高素质复合型人才的有效途径，既能充分调动学生学习的积极性，在掌握专业知识的同时，也全面提升学生运用英语的能力。本文将阐述对医学免疫学实验课开展双语教学的改革与实践，以提高医学免疫学的教学效果。
作者：宋小天；杨建岭；刘伟；杨丽娟；张征峥；马翠卿；高雪；魏林；姚智燕 刊期： 2016年第34期
目的：探讨组合管理工具在防控医院感染暴发流行中的应用，以有效降低医院感染暴发流行的风险。方法以老年医学科一起发热呼吸道感染聚集性病例为案例，应用鱼骨图和PDCA循环管理法等管理工具，查找防控中的缺陷，评估其中的高风险项，制定有针对性的控制措施加以落实，评估整改效果，完善有关制度并在全院推广。结果老年医学科未发生医院感染暴发事件，医院各科室未发生相似临床症候群病例聚集性发生的现象。结论应用组合管理工具，有助于及时发现和迅速查找医院感染暴发的可能原因和关键环节，采取有针对性的控制措施，对基层医院预防医院感染的暴发流行具有特别重要的意义。
作者：施红梅 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
