易春玉；苏丽华
目的：通过观察参附注射液治疗化疗致白细胞减少对白细胞及KPS评分的影响，为临床化疗患者规范治疗提供参考。方法选取我院80例肿瘤患者，按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各40例。根据患者病情不同分别采用GP或TP方案治疗；观察组于化疗基础行采用参附注射液治疗；对照组于化疗基础上采用重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。结果与治疗前相比，两组患者的血小板计数、血红蛋白、白细胞计数、中性粒细胞等都有明显的升高现象，但观察组升高较对照组显著，P＜0.05；与治疗前相比具有显著差异，P＜0.05。结论采用参附注射液治疗可有效减少化疗所引起的白细胞损伤，改善患者生活质量，且无明显不良反应，从而保障化疗顺利进行。
作者：邱阚；刘丽娜；种宝贵；杨书山；支振东；尹长恒 刊期： 2016年第34期
目的：研究导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素及治疗方法。方法选取我院2013年7月～2015年6月收治的高胆红素血症新生儿50例为研究对象，对高胆红素血症出现的原因进行的分析，并且采取合理方法对其进行治疗，研究结果。结果治疗总有效率为98%，引发新生儿高胆红素血症出现的主要原因在于围生期因素，占40%，高于感染性因素（30%）、ABO溶血因素（14%）、母乳喂养因素（12%）以及其它（4%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医护人员要对导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素进行掌握，寻找有效方式对患儿进行治疗。
作者：李洪英 刊期： 2016年第34期
目的：探究应用糖皮质激素治疗老年重症社区获得性肺炎的疗效。方法选取本院重症医学科收治的98例重症社区获得性肺炎患者，分为实验组（糖皮质激素治疗）对照组（抗生素治疗），实验组50例，对照组48例，观察两组治疗效果。结果实验组PaO2为（60.23±11.41） mm Hg，PaO2/FiO2为（201.2±60.2）；对照组分别为（69.52±13.5） mm Hg、（296±60.5），差异具有统计学意义，P＜0.05；两组在体温正常、咳嗽缓解、气急缓解、啰音消失时间对比无统计学意义（P＞0.05），在PaO2升高、住院时间上差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应对比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论应用糖皮质激素治疗重症CAP患者，体温以及氧合改善明显，但住院时间比抗生素治疗更长，糖皮质激素类药物剂量与疗效还需要进一步研究。
作者：王凯权；王美英；刘春华；温鼎东 刊期： 2016年第34期
目的：分析伊立替康联合雷替曲塞二线治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法选取44例接受二线治疗的晚期胃癌患者为对象，给予静脉滴注伊立替康和雷替曲塞方案化疗，评估近期疗效，并观察化疗期间毒副反应发生情况及严重程度。结果44例患者中有2例因IV度腹泻终止第2周期化疗，无法评估近期疗效。其他42例患者均至少完成2个周期的化疗干预，均可进行近期疗效评价：CR 1例， PR 7例，SD 18例，PD 16例，临床总缓解率为19.05%，疾病控制率为61.90%。主要毒副反应包括白细胞、中性粒细胞、血小板减少、恶心呕吐、厌食无力、骨髓抑制及肝或肾功能损害，且严重程度多以1～2级为主。42例患者中位无进展生存时间3.4个月（95%CI：2.7～4.1个月），中位生存时间9.2个月（95%CI：4.6～13.8个月）。结论伊立替康联合化疗二线治疗晚期胃癌临床近远期疗效可观，毒副反应轻，安全可靠。
作者：邓玲慧；刘允刚；张华；邓建忠；陆文斌；金建华 刊期： 2016年第34期
目的：分析对行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者实施围术期护理的效果。方法选取我院行腹腔镜下胰十二指肠切除术的患者42例（2014年5月～2016年5月），将其分段随机化分两组，各21例。对照组给予常规护理，观察组实施针对性围术期干预，对比两组肛门排气、住院时间，记录两组并发症发生率。结果观察组肛门排气、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论在实施腹腔镜下胰十二指肠切除术中，给予患者相应的围术期护理，效果可观。
作者：王文琼 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
心脏骤停是临床危急的病症，如不及时救治，患者的生命会受到威胁。随着心肺复苏（CPR）技术和临床新研究的不断更新和发展，自主循环恢复（ROSC）的比率大幅提升，但目前心脏骤停患者生存率仍然很低。ROSC患者的心脏骤停情况刚刚好转，状态仍然很不稳定，进入重症加强治疗病房后，在积极治疗原发病、机械通气、降低脑损伤、提高重要脏器的灌注及营养支持的同时，积极有效的护理措施对减少ROSC患者的病死率极为重要。本研究总结过去的护理经验，结合本科室开展的护理技术，对ROSC的护理提供一些经验分享。
作者：邓飞；宋燕波；陈华玉；崔云云 刊期： 2016年第34期
目的：探讨应用X线和CT诊断骨转移瘤的准确率，给临床诊断提供理论依据。方法选取2014年1月~2015年12月医院收治的80例骨转移瘤患者作为研究对象，患者均经临床病理学检查并确诊，所有患者均经应用X线和CT进行诊断研究，统计并分析临床诊断结果。结果 CT诊断准确率高于X线，差异具有统计学意义（P＜0.05）；成骨性破坏占13.33%，溶骨性破坏占84.44%，混合性骨破坏占2.22%。结论临床诊断骨转移瘤的有效方法是X线和CT。
作者：刘建忠 刊期： 2016年第34期
目的：观察无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果。方法本研究选取我院收治的86例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行分析，选取时段为2014年5月~2016年5月，采用随机数字表法进行平均分组，其中43例给予常规治疗的患者为对照组，而另43例给予无创通气治疗的患者为实验组，治疗后将两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率、二氧化碳分压、动脉血氧分压、住院时间均明显较优，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中给予无创通气治疗效果理想。
作者：白巧红；钟富宽；陈福涛；朱江；李丽；杨飏；曹莉峰 刊期： 2016年第34期
作者： 刊期： 2016年第34期
目的：观察顺铂联合重组人白介素-2胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院自2013年8月~2015年8月61例恶性胸腔积液患者治疗情况，随机分为两组，A组31例，以顺铂联合重组人白介素-2胸腔灌注治疗，B组（30例）对照组，单以顺铂胸腔灌注治疗。结果胸水消退情况：A组有效率为83.9％（26/31），B组为56.7％（17/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组之间的毒副反应均可以耐受，无明显不良反应。结论顺铂联合重组人白介素-2胸膜腔灌注治疗肺癌并恶性胸水有效率高，毒副反应小，治疗方便安全，不仅改善症状，而且提高了生活质量，可作为姑息治疗手段。
作者：何苗 刊期： 2016年第34期
目的：观察胸腔镜下二尖瓣置换术后患者的有效护理方法。方法回顾性分析本院2015年1月～2016年8月收治的14例采用胸腔镜下二尖瓣置换术治疗的二尖瓣病变患者的临床资料，对所有患者术后均实行全面护理措施，分析总结有效的护理方法，为心脏手术患者提供护理借鉴经验。结果经过全面护理后所有患者恢复情况良好，未出现严重并发症，患者十分满意。结论对胸腔镜下二尖瓣置换术患者术后实施全面护理符合患者的实际需要，提高了患者的护理满意度及生活质量。
作者：易春玉；苏丽华 刊期： 2016年第34期
目的：分析单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞的优势。方法将我院收治的老年下肢手术患者72例，随机分为照组和观察组，分别实施常规比重和轻比重罗哌卡因单侧腰麻。结果观察组患者镇痛有效率97.22%明显高于对照组患者有效率83.33%，观察组患者感觉和运动阻滞起效时间（1.36±0.15）min明显低于对照组患者时间（7.52±2.54）min，观察组患者并发症发生率2.78%，明显低于对照组发生率16.67%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论单侧轻比重蛛网膜下腔阻滞麻醉效果更好。
作者：贾宗智 刊期： 2016年第34期
目的：对比开腹阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的并发症。方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的80例阑尾炎患者，按照不同手术方法分为开腹组与腹腔镜组，每组各40例，对比两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率。结果腹腔镜组与开腹组相比手术时间短、术中出血量少、住院时间短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组与开腹组相比并发症发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术相比于开腹阑尾切除术更具优势，并发症发生率较低，安全性高。
作者：魏长进 刊期： 2016年第34期
目的：探讨影响消化性溃疡药物治疗依从性相关因素。方法90例消化性溃疡患者作为研究对象，比较依从性好及依从性差两组患者年龄、性别、教育水平、病程、消化性溃疡类型、家庭支持、消化性溃疡疾病知识信念、经济条件、药物不良反应、医患关系、居住地等因素上的等差异。结果药物治疗依从性好50例（55.56%，50/90），依从性差40例（44.44%，40/90）；两组患者之间年龄、教育水平、溃疡病程、家庭支持、消化性溃疡疾病知识信念、经济条件、药物不良反应、医患关系、居住地经χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic回归分析影响消化性溃疡患者应用药物依从性因素为：年龄≥60岁、缺乏对疾病认识、药物不良反应、医患关系一般（OR=4.11、3.98、3.42、2.88）。结论影响消化性溃疡患者药物因素复杂，应针对性影响因素实施有效对策提高其依从性。
作者：姜树中 刊期： 2016年第34期
医学免疫学是一门重要的医学基础课程，如何提高教学效果及学生学习的积极性已成为各教学单位关注的重点。随着我国对英语的重视程度越来越高，双语教学已成为培养高素质复合型人才的有效途径，既能充分调动学生学习的积极性，在掌握专业知识的同时，也全面提升学生运用英语的能力。本文将阐述对医学免疫学实验课开展双语教学的改革与实践，以提高医学免疫学的教学效果。
作者：宋小天；杨建岭；刘伟；杨丽娟；张征峥；马翠卿；高雪；魏林；姚智燕 刊期： 2016年第34期
目的：探讨硼替佐米与化疗用于多发性骨髓瘤治疗的临床效果。方法选取我院收治的多发性骨髓瘤患者70例，依照治疗差异分为两组，即对照组（30例）采取常规治疗，研究组（40例）采取硼替佐米与化疗，对比两组疗效。结果研究组患者治疗的效果优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤患者临床治疗中应用硼替佐米与化疗的临床效果确切，不仅可提高疗效，还可降低不良反应的发生率。
作者：方亮；蒋明东；王正洪；卢前微；彭黎铭 刊期： 2016年第34期
目的：探讨盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性气管炎的临床疗效。方法选取我院74例老年慢性气管炎患者，按随机数表法分为单一组（n=37）和联合组（n=37），两组患者均给予吸痰、吸氧、抗生素等常规治疗，单一组在此基础上使用盐酸氨溴索治疗，联合组加以应用盐酸氨溴索+中药汤剂治疗，比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果联合组临床有效率为91.89%，高于单一组78.38%（P＜0.05）；联合组排痰量、咳嗽改善时间、住院时间均优于单一组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论盐酸氨溴索联合中药治疗老年慢性支气管炎效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短患者住院时间，且不良反应少。
作者：张玲霞 刊期： 2016年第34期
目的：对老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后细胞因子及肺功能变化进行观察和分析。方法选取60例慢性阻塞性肺疾病患者检测治疗前后细胞因子IL-2、TNF-a以及肺功能的变化情况。结果治疗后IL-2水平上升，TNF-a水平降低，变化明显，治疗后患者的肺部功能情况有效好转，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病患者实施对症和抗感染治疗能产生良好的治疗效果，对患者的肺部功能改善具有积极意义。
作者：朴一翠；薛华 刊期： 2016年第34期
目的：对临床输血病历进行调查分析，不断改进和提高输血病历书写质量。方法随机抽查我院2013～2015年临床输血病历903例，每份输血病历按《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》要求进行考核。结果2013年输血病历缺陷率为39.32%，2014年缺陷率为11.26%，2015年缺陷率为24.68%，2014年较2013年下降（P＜0.05），2015年较2014年上升（P＜0.05）。护理记录、输血前检测、临床用血管理制度及输血会诊单这三个项目缺陷率逐年下降，输血指征控制情况缺陷率逐年上升。结论加强输血各环节管理，对输血病历存在问题进行持续性改进能有效降低输血病历的缺陷率，以避免输血纠纷发生。
作者：堵敏霞；韦俐；上官志敏；董文 刊期： 2016年第34期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
