王顺；朱艳凌；刘超；肖建英
以“器官系统为中心”结合PBL的教学模式教学改革中，锦州医科大学《生物化学与分子生物学》课程针对护理学专业和临床医学专业进行了不同程度的课程整合。本文重点从课程内容整合、教学方法应用、考核评价实施等方面对临床医学专业的《生物化学与分子生物学》建设与实施情况进行总结与分析，并提出进一步的建设思路。
作者：王顺；朱艳凌；刘超；肖建英 刊期： 2016年第35期
目的：探讨老年期精神障碍患者应用奥氮平与奎硫平的效果。方法选取80例老年精神障碍患者，并根据药物不同的治疗方法，将其均分为A组（n=40）和B组（n=40），其中A组患者应用奥氮平治疗， B组患者应用奎硫平治疗，对两组患者治疗后的指标进行对比。结果治疗第4周时，A组PANSS指标为（68.6±17.3）和B组为（68.9±16.4），两组对比，差异不具有统计学意义（t=0.0795，P=0.9368）；治疗第8周时，A组PANSS指标为（57.2±12.3），B组为（54.3±12.4），两组对比，差异不具有统计学意义（t=1.0501，P=0.2969）。结论应用奥氮平和奎硫平药物均可有效对老年期精神障碍患者进行治疗，奥氮平的镇静作用更优，奎硫平的不良反应发生率较低，临床应用各有价值。
作者：杨华 刊期： 2016年第35期
目的：探讨导乐陪伴分娩应用于初产妇分娩护理中的临床效果。方法选择2015年6月～2016年7月来我院分娩的初产妇106例作为研究对象，采用随机数字表法，将所有患者随机分为对照组（给予常规助产分娩）与观察组（给予导乐陪伴分娩），比较两组产妇的产后出血量、产程、产时疼痛评分及护理满意度等。结果观察组患者的产后出血量、产程及疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论导乐陪伴分娩应用于初产妇的分娩护理中，能够有效缓解患者的疼痛，减少出血量及产程耗时，有助于护理满意度的提高。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第35期
目的：对幽门螺杆菌感染的相关胃炎中行三联疗法+克拉霉素的疗效进行分析。方法选取2015年1月～2016年5月因胃炎进入我院治疗的297例幽门螺杆菌（Hp）感染患者作为研究对象，148例对照组行三联疗法，而149例治疗组行三联疗法+克拉霉素，对两组疗效进行对照。结果对照组有效率74.32%（110/148），治疗组为98.66%（147/149），两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论当胃炎患者出现Hp感染时，在予以三联疗法的基础上，通过加用克拉霉素，可使其病情得到控制，还能提升疗效以及Hp清除率。
作者：朱瑞农 刊期： 2016年第35期
目的：探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效。方法收集我院子宫内膜异位症的患者，参考美国生育协会R-AFS分期法分为I期、II期、III期及IV期。随机分为研究组（治疗方案为腹腔镜联合米非司酮）和对照组（治疗方案为腹腔镜），每组各40例。对比（1）两组术前CA125水平及不孕时间。（2）两组子宫内膜异位症的治疗疗效。（3）两组术后痛经复发率、术后随访1年妊娠率。结果（1）两组术前CA125水平及不孕时间结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）研究组和对照组子宫内膜异位症的治疗疗效分别为77.5%、67.5%，两组结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究组和对照组术后痛经发生率、术后随访1年妊娠率对比，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕较单纯采取腹腔镜治疗疗效更为肯定，术后痛经发生率低，怀孕率高。
作者：朱铮；杨艳琳；王屹雯；颜望碧 刊期： 2016年第35期
目的：探讨母婴床旁护理模式在产科护理中的应用价值。方法选择我院2014年7月～2016年7月收治的产妇149例作为本次实验对比观察对象；观察组73例以及对照组76例患者分组依据为选择不同的产科护理模式；观察组：母婴床旁护理模式；对照组：传统护理模式；通过对比保健知识的掌握情况等，以突出母婴床旁护理模式的临床应用价值。结果在保健知识掌握方面，观察组产妇同对照组产妇对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于产妇在开展产科护理工作过程中，有效选择母婴床旁护理模式，终可以将产妇对于相关保健知识的掌握程度显著提高，对母婴安全做出有效保证。
作者：杨娟 刊期： 2016年第35期
目的：分析形态学检查在血常规检验中的临床应用效果。方法选取我院于2015年2～10月门诊血常规检验1000个复检标本，对其结果进行分析以及总结。结果血细胞形态病理变化的主要判断标准为血细胞形态学镜检，如镜检质量较高，可为临床提供相应的科学依据，有助于临床诊断正确率的提升。结论血常规检验在检验的过程中只可以采用血细胞分析仪，如果符合镜检的标本应采用镜检。
作者：杨晓琼 刊期： 2016年第35期
目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节性质的临床价值。方法选择2015年1月～2016年1月我院收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，所有患者行彩色多普勒超声仪诊断，并同时进行病理切片检查。结果病理检查结果发现56例甲状腺结节良性，24例甲状腺结节恶性。超声检查结果发现51例良性，21例恶性。彩色多普勒超声诊断结节良性符合率约为91.07%，诊断结节恶性符合率约为87.50%。结论彩色多普勒超声可以比较准确地判定甲状腺结节的性质，避免漏诊、误诊的发生，提高患者的治疗效果。
作者：何丽娜 刊期： 2016年第35期
导师制是在一段时期内，由承担教学工作的教师对其所负责的学生进行个别指导的教学方法。在见习期间完善和建立导师制，可以在学习理论知识的同时，运用现有的临床资源及时将知识系统化、形象化，遵循以个别指导为主、个别指导与集体指导相结合的工作原则，弥补目前临床医学见习管理制度的不足，加强对学生见习生活的全面带教和指导，培养学生正确的临床思维，促进见习生知识、行为能力的健康成长。
作者：赵卫东；侯燕 刊期： 2016年第35期
目的：分析华法林治疗脑梗死合并房颤患者的临床效果及安全性。方法选取脑梗死合并房颤患者78例随机分为对照组和观察组，每组各39例，观察组予以华法林治疗，对照组使用阿司匹林治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组的凝血酶原时间（PT）、血浆凝血酶原国际标准化比值（INR）、不良反应发生率及心血管事件的发生率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论华法林治疗脑梗死合并房颤患者效果好，安全性高。
作者：李雪莲 刊期： 2016年第35期
目的：探讨小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗的临床效果。方法选择我院儿科2015年6月～2016年6月收治的87例小儿肺炎患儿，随机分为研究组和对照组，两组均给予氧气驱动雾化吸入治疗，研究组44例配合综合护理干预，对照组43例配合常规护理干预，比较两组护理效果。结果研究组临床症状、体征消失时间与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。研究组满意率为95.45%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论小儿肺炎氧气驱动雾化吸入配合综合护理干预治疗效果显著，家属满意度高。
作者：张淑萍 刊期： 2016年第35期
目的：研究个性化护理联合常规护理在肠梗阻患者临床护理中的效果。方法选取2015年4月～2016年4月我院收治的60例肠梗阻患者作为研究对象，采用随机分组的方法分为实验组和对照组，每组各30例，对照组实施常规护理，实验组采用个性化护理联合常规护理，对两组接受不同护理之后的术后恢复效果、并发症发病率以及满意度进行对比。结果实验组肠梗阻患者平均住院时间（6.43±1.12）天，自术后至进食平均时间（2.09±0.23）天，自术后至下床平均时间（1.23±0.23）天，并发症发生率3.33%，满意度93.33%，均优于对照组（P＜0.05）。结论个性化护理联合常规护理可以有效降低患者并发症发病率，提高患者满意度。
作者：王艳华 刊期： 2016年第35期
目的：快速康复外科理念（FTS）在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果观察。方法选择本院2015年5月～2016年11月收治膀胱肿瘤电切术患者122例，随机分成观察组（61例）和对照组（61例），对照组患者采用常规护理，观察组给予本组患者FTS术前健康教育。分析两组膀胱肿瘤电切术患者各指标情况。结果观察组患者住院情况各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率为8.20%，低于对照组（P＜0.05）。结论采用FTS理念能促进膀胱肿瘤电切术患者康复，并有效减少并发症发生情况。
作者：孙瑞轩 刊期： 2016年第35期
目的：对比腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法140例患者随机分成实验组和对照组，对照组给予开腹手术治疗，实验组给予腹腔镜手术治疗。结果实验组治疗总有效率98.57%高于对照组的87.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的手术时间、术中出血量、住院天数等指标均优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良反应率4.29%低于对照组的18.75%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，疗效确切，并发症发生率低，提高患者身体恢复健康速度。
作者：陈小晗 刊期： 2016年第35期
目的：探讨急性脑梗死患者采取血栓通治疗的临床效果。方法选择急性脑梗死患者90例随机分组，对照组采取盐酸川芎嗪注射液治疗，研究组则采取血栓通治疗，比较两组效果。结果研究组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组患者NIHSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05）。结论急性脑梗死患者采取血栓通治疗，疗效明显。
作者：顾海萍；孙亚鸣 刊期： 2016年第35期
目的：探究使用莫西沙星治疗支原体肺炎的临床效果。方法将60例支原体肺炎者分为2组，每组30例，对照组使用阿奇霉素治疗，观察组使用莫西沙星治疗，对比相关结果。结果观察组患者治疗有效率，不良反应和临床体征消失时间均优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于支原体肺炎患者，使用莫西沙星对患者实施治疗，可以在短时间内降低患者体温，安全性强，临床效果好。
作者：许志平；徐东 刊期： 2016年第35期
目的探究CT、X线平片及MRI检查对腰椎间盘突出症的诊断效果，为以后的临床工作提供一定的参考价值。方法收集笔者所在医院收治的111例腰椎间盘突出患者，随机分为三组，每组各37例患者。CT组、平片组及MRI组患者分别采用CT、X线平片及MRI检查，比较三组检查方法的诊断符合率。结果三组患者分别经过CT、X线平片及MRI检查后，CT组符合率高为86.49%，其次为MRI组（72.97%），X线平片的符合率低（54.05%）。CT组的符合率高于平片组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CT检查和MRI检查对腰椎间盘突出患者诊断符合率较高，诊断效果较好。
作者：王凤 刊期： 2016年第35期
目的：观察标准外伤大骨瓣开颅术治疗广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死的临床疗效。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的64例广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死患者进行分组研究，按照不同治疗方法分为参照组和实验组，每组各32例患者。参照组患者采用常规骨瓣开颅术进行治疗，实验组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，对两组患者进行6个月的随访，评定治疗效果和术后并发症情况。结果实验组治疗总有效率和并发症发生率与参照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论广泛脑挫裂伤并大面积脑梗死选择标准外伤大骨瓣开颅术的临床治疗效果优于传统开颅手术，且术后并发症发生率低，预后良好。
作者：徐长永 刊期： 2016年第35期
目的：探讨功能性消化不良通过复方阿嗪米特肠溶片治疗的临床效果。方法选取2014年5月～2016年7月在医院接受治疗的90例功能性消化不良患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者45例，给予对照组患者莫沙必利进行治疗，观察组患者在对照组的基础上给予复方阿嗪米特肠溶片进行治疗，分析比较两组患者临床症状改善情况、临床疗效情况。结果治疗前，两组患者临床症状比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者临床症状改善程度优于对照组患者，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率为93.3%高于对照组总有效率71.1%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论功能性消化不良通过复方阿嗪米特肠溶片治疗的临床效果显著，有效改善了患者的临床症状和生活质量，提高了治愈率。
作者：赵亮成 刊期： 2016年第35期
目的：探讨分析持续心理干预对卵巢癌患者生物治疗患者负面情绪、免疫功能及生存质量的影响。方法选取我院收治的74例卵巢癌行生物治疗的患者作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组各37例患者；对照组患者给予常规护理干预，观察组患者在此护理的基础上给予心理护理干预。结果观察组SAS、SDS评分分别为（45.8±5.8）分、（40.7±6.4）分，均低于对照组的（66.4±7.1）分、（55.3±8.5）分；观察组外周血IgM，IgG分别为（1.8±0.2）g/L、（13.7±1.1）g/L，均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；在CD4+/CD8+值上，观察组（1.3±0.2）低于对照组（1.7±0.3）；观察组患者在躯体疼痛、社会功能、生理功能、精神健康等方面评分均高于对照组；两组各指标比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论卵巢癌患者在生物治疗的基础上加用心理护理干预，更有助于改善患者不良心理情绪，增强免疫功能和提高生活质量。
作者：齐云 刊期： 2016年第35期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
