赵文娟
目的：研究钙剂对血细胞分离机采集血小板过程中致患者发生枸橼酸钠中毒的预防效果。方法将400例进行机采血小板的献血者按照随机对照原则分为对照组、A、B、C四组,每组各100例，全部献血者在机采血小板前一周均未应用过阿司匹林类药物，其中对照组在机采过程中未使用钙剂，A组在在口服10 ml 10%葡萄糖酸钙后立即进行机采血小板。B组在采集过程中如发生相关口唇麻木等症状时立即口服10 ml 10%葡萄糖酸钙。C组在每个循环机采血小板结束后，返输压积红细胞后立刻口服2 ml 10%葡萄糖酸钙，共5次，对全部献血者的枸橼酸钠中毒症状种类进行观察统计，并对每组的中毒症状发生率进行比较分析。结果全部献血者中，面部及口唇麻木发生例数位居第一，为102例（25.5%），其次由高至低依次为肢体麻木(25例，6.3%)、心悸(16例，4.0%)、胃肠道反应(6例，1.5%)、腓肠肌痉挛(4例，1.0%)。四组献血者的枸橼酸钠中毒症状发生率中，对照组的枸橼酸钠中毒症状发生率高于A、B、C三组，P＜0.01，差异具有统计学意义，C组的枸橼酸钠中毒症状发生率低于对照组和A、B三组，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论小剂量多次口服钙剂能有效的减少机采血小板过程中枸橼酸钠中毒的情况。
作者：杜灵枝 刊期： 2015年第13期
目的：分析万古霉素联合替考拉宁治疗重症革兰氏阳性菌感染的临床效果及评价。方法搜集本院2014年1月～2015年1月收治的46例革兰氏阳性菌感染的重症患者，随机分为两组，21例对照组给予单纯万古霉素药物，25例研究组给予万古霉素与替考拉宁联合药物，对比两组疗效。结果两组疗效比较，研究组治疗总有效率为92.0%、细菌清除率为88.0%、不良反应的发生率为8%优于对照组81.0%、71.4%、23.8%，P＜0.05,差异具有统计学意义。结论万古霉素联合替考拉宁治疗重症革兰氏阳性菌感染的疗效显著，患者的治疗效果好，细菌感染清除率高、用药安全性也高，临床应用价值极高。
作者：吴玉荣 刊期： 2015年第13期
目的：了解川北地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs）CTX-M型亚型的分布情况。方法选取CTX-M型的42株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌作为研究对象，对PCR扩增CTX-M耐药基因阳性者行DNA测序，测序结果在Genebank中进行比对。结果42株大肠埃希菌中有30株出现CTX-M基因阳性条带，6株弱阳性；14株肺炎克雷伯菌，5株出现CTX-M阳性条带，2株弱阳性。ESBLs分子表型流行以CTX-M-14型为主，其次为CTX-M-3型,且发现1株OXY-2型；VITEK AES耐药表型判断的准确性达76.8％。结论川北地区ESBLs分子表型中CTX-M-14型流行情况严重，应进一步加强消毒隔离措施和流行菌株的控制。
作者：黄义山；蔡燕；易成凤；严成燕；苏忠龙；廖涛；陈金文；赵明才；熊元 刊期： 2015年第13期
目的：分析经尿道前列腺电切术后不同时间拔出留置导尿管的效果。方法收集2010年1月～2013年1月期间，我院行经尿道前列腺电切术患者60例，根据术后拔出留置导尿管时间不同随机分为观察组和对照组各30例，观察组术后4天拔除尿管，对照组术后6～7天拔除尿管。比较两组患者术后HAMA评分、住院时间、术后并发症情况，并进行综合性的护理干预。结果观察组患者的住院时间短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。观察组患者术后无一例发生感染、深静脉血栓，观察组患者并发症发生率6.7%，低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论缩短留置尿管的拔出时间提高了患者的舒适度，改善患者的焦虑心理状态，减少并发症的发生，缩短患者的住院时间。
作者：覃丽艳 刊期： 2015年第13期
目的观察替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效。方法选择2014年6月～2015年2月我院收治的慢性浅表性胃炎老年患者90例为临床研究对象，随机分为替普瑞酮组和常规组两组，每组45例。常规组给予常规治疗，替普瑞酮组在此基础上结合替普瑞酮治疗。治疗后观察两组疗效。结果替普瑞酮组患者药物治疗总效率（总效率＝显效率＋有效率）高于常规组，症状缓解时间方面，替普瑞酮组低于常规组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在治疗老年慢性浅表性胃炎方面，常规治疗联合替普瑞酮治疗的效果较单独常规治疗更好，有利于促进临床症状消退。
作者：贾春雷 刊期： 2015年第13期
目的：探讨再生障碍性贫血的临床护理。方法选取临床2012年3月～2014年10月收治的再生障碍性贫血患者30例临床护理方法进行分析。结果30例再生障碍性贫血患者基本治愈10例，缓解9例，明显进步9例，无效2例，总有效率93.33%。结论了解再障的病因及治疗，让患者以积极的态度配合治疗。同时护士应熟练掌握再生障碍性贫血的基础护理，以满足患者的生存需要。
作者：王辉 刊期： 2015年第13期
随着肺结核防治工作在全国范围内的广泛开展，各级医院出现患者丢失、病例漏报等现象较为严重。在结核病病例管理工作中，综合性医院发挥重要作用。本文针对综合性医院在结核病防治工作中的角色进行分析，并结合现有防治经验，提出综合性医院做好结核防治工作的有效措施，旨在为医务人员的疾病防控工作提供参考。
作者：郝志红 刊期： 2015年第13期
目的：研究分析心律失常患者的动态心电图临床应用价值。方法选取我院心内科的62例心律失常患者来进行研究分析，对患者接受常规心电图和动态心电图的检测结果进行比较分析。结果窦性心动过速、过缓、房性早搏等临床疾病的诊断使用动态心电图诊断的诊出率高于常规心电图。对房颤的诊出率，两种诊断方法的差异性不大。结论使用动态心电图可以对患者提供24 h不间断的心电变化监测，对患者心律失常提供较好的诊断效果。
作者：孙佩栋 刊期： 2015年第13期
目的：探究包皮龟头炎患者采用包皮环扎术治疗的效果。方法选取2013年4月～2014年11月收治的36例包皮龟头炎患者进行治疗，随机分组，实验组20例患者选择包皮环扎术的治疗，对照组16例患者采用常规治疗，观察患者的治疗效果。结果实验组患者的发生率为5.0%，对照组患者的发生率18.8%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论包皮龟头炎患者选择包皮环扎术的治疗，手术时间较短，且术中没有出血，有利于术后身体的恢复，没有病情复发。
作者：杨守屹 刊期： 2015年第13期
目的：探究和讨论应用脾动脉栓塞术和脾破裂修补术治疗外伤性脾破裂的临床效果差异。方法选取我院收治的自2012年6月～2014年1月60例外伤性脾破裂患者作为研究对象，按信封法随机分为两组，每组患者30例。A组采用脾动脉栓塞术法进行治疗，B组采用脾破裂修补术法进行治疗，比较两组患者的临床效果。结果 A组的临床疗效高于B组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论应用脾动脉栓塞术法治疗外伤性脾破裂疾病，疗效显著。
作者：张吉江 刊期： 2015年第13期
目的：探讨中药药材在真伪鉴定中，半显微状鉴定法的作用。方法本次研究选取了虞美人种子、罂粟、鹤虱以及蛇床子这四种中药药材作为本次研究的研究对象，并将虞美人与罂粟作为对照组，另外两种药材为实验组，对两组药材分别采用放大镜鉴定法、扫描仪鉴定法以及体视显微镜鉴定法来进行鉴定。结果虽然放大镜鉴定法操作方便简单，但鉴别的效果不佳，扫描仪鉴定法的鉴定效果要比放大镜鉴定法更准确，而体视显微镜鉴定法的鉴定结果精确。结论通过本次研究的鉴定结果可以了解到，采用半显微状鉴定法对中药药材的真伪进行鉴定准确。
作者：张艳 刊期： 2015年第13期
目的：分析护理在老年肺炎治疗过程的临床作用。方法收集我院2012年1月～2014年12月老年肺炎患者138例，随机分为两组，肺炎综合护理组包括高热期护理、口腔护理、呼吸护理、饮食护理、心理护理。对比分析临床疗效。结果肺炎综合护理组总有效率优于一般护理组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在老年肺炎患者的治疗过程中，肺炎综合护理具有重要价值。
作者：赵文娟 刊期： 2015年第13期
目的：探讨多囊卵巢综合征的临床治疗。方法对多囊卵巢综合征临床30例临床治疗资料进行分析。结果30例多囊卵巢综合征用药期间均有月经来潮，其中9例妊娠，治疗前后性激素水平变化，FSH、LH无改变，LH/FSH比值略减少，T水平降低。结论PCOS由于长期无排卵、月经紊乱引起不育。恢复排卵是首要的治疗，调整月经、预防子宫内膜增生及腺癌。
作者：张艳 刊期： 2015年第13期
目的探究结肠癌患者围手术期的护理干预效果，并进行要点总结。方法选取我院近期收治的74例结肠癌手术患者，随机分为实验组与参照组，各37例。参照组患者给予围术期的常规护理，实验组患者给予综合护理干预。结果实验组患者的手术耐受性、手术切口愈合情况以及平均住院时间均优于参照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在结肠癌患者围术期给予综合护理干预，可以有效改善其手术耐受性，促进手术切口愈合。
作者：金雅菲 刊期： 2015年第13期
目的：研究分析高血压脑出血患者的病理变化及脑出血后附近组织受到的影响。方法选取我院接收的34例高血压脑出血患者进行研究分析，对患者的脑出血原因、部位、附近组织情况等进行了解，探讨高血压脑出血患者的生理情况。结果此次选取的34例高血压脑出血患者经过检查后发现，20例患者的病检显示有含铁血黄素颗粒，14例患者有神经胶质细胞增生情况，10例患者存在神经细胞核固缩胞浆消失，6例血管内皮增生，14例软化病灶和16例钙化病灶。结论高血压脑出血患者的出血症状是由于其脑部组织长期处于高血压状态，发生的慢性病变引起的，在出血后早期会有全脑的生理变化存在。
作者：马丽亚 刊期： 2015年第13期
目的：探讨高效、科学、安全的产科出血院前急救管理模式。方法选择2013年3月～2014年3月50例产科出血患者为实验组，2012年2月～2013年2月51例患者为对照组。比较在不同的院前救护模式中的救治效果。结果实验组平均出车速度及平均院前急救反应时间均快于对照组,且实验组患者的住院日缩短，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论提高区域性孕产妇急救中心对院前急救反应时间，尽早针对产科出血的原因采取救护措施,可提高急救的成功率。
作者：黄珂 刊期： 2015年第13期
目的：对比分析不同治疗方案治疗胃溃疡的临床疗效。方法选择胃溃疡病例142例，随机分入奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组和奥美拉唑组，每组各72例，选择总有效率为观察指标。结果奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾组总有效率95.13%和奥美拉唑组总有效率73.41%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于胃溃疡的治疗，奥美拉唑联合阿莫西林克拉维酸钾具有更好的临床疗效。
作者：王颖 刊期： 2015年第13期
目的：研究宫颈接触性出血的病因分布及TCT联合阴道镜检查的效果。方法选取2014年1月～2015年1月于我卫生服务中心因宫颈接触性出血进行TCT联合阴道镜检查的患者60例作为研究组。选取同期前来就诊且无宫颈接触性出血的女性患者60例作为对照组，对所选患者的病理诊断进行回顾性分析。结果研究组与对照组阴道镜活检与TCT病理结果阳性的符合率比较，P＞0.05，差异不具有统计学方面的意义。结论对宫颈接触性出血患者应在常规妇科检查、阴道分泌物检查和液基薄层宫颈细胞学筛查后采取分流诊治，对液基薄层宫颈细胞学筛查结果呈阳性的患者和接触性出血情况反复发生的患者，应采取液基薄层宫颈细胞学筛查联合阴道镜检查的方式。
作者：程兴宇 刊期： 2015年第13期
分析慢性精神分裂症患者的家庭关怀度及其相应的护理策略，采用了家庭关怀度测评表对本院收治的慢性精神分裂症患者给予测评，并与正常健康的受试者进行对比，慢性精神分裂症患者如想获得较好的治疗护理方面应侧重于其健康成长度、与人合作度、存在适应度、与人亲密度和情感表现度等方面的提高与改善。
作者：许晓庚 刊期： 2015年第13期
目的：研究尿微量白蛋白尿肌酐比值与慢性心力衰竭的相关性。方法选取慢性心衰住院患者114例。所选患者均符合NYHA制定的心功能分级标准。酶免法测定与Jaffe反应检测，并计算尿微量白蛋白/尿肌酐比值。结果尿微量白蛋白/尿肌酐比值与慢性心力衰竭程度正相关，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论尿微量白蛋白/尿肌酐比值可作为慢性心力衰竭程度的监测指标。
作者：姜英梅 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
