王筠；聂龙
目的：探讨依达拉奉联合奥拉西坦治疗大面积脑梗死的临床效果。方法随机将136例大面积脑梗死患者分为观察组和对照组，每组68例。观察组采用依达拉奉联合奥拉西坦进行治疗。对照组单纯给予奥拉西坦进行治疗。比较两组临床有效率、NIHSS评分、CSS评分。结果观察组患者总有效率为95.59%，对照组患者总有效率为79.41%。观察组总有效率优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。治疗半个月后，两组NIHSS、CSS评分均优于治疗前，但观察组改善幅度优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论依达拉奉与奥拉西坦联合治疗大面积脑梗死临床效果显著，同时可改善患者神经功能，提高患者生活质量，安全性高。
作者：王宝新 刊期： 2015年第13期
急性肾损伤（AKI）是一种常见疾病，其治疗费用昂贵，住院周期较长且死亡率并未逐年降低。要预防AKI的发生和进展，做好AKI的病因分析和风险评估十分重要。大部分AKI致病原因涉及多种学科，并不特定于肾脏科。近期一项研究显示，随机住院患者的AKI发病率一般为25%。值得注意的是约有2/3的患者在住院前发作AKI，为有针对性的对潜在风险患者早期识别和预防AKI创造了条件。对急性肾损伤的临床实用知识风险评估作一综述。
作者：张文贤；刘伯英；肖艳美；董小伟；魏兰 刊期： 2015年第13期
目的：分析探讨急诊多发伤患者的抢救和护理方法，以减少延误和漏诊，提高抢救成功率。方法回顾性分析2009年7月～2014年5月本院收治的165例多发伤患者的临床资料，重点对其抢救与临床护理过程进行分析。结果本组165例多发伤患者中，除4例因就诊时心跳呼吸停止，抢救无效死亡外，其余经抢救后住院治疗，抢救成功率达97.58%，无一例患者误手术时机。结论对多发伤患者，迅速采取准确有效的综合救护措施，可降低并发症和死亡率。
作者：梁伟梅 刊期： 2015年第13期
目的：探索益气养阴活血法对2型糖尿病的疗效，总结新的临床思维。方法选取2013年6月～2014年12月我院中医内科收治的2型糖尿病患者100例，随机分为对照组和实验组，各50例，对照组进行糖尿病知识普及、饮食疗法、运动辅助及二甲双胍治疗，实验组加用以益气养阴活血为主的中药诊疗方案。对比治疗前后所有患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、以及中医症候积分的改变状态。结果通过诊疗4个月以后，所有患者的血糖及糖化血红蛋白等指标均能得到有效控制。实验组在以上指标基础上以及中医症候疗效改变上都有改善，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论益气养阴活血法在降低患者的血糖、血脂及糖化血红蛋白上有很好的应用价值，同时有效降低中医症候积分。
作者：高淑清 刊期： 2015年第13期
目的：对针刺极泉穴治疗中风后手指功能障碍的临床观察。方法将78例中风患者随机分为治疗组和对照组，对照组患侧上肢取八邪，结合辩证取穴。治疗组在对照组治疗方案的基础上，治疗组加用针刺极泉穴。结果治疗组总有效率为87.18%，对照组为61.54%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用针刺极泉穴，可以促进手指功能恢复，提高临床疗效。
作者：李海河；李磊 刊期： 2015年第13期
目的：探讨食管癌患者手术治疗。方法选取2012年3月～2014年3月收治的食管癌患者30例手术治疗资料进行分析。结果所有患者手术治疗均获成功，手术时间1.5～3.5 h，平均2.5 h。术中出血280～420 ml，平均350 ml，住院时间12～33天。术后并发吻合口狭窄4例、呼吸功能不全2例、肺部感染1例。结论食管癌应强调早发现、早诊断、早治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。
作者：关勇 刊期： 2015年第13期
目的：探讨尿毒症患者经腹膜透析治疗后的常见并发症及需要采用的护理方案。方法对腹膜透析患者常见并发症的发生原因进行分析并指出为了避免并发症发生所需要采用的护理措施，包括饮食指导、术中的严格的无菌操作和术前的无菌准备及感冒和腹泻的预防。结果通过有效的护理措施有效的避免了并发症的发生。结论积极有效的护理措施不仅对降低腹膜炎、重症贫血及低蛋白血症的发生率疗效显著，而且增加了患者的依从性，提高患者生活质量。
作者：李静 刊期： 2015年第13期
目的：对比分析不同术式对肠梗阻的治疗作用。方法选择我院急性肠梗阻患者148例。随机分为对照组和观察组，每组各74例。选择胃肠动力恢复情况、平均住院日为观察指标。结果与对照组患者比较，观察组患者胃肠动力恢复时间及平均住院日均缩短，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论观察组肠梗阻导管减压术式是治疗肠梗阻可靠有效的方法。
作者：万小军 刊期： 2015年第13期
目的：了解川北地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs）CTX-M型亚型的分布情况。方法选取CTX-M型的42株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌作为研究对象，对PCR扩增CTX-M耐药基因阳性者行DNA测序，测序结果在Genebank中进行比对。结果42株大肠埃希菌中有30株出现CTX-M基因阳性条带，6株弱阳性；14株肺炎克雷伯菌，5株出现CTX-M阳性条带，2株弱阳性。ESBLs分子表型流行以CTX-M-14型为主，其次为CTX-M-3型,且发现1株OXY-2型；VITEK AES耐药表型判断的准确性达76.8％。结论川北地区ESBLs分子表型中CTX-M-14型流行情况严重，应进一步加强消毒隔离措施和流行菌株的控制。
作者：黄义山；蔡燕；易成凤；严成燕；苏忠龙；廖涛；陈金文；赵明才；熊元 刊期： 2015年第13期
目的：探讨多囊卵巢综合征的临床治疗。方法对多囊卵巢综合征临床30例临床治疗资料进行分析。结果30例多囊卵巢综合征用药期间均有月经来潮，其中9例妊娠，治疗前后性激素水平变化，FSH、LH无改变，LH/FSH比值略减少，T水平降低。结论PCOS由于长期无排卵、月经紊乱引起不育。恢复排卵是首要的治疗，调整月经、预防子宫内膜增生及腺癌。
作者：张艳 刊期： 2015年第13期
目的：对腰硬联合和全身麻醉在老年股骨颈骨折手术的麻醉效果进行对比。方法选取2014年2月～2015年1月期间在我院采取手术治疗的44例老年股骨颈骨折患者，随机分成对照组和观察组，对腰硬联合和全身麻醉的效果进行对照研究。结果观察组患者的VAS评分、术中出血量以及术后并发症发生情况均优于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论腰硬联合麻醉在老年股骨颈骨折手术的麻醉效果优于全身麻醉，对术后疼痛能够有效缓解，镇痛效果显著，而且还能缩短麻醉起效时间，降低术后并发症发生率。
作者：邵伟 刊期： 2015年第13期
化学是学习医学的基础，实验教学是化学学习中不可或缺的重要部分。本文从培养实验兴趣、提高学习热情；重视分组实验、增强动手能力；写好实验报告、学会归纳总结；利用网络平台、拓展教学资源四个方面对医学高职高专院校化学实验教学中存在的主要问题提出了几点应对策略，希望能对同学们的化学实验学习有所帮助。
作者：樊滢玮；李钊 刊期： 2015年第13期
目的：探讨妇科手术前后患者的护理方法效果。方法对2014年妇科收治的妇科手术患者30例护理方法进行分析。结果所有患者对手术治疗及护理效果满意，均痊愈出院。结论手术患者的护理，以预防感染和减少疼痛为目标，使患者早日康复。
作者：于鸿艳 刊期： 2015年第13期
目的：研究综合护理干预在预防宫缩乏力性产后出血中的应用效果。方法选取我院2013年2月～2014年5月期间收治的110例宫缩乏力性产后出血产妇，分为观察组以及对照组，各55例，分别给予常规护理及综合性护理，对比两组产妇的护理满意度。结果两组产妇经护理后，观察组产妇的护理满意度高于对照组产妇，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对产妇采用综合护理干预，能减少宫缩乏力性产后出血的发生率。
作者：陈惠珍 刊期： 2015年第13期
目的：探讨腹腔镜辅助下胃癌D2根治术的安全性与可行性。方法对比腹腔镜下胃癌D2根治术（腹腔镜组）与常规开腹行胃癌D2根治术（常规开腹组）的治疗效果。结果腹腔镜组出血量、手术切口、术后胃肠功能恢复时间优于开腹组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论腹腔镜胃癌D2根治术与开腹手术效果相当，创伤小且恢复快。
作者：王刚；曹广东；李敏慧；刘选文 刊期： 2015年第13期
目的：分析上颌前牙种植采用牙龈诱导对美学修复的影响。方法选取我院收治60例上颌前牙种植患者，患者在术后两个月临时冠修复诱导牙龈成型，术后4月永久修复，观察修复效果。结果60例患者主观满意调查结果VAS平均为90.5分，临时修复时40牙位在0度，20牙位在I度，永久修复后3个月，24牙位在III度，31牙位在II度，5牙位在I度，患者各时期龈乳头指数提高。结论牙龈诱导在上颌前牙种植中能够改善牙龈外形。
作者：戴印和；代超 刊期： 2015年第13期
目的：讨论血小板参数与脓毒症的临床相关性。方法选择脓毒症患者64例，检测血小板参数，进行APACHE II评分。依据评分结果分为3组，分析3组间血小板参数及死亡率。结果 APACHEII评分与血小板计数负相关，与血小板相关参数MPV、PDW、P-LCR正相关，P＜0.05，差异均具有统计学意义。结论血小板参数能够用来评估脓毒症的病情发展程度。
作者：肖海灵 刊期： 2015年第13期
目的：探讨胎盘早剥的临床治疗体会。方法选取2010年1月～2012年12月我院收治的25例胎儿早剥的患者进行回顾性资料分析。结果25例患者无治疗过度，无一例死亡。结论胎盘早剥应根据多种因素选择合适的治疗方案。做好产前健康教育，提高早期诊断率，降低母婴并发症及死亡率。
作者：杨春玲 刊期： 2015年第13期
内科学在整个医学教学中具有至关重要的地位与作用，且具有时间性强、临床表现复杂等学科特点。在临床内科学教学中采用传统教学法所取得的教学效果并不理想，而案例教学法可以有效弥补传统教学法存在的不足，对临床内科学教学质量的提高具有较大的促进作用。
作者：陈源；崔东涛 刊期： 2015年第13期
目的：观察归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛的疗效。方法选取用归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛患者30例，观察患者临床症状和心电图的改善情况。结果临床症状总有效率为93.33%，心电图总有效率为86.67%。结论运用归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛取得较好的的疗效。
作者：王学芳；邱勇玉 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
