王勇
目的：探究钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折的疗效。方法依照自愿的原则在我院选取100例髌骨粉碎性骨折的患者，并将其随机分为A、B两组，每组各50例。A组：采取钢丝环扎结合髌骨爪法进行治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带配合钢丝环形法。观察两组的临床疗效。结果对参与研究的术后患者进行随访12～48个月，全部的骨折患者愈合情况良好。骨折愈合的平均时间是（7.2±0.6）周，患者的膝关节功能恢复正常，未出现髌骨爪断裂、脱落和感染、排斥反应等术后不良反应。A组的总有效率为96%，B组为86%，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折疗效显著。
作者：许朝晖 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析痰热清用于痰热壅肺型肺心病急性发作期的治疗效果。方法选择2014年3月～2015年3月期间在我院进行诊治的94例急性发作期肺心病患者，均属于痰热壅肺型。运用随机数字表法将其平均分成两组，一组46例患者进行常规治疗作为对照组；一组48例患者在常规治疗的基础上加用痰热清作为观察组。结果观察组患者的总有效率约为89.58%（43/48）大于对照组的71.73%（33/46），差异有统计学意义P＜0.05。结论痰热清治疗急性发作期的痰热壅肺型肺心病的疗效确切，临床作用价值较高。
作者：李广志 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：研究探讨医疗保险患者就医的心理特征，并提出相应的护理措施。方法通过查阅大量的文献以及开展现场调研，了解医保患者就医心理。结果医保患者当前仍然存在国家医疗保险政策不了解、对医疗保险报销比例期望过高以及担心医保药物疗效差等问题，从而了解医保患者的心理状况，全面了解我国医保相关管理制度和政策。结论针对患者存在的问题开展相应的心理干预措施，取得了较好的疗效以及积极的社会效果。
作者：周枫；王晓璐 刊期： 2015年第14期
目的：分析小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果。方法回顾性分析2013年10月～2014年10月本院收治148例支气管哮喘患儿临床资料，按照数字表法将患儿分成两组，对照组予以常规治疗，研究组在对照组基础上加以匹多莫德口服液治疗，比较两组疗效及治疗前后患儿抗体水平。结果研究组患儿治疗总有效率94.94%大于对照组77.03%，治疗后研究组患儿抗体水平高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果确切，既可以改善临床症状，还能提高机体抗体水平，增强机体免疫调节功能。
作者：姜莹 刊期： 2015年第14期
目的：探索分析使用中医内科诊疗偏头痛的临床方法以及效果评价，探索新的临床治疗模式。方法搜集2014年1月~2015年1月来我院中医内科诊疗偏头痛的患者100例，随机抽样法将其分成对照组和实验组两组，每组50例患者，实验组全部给予中医内科治疗，对照组患者提供西药西比灵治疗，后对比分析两组患者的诊疗效果。结果通过三个月的疗程，两个组的治疗总有效率对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组的效果明显好过对照组。结论中医内科治疗偏头痛可以取得比较不错的临床效果，有效改善患者的生活质量，值得在临床中推广借鉴。
作者：曲玉梅；刘柏岩；董福华；赵锦霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名，随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法，实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学，并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%，刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%，止血带发生率分别为47.1%和11.1%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好，更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。
作者：蒋卓汛；曾涟 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的：延吉市是朝鲜族居住的少数民族地区，通过先心病儿的监测报告，剖析其相关影响因素，为今后制定相应的干预措施提供科学依据。方法对2008年10月1日～2014年9月30日分娩的296例先心病儿进行分析。结果先心病发病率逐渐上升，男性先心病儿多于女性先心病儿，35岁以上孕妇先心病发病率高，房间隔缺损发生率高，其次为卵圆孔未闭。先心病发病率朝鲜族高于汉族。结论加强优生优育的健康教育，重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。
作者：南今福 刊期： 2015年第14期
目的：对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组，术中出血量均少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果，具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。
作者：谷振光 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妊娠滋养细胞疾病患者的临床护理。方法对2014年1～12月收治的30例妊娠滋养细胞疾病患者的临床护理方法进行分析。结果葡萄胎25例，侵蚀性葡萄胎5例，所有患者经治疗及护理均治愈出院。结论做好患者的心理护理工作，严密观察病情，做好治疗配合护理工作，及患者提供健康及随访指导工作。
作者：于鸿艳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨二次根管治疗术治疗牙髓炎、尖周炎的临床效果。方法100颗牙髓炎、尖周炎患牙均采取二次根管治疗，观察记录术后72 h、术后1周的疼痛情况，计算疼痛发生率，术后1年复查，观察患牙的治疗效果。结果术后72 h疼痛0级78颗（78%）、I级16颗（16%）、II级4颗（4%）、III级2颗（2%），疼痛发生率为22%；术后1周疼痛0级85颗牙（85%）、I级12颗（12%）、II级3颗（3%）、III级0颗，疼痛发生率为15%。复查疗效：治愈86颗牙（86%）、有效11颗（11%）、失败3颗（3%），总有效率为97%。结论牙髓炎、尖周炎采取二次根管治疗效果显著，术后疼痛较轻，并发症少，安全有效。
作者：许开颜 刊期： 2015年第14期
目前我国已经进入快速老龄化阶段，老年病教学内容与其他学科专业重叠多，缺乏老年病临床特点，学生缺乏学习热情。而老年病教学中引入PBL教学方法，可发挥跨学科学习的优势，梳理横断面知识，凸显老年病的临床特点，体现人文关怀精神、培养学生的能力，同时达到教学相长的效果，提高教师处理临床问题的能力。
作者：范鹰；马兰；李颖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2010年10月～2014年10月我院诊断为哮喘的患儿作为研究对象，共50例，按住院单双号顺序分为两组，25例研究组和25例对照组，研究组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对照组接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。对比两组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率。结果研究组和对照组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率分别为[（10.5±2.9）次、12%]、[（36.9±3.8）次、36%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为沙美特罗替卡松气雾剂能减少小儿哮喘发作次数，减少急性哮喘发作住院率。
作者：马秋芹 刊期： 2015年第14期
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：分析食管癌患者围手术期护理干预效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院收治66例食管癌患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组并发症发生率9.09%低于对照组33.33%，研究组生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者围手术期护理干预效果良好。
作者：李慧艳 刊期： 2015年第14期
目的：分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集我院2012年2月～2014年1月期间诊治的102例四肢骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，观察患者的治疗效果。结果微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05）。结论微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。
作者：安相英 刊期： 2015年第14期
目的：评价腹腔镜治疗子宫肌瘤改良缝合法的临床疗效。方法选择腹腔镜治疗子宫肌瘤患者76例，分别予传统缝合法和改良缝合法，采用术中出血量及手术操作时间评价疗效。结果与传统缝合法比较，腹腔镜治疗子宫肌瘤患者行改良缝合法后术中出血量更少，手术操作时间更短，P均＜0.05。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤患者行改良缝合法具有更好的效果。
作者：陈静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨新生儿感染性肺炎治疗的方法及疗效。方法对30例新生儿感染性肺炎患者临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者经治疗临床症状缓解、肺部啰音消失，所有患者均痊愈出院。结论做好围生期保健，对病原体进行治疗，对症支持治疗。患儿置于中性温度，加强营养，维持液体及电解质平衡，雾化治疗，必要时可以拍背吸痰，可提高新生儿感染性肺炎的疗效。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
