马雪莲；欧丽嫦
目的：探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名，随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法，实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学，并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%，刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%，止血带发生率分别为47.1%和11.1%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好，更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。
作者：蒋卓汛；曾涟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨应用积极早期胰岛素方式对肺结核合并糖尿病进行治疗的临床效果。方法选择2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的100例肺结核合并糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各50例，分别给予降糖药物、胰岛素进行治疗。结果观察组抗结核疗效优于对照组，且血糖控制水平也优于对照组（P＜0.05）。结论对肺结核合并糖尿病患者实施积极早期胰岛素治疗可取得更加显著的治疗效果。
作者：温乐梅 刊期： 2015年第14期
目的：产科中护理模式各种各样，效果不一，本文主要目的是分析家庭护理模式在产科护理中的应用价值。方法采用对比的方法，选用的研究对象为入住本院接受待产的50例产妇，其中对照组，研究组各25例。研究组采用家庭化护理模式，对照组采用常规护理模式。结果研究组护理效果胜于对照组，产妇自然分娩率达80%。结论研究说明家庭护理模式对产妇以及婴儿是顺利出生有重大作用。
作者：贾琳丽 刊期： 2015年第14期
目的分析老年急性心肌梗死后猝死的危险因素。方法选取本院2012年1月～2015年1月收治的207例老年急性心肌梗死患者进行研究。结果39例猝死患者中男女比为2：5；发病前有情绪应激18例；有高血压、脑卒中史为7例和26例；梗死时有心衰18例；梗死时有低血压或休克14例；QRS低电压例；室内传导阻滞7例；与未猝死老年急性心肌梗死患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究可以了解到，造成急性心肌梗死后猝死的主要因素就是恶性心律不齐，如果患者的心脏负荷加重，就会导致患者出现恶性心律不齐的症状，而造成患者心脏负担加重的主要因素包括情绪不稳、精神紧张以及过度劳累等。
作者：计秀玲 刊期： 2015年第14期
目的：观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗，且同时均予以阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，每日2次，连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/（kg·d），每日1次，连用3 d，停4 d。此为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。在此基础上，根据观察组患儿的具体情况，个体化地选择应用预见性的防治措施，以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后，观察药物不良反应发生情况并比较，数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组采用预见性治疗后，其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组（P均＜0.01），差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。
作者：何青 刊期： 2015年第14期
目的：分析慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2013年10月～2014年10月就诊的慢性前列腺炎患者120例作为研究对象，根据中医辩证标准，将慢性前列腺炎分为湿热蕴结、阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚损四种类型，对患者中医证候类型分布情况以及人格特征分布特点进行分析。结果分析结果显示，湿热蕴结证和气滞血瘀证为慢性前列腺炎主要证型，所占比重在90%以上；与常模进行比较，慢性前列腺炎患者有更内向、精神质及神经质倾向，且具有较低的掩饰性，各评定因子得分均高于常模，表明患者均有不同程度的心理问题，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论慢性前列腺炎患者情志与常人相比存在不同程度的差异，临床治疗中应辅以适当的心理治疗，对不同证型患者应区别对待。
作者：王炎 刊期： 2015年第14期
目的：分析异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法选择我院90例慢性乙型重型肝炎患者作为本次研究的对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用异甘草酸镁进行治疗，对照组则采用甘草酸二胺进行治疗，对比分析两组疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论对慢性乙型重型肝炎患者采用异甘草酸镁进行治疗可有效促进患者肝功能的恢复，改善其肝炎病症，治疗效果较为显著。
作者：王宏伟；侯丽娟；李伟伟；段树鹏；申保生；宋新文 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨脊柱术后并发脑脊液漏的治疗措施。方法选取2013年2月～2014年3月在我院接受脊柱术后并发脑脊液漏治疗的25例患者，对其实施延长持续引流时间并间断夹闭引流管、常规拔除引流管方法，比较其治疗效果。结果引流组患者的手术切口愈合时间优于常规拔除组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论治疗脊柱手术并发脑脊液漏可采用延长持续引流时间并间断夹闭引流管的方式，其临床治疗效果较好。
作者：冷华平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良的护理方法及临床效果。方法回顾分析2010年4月～2015年3月期间的56例产妇的临床资料，均发生了切口不良，对其采取全面的、有效的综合护理措施。结果56例产妇经过精心的治疗及全面的护理，均痊愈出院，住院时间9～18天，平均（13.2±2.6）天。结论对剖宫产术后切口愈合不良采取全面的、有效的护理措施可以促进切口的恢复和愈合，减少产妇的痛苦，促进产科护理质量的提升。
作者：姜涛；由燕；王秀媛；李珊珊；曹平；李薇薇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨综合康复护理对大面积烧伤患者生活质量的影响。方法收集2013年1月～2014年6月我院诊断为大面积烧伤患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为两组，30例研究组和30例对照组，两组患者住院期间均接受常规烧伤护理，研究组在病情稳定后给予综合康复护理。对研究组和对照组进行随访6月，比较两组患者生活质量评分。结果研究组和对照组治疗前生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组治疗后生活质量评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为综合康复护理能明显提高大面积烧伤患者生活质量。
作者：陈玉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医院高危药品管理对策，提高药物安全管理能力。方法在某医院开展高危药品管理的实践活动。结果经过采取有效的管理对策，大大降低了高危药品使用风险。结论高危药品管理过程中存在诸多风险因素，各级医院对高危药品要提高警惕，并实施针对性措施，把潜在的高危药品风险苗头扼杀在萌芽中，确保患者安全用药。
作者：杨漫 刊期： 2015年第14期
目的：探究注射用血栓通与抗生素联合用药致不良反应的病例分析。方法整理分析我院15例使用血栓通和抗生素联合用药产生不良反应患者的临床资料，并对其中2例进行详细说明。结果患者身体素质不同导致了不良反应时间的差异性；不良反应不但对皮肤有损害，并且对人体各器官也有较大损害。结论根据患者身体素质的不同有针对性的用药，大程度上避免时间差异的不良反应；同时对联合用药进行控制，降低对人体各器官造成损害。
作者：亓凤春 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨心理护理对冠心病患者的应用效果。方法选择2013年4月～2014年6月我院收治的62例冠心病患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组各31例，对照组采取常规的护理模式进行临床护理，实验组在常规护理的基础上进行心理护理，护理结束后，对比分析两组患者的SAS评分和SDS评分。结果实验组的SAS评分和SDS评分均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对冠心病患者实行有效的心理护理干预具有积极的临床价值，可以有效减少患者的焦虑抑郁心情，改善患者的治疗情绪，减少治疗阻力，促进患者恢复健康。
作者：王玉波 刊期： 2015年第14期
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：强化精神科护士法律意识，提高精神科护理管理质量，维护护患双方合法权益。方法采用专题讲座、案例分析等形式对全院精神科98名护士进行分层次培训，统一思想，提高认识。结果精神科护士均能熟练掌握《精神卫生法》的核心纲领，在具体工作中做到依法执业。结论精神科护士必须牢固树立法制观念，增强法律意识，用法律的武器维护双方的合法权益，以确保护理质量与安全。
作者：彭吉林；冀秀英；杨微 刊期： 2015年第14期
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及注意事项。方法回顾分析2010年10月～2014年10月间经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的78例临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成，手术时间（55±25） min术中出血（90±60）ml，病理诊断：子宫平滑肌瘤，切口甲级愈合，住院（5.5±1.5）天。结论严格掌握手术适应症、禁忌症，腹腔镜下切除子宫肌瘤疗效确切，并发症少，住院时间短，患者术后恢复快，可保留子宫，维持正常月经及生育功能。
作者：周文生 刊期： 2015年第14期
目的：探讨选择性子宫动脉栓塞手术治疗难治性产后出血的临床效果。方法选取我院自2013年6月～2014年6月间收治的13例难治性产后出血患者作为研究对象，均采用选择性子宫动脉栓塞手术治疗，观察其临床治疗效果。结果该组患者产后平均出血量为（1556.7±450.2）ml，其中12例患者均止血成功，治疗的总有效率为92.31%，1例患者行全子宫切除手术治疗。结论使用选择性子宫动脉栓塞手术治疗难治性产后出血症效果显著。
作者：吴杰 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：本次研究主要是对氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平治疗高血压的疗效进行分析。方法在研究的过程中，主要选取着三种药物剂量分别为5㎎、5㎎和30㎎。治疗高血压患者的数量分别为53例、50例和49例。在治疗的过程中，三者都选择口服用药的方式，服药时间为2周。结果三种药物对于高血压患者的治疗结果存在着较大的差异，从有效率上看，主要是81%、76%和76%。但是，这三种药物对于改善心肌缺血和心功能方面都具有突出的疗效。结论这三种药物在降压的过程中都发挥了降压效果，不仅服药方式比较方便，很少会出现副作用的现象。
作者：王佳红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妊娠滋养细胞疾病患者的临床护理。方法对2014年1～12月收治的30例妊娠滋养细胞疾病患者的临床护理方法进行分析。结果葡萄胎25例，侵蚀性葡萄胎5例，所有患者经治疗及护理均治愈出院。结论做好患者的心理护理工作，严密观察病情，做好治疗配合护理工作，及患者提供健康及随访指导工作。
作者：于鸿艳 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
