单玉河
目的：探讨磁敏感加权成像在合并出血性转化的急性缺血性脑卒中诊断的临床价值。方法选取在2012年8月～2015年2月期间，在我院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者81例，所有患者入选后均进行磁敏感加权成像及普通磁共振检查，比较两种检查手段的诊断价值。结果出血面积比较，磁敏感加权成像出血面积检测（981.7±275.4）mm2大于普通磁共振检测出血面积（778.9±246.5）mm2（P＜0.05）。经磁敏感加权成像检查，22.2%患者存在出血性转化。结论磁敏感加权成像能在脑缺血早期敏感地检测出血性转化。
作者：陈龙华 刊期： 2015年第14期
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨分析高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者围手术期护理要点。方法对我院2013年12月～2014年12月手术的62例高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者的护理要点进行分析，随机分为观察组、对照组，每组31例。观察组患者实施围手术期护理，对照组患者实施常规护理，观察对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率均要低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高龄骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者实施围手术期护理干预，可以有效改善患者的生活质量，减少并发症的发生。
作者：张华；刘桂平 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产后精神障碍患者的临床观察及护理方法。方法选择我院收治的37例产后精神障碍患者，通过对患者的临床表现、发病诱因、治疗方法、病情观察及护理措施进行全面分析。结果通过全面治疗及护理措施，患者病情均有明显好转。结论加强妊娠教育，提供优生优育，破除封建思想以预防精神疾病的发病。
作者：李亚华 刊期： 2015年第14期
目的：对糖尿病护理小组应用在糖尿病患者临床护理中的效果进行探讨。方法随机抽取我院1年收治的糖尿病患者76例作为研究对象，平均分为两组，每组各38例。其中对照组采用常规护理方法，护理组则应用糖尿病小组护理，对比两组患者的满意度和各项指标评分。结果经对比，护理组患者的满意度为94.74%（36/38），高于对照组的78.95%（30/38），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病的临床护理中应用糖尿病护理小组的护理模式可以提高患者的满意度，增强患者的自我管理能力，有助于改善患者的生活质量。
作者：曹玉梅 刊期： 2015年第14期
医学教育是神圣的教育，尤其是在现代医学模式下更是要求教育工作者不断进行教学改革。医学心理学教育是医学生不可缺失的教育，只有具备强大的心理素质，适应当前社会的各种压力，才能更好的为社会做出贡献。本文探讨医学心理学融入现代医学模式，提高学生的心理素质和人文素质，对医学生的培养具有深远意义。
作者：肖璇 刊期： 2015年第14期
中医骨伤科学是中医学科中的重要课程，通常是对人体骨、关节及周围软组织损伤予以研究，培养中医骨伤科优秀人才意义重大。本文就中医骨伤科学实训教学的方法进行分析，并提出相应的改革措施。
作者：邓伟；李新建 刊期： 2015年第14期
目的：观察气胸心电图变化的特点并探讨其临床意义。方法150例气胸患者分为98例左侧气胸组和52例右侧气胸组，对比分析两组患者心电图变化的特点。结果左侧气胸组心电图发生异常率为80.61%，右侧气胸组为32.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图可作为气胸重要的辅助检查手段，并结合临床和胸部X线检查作出明确诊断。
作者：李彩霞；李昕钰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血浆D-二聚体诊断缺血性结肠炎的临床价值。方法选择78例发病1 d内疑似缺血性结肠炎患者检测血浆D-二聚体，再行肠系膜下选择性动脉造影确诊。结果通过血浆D-二聚体诊断56例缺血性结肠炎，22例非缺血性结肠炎，两者血浆D-二聚体水平差异有显著性意义（P＜0.05）。确诊为60例缺血性结肠炎，18例非缺血性结肠炎。结论D-二聚体诊断缺血性结肠炎效果良好，并且简单、费用低。
作者：苗忠海 刊期： 2015年第14期
目的：探讨应用积极早期胰岛素方式对肺结核合并糖尿病进行治疗的临床效果。方法选择2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的100例肺结核合并糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各50例，分别给予降糖药物、胰岛素进行治疗。结果观察组抗结核疗效优于对照组，且血糖控制水平也优于对照组（P＜0.05）。结论对肺结核合并糖尿病患者实施积极早期胰岛素治疗可取得更加显著的治疗效果。
作者：温乐梅 刊期： 2015年第14期
目的：分析孕早期人绒毛膜促性腺激素水平。方法将我院进行人绒毛膜促性腺激素检查的678例孕早期女性按照病史、妇科检查、B超检查结果分为正常妊娠组，先兆流产组，胚停组，异位妊娠组，然后对所有孕早期女性进行β-HCG水平测定。结果四组第六周的β-HCG均高于第五周，呈逐渐上升的趋势。先兆流产组、胚停组和异位妊娠组第五、第六周β-HCG 值及48 h倍增率均低于同期正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期血清HCG水平检测对于先兆流产、异位妊娠等的诊断、鉴别诊断、转归、预后，避免过度治疗或过分保胎形成过期流产继发凝血功能障碍有重要的临床意义。
作者：徐丽 刊期： 2015年第14期
目的：比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度，从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术，同时录像，回放录像，按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长1.8 cm，简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术，更容易造成术后尿失禁；适当先电切膀胱颈部前列腺组织，再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。
作者：张运召；王军；马圣君；王新杰；阎宗毅；于鹏；孙博泉；祝晓明；刘磊；刘雍 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析在儿科护理中静脉留置针应用结果，探索更好的儿科护理效果。方法搜集本院2014年1～12月收治的儿科200例患者，所有患儿随机分为实验组和对照组各100例。实验组采取静脉留置针，对照组进行常规护理不留针，对比分析两组患者的临床护理效果以及患儿和家属满意度。结果出院后实验组患儿及家属对穿刺技术、输液状态、健康宣教等行动评分，分别为（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于对照组，并发症的发生率（3.9%）也低于对照组的（9.1%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效提高儿科护理工作效率。
作者：张丽君 刊期： 2015年第14期
目的：对老年患者麻醉临床问题进行简要的分析和探讨，同时针对这一过程中出现的问题采取有效的措施进行处理。方法选取我院2012年7月～2014年7月收治的100例老年患者的临床资料，同时对这些患者的资料进行详细的回顾性分析。对患者在手术之前的具体情况和麻醉的具体方式以及麻醉期间对患者的管理进行统计和总结，然后对老年患者在麻醉过程中容易出现的一些问题进行详细的分析和探讨。结果老年患者在麻醉的过程中比较容易出现的问题主要有两个，一个是血压下降，另一个是心律失常。结论在手术期间对患者进行细致的观察，对症处置等措施，对老年患者的顺利麻醉有着十分积极的作用。
作者：侯艳波 刊期： 2015年第14期
目的：探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法研讨组为170例2型糖尿病患者，健康对照组为82例，对两组患者进行24 h微量白蛋白尿、肾功能及ACR检测，分析ACR与糖尿病肾病发病率的相关性。结果24 h尿微量白蛋白、ACR比值及肾功能检测在ACR阳性组、ACR阴性组与对照组之间比较，差异具有统计学意义。结论 ACR比值为糖尿病肾病的早期临床诊断、监测疾病进程提供了可靠的观察指标。
作者：王克贵 刊期： 2015年第14期
目的：探究在剖腹产围手术期应用心理护理的临床效果。方法选自我院2013年8月～2014年5月所收治的82例剖腹产产妇，按照入院的先后顺序随机分为实验组与参照组，各41例。参照组患者给予围产期的基础护理，实验组患者在参照组护理基础之上给予心理护理。结果实验组产妇的护理总有效率为95.12%，参照组产妇的护理总有效率为75.61%，实验组高于参照组（P＜0.05）。结论在剖腹产的围术期给予产妇优质的心理护理，可以有效缓解患者的不良情绪，保证产妇顺利分娩具有较高的临床价值。
作者：陈惠珍 刊期： 2015年第14期
目的：观察内外切缝术治疗混合痔的临床疗效。方法将70例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内外切缝术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果治疗组、对照组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术后疼痛小于对照组，尤其排便后患者肛门疼痛程度治疗组具有优势（P＜0.05）。结论内外切缝保留齿线术治疗混合痔的疗效与外剥内扎术相当，但术后疼痛感较轻，体现了微创化的特点，且复发率和并发症发生率低。
作者：毛协良 刊期： 2015年第14期
目的：描述儿科病房住院患儿家长对于以患者及家庭为中心护理重要性的认知，识别影响因素。方法选取379例患儿家长，采用问卷调查患儿家长对于以患者和家庭为中心护理的重要性认知进行调查。结果总体得分为3.40分，常规信息支持维度得分高，影响因素包括患儿年龄、家长学历、患儿兄弟姐妹人数以及过去住院次数。结论护理人员应该提供家长需要的信息、让家长成为医疗团队的一员、鼓励家长们的互助、帮助家长和患儿一起应对住院。
作者：戎艳鸣；张玉侠；楼建华；顾莺；陆婕 刊期： 2015年第14期
目的：研究足月剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择。方法选取我院198例前次孕足月非头盆不称因素剖宫产术后2年以上再次妊娠现无剖宫产指征孕妇，对阴道试产中分娩时间、阴道出血量、产后感染率进行临床分析。结果在无经阴道分娩禁忌症的情况下，剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩在严格监护下可经阴道试产。结论剖宫产术后再次妊娠在孕妇符合阴道分娩指征并获取孕妇及家属的积极配合后，可以进行阴道试产，对孕妇进行术中及术后严密的监护，能够有效提高产妇阴道分娩成功率。大幅度降低临床剖宫产率，降低生产风险。
作者：姜晓娜 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
