温乐梅
以我校三年制专科层次临床医学专业（全科医学方向）学生为研究对象，施行内科学实践教学模式的新改革，主要通过增加实践学时，注重能力素质培养，整合课程，标准化实训项目及多种实践教学方法及形式的利用等措施，使学生顺利从实训、见习过渡到实习，由“模拟”到“实战”，可以极大提高国家执业助理医师考试的一次性通过率，毕业能上岗，进而可弥补当前卫生需求缺口，切实为基层输出大量合格全科医学实用型人才。
作者：刘迎迎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血浆D-二聚体诊断缺血性结肠炎的临床价值。方法选择78例发病1 d内疑似缺血性结肠炎患者检测血浆D-二聚体，再行肠系膜下选择性动脉造影确诊。结果通过血浆D-二聚体诊断56例缺血性结肠炎，22例非缺血性结肠炎，两者血浆D-二聚体水平差异有显著性意义（P＜0.05）。确诊为60例缺血性结肠炎，18例非缺血性结肠炎。结论D-二聚体诊断缺血性结肠炎效果良好，并且简单、费用低。
作者：苗忠海 刊期： 2015年第14期
目的对失代偿期乙型肝炎后肝硬化阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗进行临床分析。方法选取我院治疗失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者200例，单纯给予还原型谷胱甘肽治疗，为单纯组100例，常规治疗基础上联合阿德福韦酯治疗，为联合组100例患者；对比两组患者的治疗情况。结果联合组治疗效果、乙肝病毒转阴比例均高于单纯组，具有统计学意义（P＜0.05）。患者没有一例发生用药和治疗措施不当引起严重不良反应发生。结论对于乙型肝炎后肝硬化失代偿期乙型肝炎后肝硬化患者实施阿德福韦酯联合还原型谷胱甘肽治疗，可提高临床总有效比例，改善病毒转阴情况，安全性较高。
作者：夏长钢；李喜庆；焦德明 刊期： 2015年第14期
目的：探讨胎膜早破的临床护理。方法对2013年6月～2014年6月收治的胎膜早破患者40例临床护理方法进行分析。结果40例胎膜早破患者经过积极合理的治疗和护理，母婴健康出院。结论孕产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。孕产妇知道胎膜早破可能出现的危险。卧床期间基本生活需要得到满足。
作者：张丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及临床效果。方法收集2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的44例甲亢合并糖尿病患者，对其展开研究，体重正常及过高患者采用合理的胰岛素及双胍类增敏剂治疗；体重较轻者给予α葡萄糖苷酶抑制剂和磺脲类降糖药物治疗，消瘦糖尿病患者初期使用46 U/d的胰岛素治疗，观察44例患者治疗效果。结果44例患者治疗后，空腹血糖及餐后2 h血糖含量都比治疗前低，且治疗后FT3、FT4各数据低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢与糖尿病临床表现有诸多相似之处，根据患者的临床表现进行研究和分析，能提升甲亢合并糖尿病患者的治疗效果。
作者：魏宪丰 刊期： 2015年第14期
目的：分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集我院2012年2月～2014年1月期间诊治的102例四肢骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，观察患者的治疗效果。结果微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05）。结论微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。
作者：安相英 刊期： 2015年第14期
灰度均衡技术是医学X射线数字影像中经常用到的处理技术，这项技术随着医学事业的发展也在不断的进步。本文对临床医学X射线的影像图像处理进行了介绍，还对灰度均衡建模进行了探讨，希望可以促进灰度均衡技术更好的应用在临床医学中。X射线数字影像在医学行业有着广泛的应用，这项技术在不断完善的过程中，应用范围也在不断扩大，其不但可以应用在医学行业，还可以在更多的领域中发挥效用。在医学X射线数字影像中应用灰度均衡技术，可以提高医学事业的服务水平，可以提高临床诊断的准确性。在评价灰度均衡技术的应用效果时，可以从影像质量的角度出发，提高X射线数字影像技术，可以提高医院的医疗水平，可以更好的为患者服务。医学X射线数字影像一般是应用在疾病的诊断中，其可以降低误诊的概率，可以保证治疗的效果，有助于降低医疗事故出现的概率。
作者：李锦龙 刊期： 2015年第14期
目的：对全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的临床治疗效果加以分析与探究。方法择选我院所收治的20例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为观察对象，对其予以全髋关节置换术进行治疗，且对其治疗前后的Harris评分、髋关节总活动度等进行观察与比较。结果治疗后患者的Harris评分、髋关节总活动度等与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对强直性脊柱炎髋关节强直患者予以全髋关节置换术加以治疗，疗效确切。
作者：单玉河 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的：通过对布鲁杆菌病性脊椎炎的影像学分析资料分析其影像学分型及临床意义。方法选取我院2013年1～12月收治的100例布鲁杆菌病性脊椎炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，通过患者的影像学检查结果进行分型，主要观察患者X线、CT及MRI检查结果。结果布鲁杆菌病性脊椎炎通过影像学分析可分为5型，包含5种类型中2型以上的患者为复合型。其中，50例患者通过非手术治疗方法治愈出院，另50例患者中，32例患者通过病灶清除手术治愈，18例通过经皮微创手术治愈。出院后随访1年，无复发现象。结论对布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行影像学检查和辨证分型，能够确切的指导患者的治疗方法，对患者的治疗效果具有提高作用。
作者：汪宁宁；金奎东；赵莉；董艳红；崔文慧；季宏波 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究直接动-静脉穿刺在血液净化并发症中的护理对策。方法随机抽取2013年2月～2015年2月本院接诊的90例实施直接动-静脉穿刺的血液透析患者作为本次研究对象，对参与本次研究所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果90例患者中共行动-静脉穿刺876次，其中812次能满足血流量（150～250 ml/min），占总穿刺次数的92.7%。其中21例较规范透析患者，动-静脉穿刺维持血透时间在1年以上，2例患者在2年以上。结论直接动-静脉穿刺在血液净化中的应用操作简单，且较为安全，但偶尔会出现渗血、穿刺局部血肿、假性动脉瘤等并发症，故在临床操作中应努力做好相应的预防以及护理工作。
作者：周娟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨手术室护理中的安全隐患，并对其预防措施进行探讨，以提高手术室护理的安全性。方法将我院2014年1月～2015年1月收治的300例行手术治疗的患者作为研究对象，根据时间顺序将引进护理安全隐患防范措施后的150例患者作为观察组；引进安全防范措施前的150例患者作为对照组，对两组患者护理安全不良事件的发生率进行比较和分析。结果给予手术室护理安全隐患防范措施后，观察组出现0例护理安全不良事件，占0.00%；对照组出现6例护理安全不良事件，占4.00%；两组患者护理安全不良事件发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理中引进安全隐患防范措施可有效提高手术室护理质量，在极大程度上保证了手术室护理的安全性，降低了护理安全不良事件的发生率，有利于医患、护患关系的和谐化发展。
作者：马雪莲；欧丽嫦 刊期： 2015年第14期
目的：观察内外切缝术治疗混合痔的临床疗效。方法将70例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内外切缝术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果治疗组、对照组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术后疼痛小于对照组，尤其排便后患者肛门疼痛程度治疗组具有优势（P＜0.05）。结论内外切缝保留齿线术治疗混合痔的疗效与外剥内扎术相当，但术后疼痛感较轻，体现了微创化的特点，且复发率和并发症发生率低。
作者：毛协良 刊期： 2015年第14期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法我院在2013年12月～2014年12月期间，从收治的胃十二指肠穿孔患者中抽取100例患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组50例，对照组的患者给予开腹手术进行治疗，实验组的患者给予腹腔镜的手术进行治疗。结果实验组的患者在手术时间、胃肠功能的恢复时间、术中的出血量以及并发症的发生情况上均较对照组少，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔疗效好，并发症少。
作者：张吉江 刊期： 2015年第14期
目的：研究和分析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法选取在本院接受治疗的急性心急梗死患者43例进行临床护理研究的对象，将43例患者分为实验组22例和对照组21例，对照组采用常规护理模式进行临床护理，实验组采用循证护理模式，对比两组患者的心律失常发生率、心功能分级以及卧床时间。结果实验组的患者在心律失常发生率、心功能分级以及卧床时间等方面均优于对照组的患者，两组之间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在急性心肌梗死护理中的应用能够有效降低患者的心律失常发生率，减少患者的卧床时间。
作者：王玉花 刊期： 2015年第14期
目的：分析食管癌患者围手术期护理干预效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院收治66例食管癌患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组并发症发生率9.09%低于对照组33.33%，研究组生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者围手术期护理干预效果良好。
作者：李慧艳 刊期： 2015年第14期
目的：分析慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2013年10月～2014年10月就诊的慢性前列腺炎患者120例作为研究对象，根据中医辩证标准，将慢性前列腺炎分为湿热蕴结、阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚损四种类型，对患者中医证候类型分布情况以及人格特征分布特点进行分析。结果分析结果显示，湿热蕴结证和气滞血瘀证为慢性前列腺炎主要证型，所占比重在90%以上；与常模进行比较，慢性前列腺炎患者有更内向、精神质及神经质倾向，且具有较低的掩饰性，各评定因子得分均高于常模，表明患者均有不同程度的心理问题，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论慢性前列腺炎患者情志与常人相比存在不同程度的差异，临床治疗中应辅以适当的心理治疗，对不同证型患者应区别对待。
作者：王炎 刊期： 2015年第14期
目的：分析高龄脑梗死患者跌倒的危险因素及护理策略。方法选取我院286例脑高龄脑梗死患者资料，随机分组，就常规健康教育（对照组，n=90）与针对跌倒危险因素防控（实验组，n=90）跌倒情况加以对比。结果经护理后，实验组跌倒情况低于对照组（P＜0.05）。结论高龄脑梗死患者跌倒多发在夜晚，地点多为病床边；针对高危因素护理，可防范不良事件发生。
作者：刘桂艳 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：研究伊托必利在治疗胃食管反流病的作用。方法收集胃食管反流病患者130例，随机分为埃索美拉唑联合伊托必利组和埃索美拉唑组，检测评价指标，采用统计学软件SPSS17.0统计分析。结果两组比较，埃索美拉唑联合伊托必利组对GERD-Q评分表和幽门螺旋杆菌感染的改善均优于埃索美拉唑组，P＜0.05。结论伊托必利对胃食管反流病具有较好的辅助治疗作用。
作者：王颖 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
