夏长钢；李喜庆；焦德明
目的：探究钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折的疗效。方法依照自愿的原则在我院选取100例髌骨粉碎性骨折的患者，并将其随机分为A、B两组，每组各50例。A组：采取钢丝环扎结合髌骨爪法进行治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带配合钢丝环形法。观察两组的临床疗效。结果对参与研究的术后患者进行随访12～48个月，全部的骨折患者愈合情况良好。骨折愈合的平均时间是（7.2±0.6）周，患者的膝关节功能恢复正常，未出现髌骨爪断裂、脱落和感染、排斥反应等术后不良反应。A组的总有效率为96%，B组为86%，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折疗效显著。
作者：许朝晖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血浆D-二聚体诊断缺血性结肠炎的临床价值。方法选择78例发病1 d内疑似缺血性结肠炎患者检测血浆D-二聚体，再行肠系膜下选择性动脉造影确诊。结果通过血浆D-二聚体诊断56例缺血性结肠炎，22例非缺血性结肠炎，两者血浆D-二聚体水平差异有显著性意义（P＜0.05）。确诊为60例缺血性结肠炎，18例非缺血性结肠炎。结论D-二聚体诊断缺血性结肠炎效果良好，并且简单、费用低。
作者：苗忠海 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良的护理方法及临床效果。方法回顾分析2010年4月～2015年3月期间的56例产妇的临床资料，均发生了切口不良，对其采取全面的、有效的综合护理措施。结果56例产妇经过精心的治疗及全面的护理，均痊愈出院，住院时间9～18天，平均（13.2±2.6）天。结论对剖宫产术后切口愈合不良采取全面的、有效的护理措施可以促进切口的恢复和愈合，减少产妇的痛苦，促进产科护理质量的提升。
作者：姜涛；由燕；王秀媛；李珊珊；曹平；李薇薇 刊期： 2015年第14期
目的：对精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的效果进行研究。方法选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的复杂甲状腺手术病患1600例为研究对象，针对病患相关情况，对选择精细化被膜解剖技术手术和传统手术方式进行对比，观察其减少喉上神经，喉返神经，甲状旁腺的损害情况。结果病患出现暂时性喉返神经麻痹者为15例。永久性喉返神经损伤者4例，甲状腺损伤者4例，喉返神经发生损伤者8例。喉返神经暂时性麻痹者45例。喉返神经永久性伤害者17例，喉上神经损伤者23例，甲状旁腺损伤者31例。P＜0.05。结论在对病患进行复杂甲状腺手术的过程当中，使用精细化被膜解剖技术能够取得较为满意的临床效果。
作者：王福军 刊期： 2015年第14期
目的：分析综合护理在慢性尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法选取慢性尿毒症血液透析患者70例，将其分为观察组（综合护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果护理后，观察组血压情况优于对照组，且心脑血管并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在改善尿毒症血液透析患者血压及预防心脑血管并发症中应用效果理想。
作者：刘志萍 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同营养护理方法对大面积烧伤患者的疗效。方法收集2013年1月～2014年4月我院诊断为大面积烧伤患者的患者作为研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组，对照组分别普通经口营养护理，研究组早期采取肠外营养，后期给予肠内营养+经口营养护理。对比研究组和对照组治疗前和出院时白蛋白、总蛋白、氮平衡及总住院时间。结果（1）研究组和对照组治疗前白蛋白、总蛋白、氮平衡差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组出院时白蛋白、总蛋白、氮平衡差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组总住院时间分别为（26.8±7.9）天、（30.4±9.4）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为有效的营养护理能缩短大面积烧伤患者住院时间，促进蛋白质的合成，改善负氮平衡，提高机体抵抗力。
作者：续延军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨心源性休克的治疗方法与体会。方法随机选取2013年3～12月我院收治的37例心源性休克患者资料进行分析。结果37例患者经过治疗后，其各项指标较之前均有改善。结论心源性休克的病因较为复杂，病死率较高，治疗的关键是早期的诊断，对患者实行个体化方案。
作者：张海涛 刊期： 2015年第14期
目的：观察早期护理干预用于脑梗死偏瘫失语患者的效果。方法根据护理方法不同分为两组，对照组46例实施常规护理，观察组32例实施早期护理干预，分析6个月后患者恢复情况。结果观察组治疗后的日常生活活动能力评分、运动功能评分、临床疗效与对照组相比有明显差异。结论为脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预疗效显著。
作者：戴丽君 刊期： 2015年第14期
目的：分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。
作者：石玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨电视胸腔镜手术与开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的应用价值。方法60例纵膈肿瘤患者随机分为各30例的对照组和观察组；对照组采取传统开胸手术方法进行治疗，观察组则在电视胸腔镜下实施肿瘤切除术，对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标进行观察。结果治疗后，观察组在术中出血量、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33%，优于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤具有显著的治疗效果。
作者：朱志军；薛亚军 刊期： 2015年第14期
目的：观察大剂量盐酸羟考酮对晚期癌症患者的镇痛效果和不良反应以及对生活质量的影响。方法通过自身对照试验，对应用大剂量盐酸羟考酮治疗的重度癌痛患者，评价疼痛程度、疼痛缓解率、不良反应及生活质量。结果应用大剂量盐酸羟考酮疼痛缓解率为95%。患者生活质量较前提高。结论大剂量盐酸羟考酮值得临床作为第三阶梯止痛药。
作者：李绍毅；原玉霞；赵红丹；张丽慧 刊期： 2015年第14期
目的：分析和评价腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与全身麻醉（GA）在异位妊娠手术中的应用价值。方法132例异位妊娠并通过手术进行治疗的患者作为研究对象，CSEA组采用腰麻-硬膜外联合阻滞，GA组采用全身麻醉。结果 GA组低血压发生率为9.0%低于CSEA组25.8%。GA组患者麻醉后肌肉松弛度良好，镇痛情况效果极佳。结论从安全性的角度来讲全身麻醉方法较腰麻-硬膜外联合麻醉在临床实际工作中具有更佳的优势。
作者：王丽丽 刊期： 2015年第14期
目的：探究注射用血栓通与抗生素联合用药致不良反应的病例分析。方法整理分析我院15例使用血栓通和抗生素联合用药产生不良反应患者的临床资料，并对其中2例进行详细说明。结果患者身体素质不同导致了不良反应时间的差异性；不良反应不但对皮肤有损害，并且对人体各器官也有较大损害。结论根据患者身体素质的不同有针对性的用药，大程度上避免时间差异的不良反应；同时对联合用药进行控制，降低对人体各器官造成损害。
作者：亓凤春 刊期： 2015年第14期
目的：分析孕早期人绒毛膜促性腺激素水平。方法将我院进行人绒毛膜促性腺激素检查的678例孕早期女性按照病史、妇科检查、B超检查结果分为正常妊娠组，先兆流产组，胚停组，异位妊娠组，然后对所有孕早期女性进行β-HCG水平测定。结果四组第六周的β-HCG均高于第五周，呈逐渐上升的趋势。先兆流产组、胚停组和异位妊娠组第五、第六周β-HCG 值及48 h倍增率均低于同期正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期血清HCG水平检测对于先兆流产、异位妊娠等的诊断、鉴别诊断、转归、预后，避免过度治疗或过分保胎形成过期流产继发凝血功能障碍有重要的临床意义。
作者：徐丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨癌痛规范化管理对癌痛患者疼痛的影响。方法选取癌痛患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用常规镇痛治疗，观察组实施规范化疼痛管理，采用数字评分法或脸部表情量表法对患者进行疼痛评估，根据疼痛三阶梯治疗原则给予疼痛治疗和护理，比较两组患者疼痛程度及暴发痛次数。结果观察组患者疼痛程度减轻，暴发痛次数减少。结论癌痛规范化管理能减轻癌痛患者疼痛程度，减少暴发痛次数，提高患者生活质量。
作者：李伟勤 刊期： 2015年第14期
交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚，多认为是外伤眼引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变，病情易于反复恶化，并可能致盲。早期发现，及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂，生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药，局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择，目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼，摘除刺激眼需谨慎执行。
作者：杨震雷；石峰；徐峥 刊期： 2015年第14期
目的：观察胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月收治62例胫骨平台骨折患者临床资料，按数字表法分两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组患者膝关节功能评分（89.71±9.41）分优于对照组（76.21±8.23）分；研究组骨折愈合时间较对照组更长；研究组并发症发生几率较对照组更小，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果显著。
作者：古风琴 刊期： 2015年第14期
目的：探讨非绞窄性小肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床疗效。方法本次医学研究选择我院2012年1月～2014年12月之间收治的100例非绞窄性小肠梗阻患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规导管治疗，实验组接受经鼻肠梗阻导管治疗。结果实验组患者临床观察指标情况优于对照组（P＜0.05）。结论非绞窄性小肠梗阻患者接受经鼻肠梗阻导管治疗，具有较为理想的临床效果。
作者：靳洪申 刊期： 2015年第14期
目的：研究宫颈微波手术结合药物治疗宫颈糜烂的效果。方法选取我院收治的128例宫颈糜烂患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，对照组单纯给予药物治疗，观察组在药物治疗基础上采用微波手术治疗，比较两组患者的临床疗效、阴道出血时间与创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为95.31%，对照组治疗总有效率为78.13%，观察组与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈微波手术与药物治疗在宫颈糜烂治疗中效果显著，可提高临床治疗有效率，缩短创面愈合时间与阴道出血时间。
作者：姜玉华 刊期： 2015年第14期
目的：研究瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的应用价值。方法选择我院2014年1～6月收治的冠心病患者130例，随机分成研究组（n=65）与对照组（n=65），对照组采用瑞舒伐他汀治疗，研究组则在对照组的基础上加用曲美他嗪进行治疗，比较分析两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为96.9%，对照组的治疗总有效率为81.5%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的血脂水平与CRP指标均优于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的应用价值比较高，可以明显改善患者的血脂水平及CRP指标。
作者：史国华 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
