学术投稿

精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的临床研究

王福军

关键词:甲状腺手术, 解剖, 精细化
摘要:目的:对精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的效果进行研究。方法选取2013年8月~2014年8月来我院就诊的复杂甲状腺手术病患1600例为研究对象,针对病患相关情况,对选择精细化被膜解剖技术手术和传统手术方式进行对比,观察其减少喉上神经,喉返神经,甲状旁腺的损害情况。结果病患出现暂时性喉返神经麻痹者为15例。永久性喉返神经损伤者4例,甲状腺损伤者4例,喉返神经发生损伤者8例。喉返神经暂时性麻痹者45例。喉返神经永久性伤害者17例,喉上神经损伤者23例,甲状旁腺损伤者31例。P<0.05。结论在对病患进行复杂甲状腺手术的过程当中,使用精细化被膜解剖技术能够取得较为满意的临床效果。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 循证护理理念在消化内科护理工作中的探索分析

    目的:研究分析护理理念应用在消化内科护理中的效果和患者满意度,探索新的护理思维。方法搜集本院2014年1~12月收治的消化内科100例患者,所有患者随机分为实验组和对照组各50例。两组患者均进行常规的药物对症治疗,对照组依据患者的不同临床表现给予对症处置,实验组在既往常规护理基础上进行基于循证护理理念的护理模式。结果统计分析俩组患者的护理满意度评分,通过对比分析实验组和对照组的有效率以及满意度评分,P<0.05,差异具有统计学意义。结论在消化内科护理中应用循证护理理念能有效提高患者的预后,对患者的满意度有所提升。

    作者:尹德霞 刊期: 2015年第14期

  • 精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的临床研究

    目的:对精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的效果进行研究。方法选取2013年8月~2014年8月来我院就诊的复杂甲状腺手术病患1600例为研究对象,针对病患相关情况,对选择精细化被膜解剖技术手术和传统手术方式进行对比,观察其减少喉上神经,喉返神经,甲状旁腺的损害情况。结果病患出现暂时性喉返神经麻痹者为15例。永久性喉返神经损伤者4例,甲状腺损伤者4例,喉返神经发生损伤者8例。喉返神经暂时性麻痹者45例。喉返神经永久性伤害者17例,喉上神经损伤者23例,甲状旁腺损伤者31例。P<0.05。结论在对病患进行复杂甲状腺手术的过程当中,使用精细化被膜解剖技术能够取得较为满意的临床效果。

    作者:王福军 刊期: 2015年第14期

  • 延吉市296例先心病分析

    目的:延吉市是朝鲜族居住的少数民族地区,通过先心病儿的监测报告,剖析其相关影响因素,为今后制定相应的干预措施提供科学依据。方法对2008年10月1日~2014年9月30日分娩的296例先心病儿进行分析。结果先心病发病率逐渐上升,男性先心病儿多于女性先心病儿,35岁以上孕妇先心病发病率高,房间隔缺损发生率高,其次为卵圆孔未闭。先心病发病率朝鲜族高于汉族。结论加强优生优育的健康教育,重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。

    作者:南今福 刊期: 2015年第14期

  • 伊托必利对胃食管反流病的疗效评价

    目的:研究伊托必利在治疗胃食管反流病的作用。方法收集胃食管反流病患者130例,随机分为埃索美拉唑联合伊托必利组和埃索美拉唑组,检测评价指标,采用统计学软件SPSS17.0统计分析。结果两组比较,埃索美拉唑联合伊托必利组对GERD-Q评分表和幽门螺旋杆菌感染的改善均优于埃索美拉唑组,P<0.05。结论伊托必利对胃食管反流病具有较好的辅助治疗作用。

    作者:王颖 刊期: 2015年第14期

  • 糖尿病治疗药物的合理应用探讨

    目的:总结和分析糖尿病治疗过程中药物合理使用的情况,以便更好的指导患者用药。方法结合糖尿病患者治疗过程中的治疗目标,对糖尿病患者的药物合理使用的原则和药物的具体选用进行了分析。结果糖尿病患者药物治疗过程中,治疗药物的合理性主要表现在对患者胰岛素细胞的刺激和改善患者胰岛素敏感性两个方面。结论在治疗糖尿病患者过程中,在药物选择的原则的标准下,合理的选用药物治疗糖尿病具有十分重要的临床意义。

    作者:刘海燕 刊期: 2015年第14期

  • 腹腔镜与开腹巨脾切除术的临床疗效研究

    目的:探究开腹手术及腹腔镜手术方式的优缺点,指导巨脾手术方式的合理选择。方法选取我院50例巨脾患者为研究对象,随机分成观察组(LS组)和对照组(OS组),分别行腹腔镜手术和开腹手术。结果除手术时间上,术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间对比上,LS组均优于OS组,差异具有统计学意义。结论与传统开腹手术对比,腹腔镜下巨脾切除术的疗效更好、术中出血量少、术后恢复快。

    作者:江疆 刊期: 2015年第14期

  • 探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果

    目的:探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果。方法选取我院收治的70例肝炎后肝硬化并消化道大出血患者随机分为A组(n=35,给予常规护理服务模式)和B组(n=35,给予优质护理服务模式),比较两组基础护理合格率和护理满意度。结果 B组基础护理合格率及护理满意度均优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务模式可提高肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的基础合格率和护理满意度。

    作者:丁红云;隋牮箐 刊期: 2015年第14期

  • 妊娠合并糖尿病的产科护理体会

    目的:探讨优质产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者的临床效果。方法选取近一年内我院收治的妊娠合并糖尿病患者78例,随机将其分为观察组40例与对照两组38例,观察组采用常规护理模式,对照组采用优质产科护理措施,对比分析两组效果。结果观察组患者各项症状改善明显,产妇血糖水平优于对照组,且并发症较少,两组护理效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者能够较好的稳定患者血糖水平,积极改善患者症状,并降低并发症的发生。

    作者:陈芬 刊期: 2015年第14期

  • 预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应

    目的:观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗,且同时均予以阿奇霉素10 mg/(kg·d)加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴,每日2次,连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/(kg·d),每日1次,连用3 d,停4 d。此为1个疗程,连用2个疗程评定疗效。在此基础上,根据观察组患儿的具体情况,个体化地选择应用预见性的防治措施,以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后,观察药物不良反应发生情况并比较,数据进行统计学处理(χ2检验)。结果观察组采用预见性治疗后,其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组(P均<0.01),差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。

    作者:何青 刊期: 2015年第14期

  • PS应用于新生儿奶汁吸入性肺炎治疗的临床疗效观察

    目的:探讨PS在新生儿奶汁吸入性肺炎中的应用。方法以使用PS气管内注入治疗的10例新生儿奶汁吸入性肺炎为研究组,以同期拒绝使用PS治疗的8例新生儿奶汁吸入性肺炎病例为对照组,对照组仅给予预防感染、营养支持等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上于入院2 h内给予PS气管内注入治疗,定时监测两组PaO2、PaCO2和pH值变化,统计并比较两组氧疗时间、无创呼吸支持例数和住院天数。结果研究组应用PS后6 h、24 h监测PaO2、PaCO2和pH值较用药前显著改善,两组对应时间点差异有统计学意义(P<0.05)。研究组氧疗时间、NCPAP治疗例数及住院天数均优于对照组(P<0.05)。两组患儿合并肺部感染、气漏、支气管肺发育不良及死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PS应用于新生儿奶汁吸入性肺炎治疗可取得显著疗效。

    作者:张文晓 刊期: 2015年第14期

  • 不同雾化吸入法治疗小儿中重度哮喘急性发作的临床比较

    目的:探索雾化吸入法实践于哮喘急性发作患儿的医学价值。方法选取我院诊治的55例哮喘急性发作患儿,全部患儿均同意接受研究,27例为对照组接受超声雾化吸入法治疗,28例为观察组接受氧气驱动雾化吸入法治疗,对比实践效果。结果超声雾化吸入法有效率是74.07%,低于氧气驱动雾化吸入法的96.43%。观察组的体征消失时间短于对照组。对照组的反复发作发生率为11.11%。观察组没有出现反复发作的现象。结论氧气驱动雾化吸入法实践于中重度哮喘急性发作患儿更为切实可行。

    作者:阿尔祖古丽·图尔逊;孜拜旦木·艾合买提 刊期: 2015年第14期

  • 超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用

    目的:探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名,随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法,实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学,并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%,刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%,止血带发生率分别为47.1%和11.1%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好,更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。

    作者:蒋卓汛;曾涟 刊期: 2015年第14期

  • 脑血栓患者治疗前后血小板膜糖蛋白CD62p水平的比较分析

    目的:研究分析脑血栓患者治疗前、后机体血小板膜糖蛋白CD62p含量。方法选择2014年4月~2015年4月期间在我院进行治疗的600例脑血栓患者,均应用奥扎格雷进行治疗。结果治疗后2、4、8周,患者血小板膜糖蛋白CD62p 含量为(32.24±8.57)%、(24.26±8.39)%、(12.25±6.39)%与治疗前的(50.26±9.83)%相比, P<0.05,差异有统计学意义。结论血小板膜糖蛋白CD62p含量可作为临床诊断、治疗脑血栓的一项重要指标。

    作者:崔海 刊期: 2015年第14期

  • 不同手术方式治疗食道癌的效果及卫生经济学比较

    目的:对比不同手术方式治疗食道癌的效果及卫生经济学情况。方法选择食道癌患者50例,根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用胸腔镜辅助食管癌根治术,对照组选择传统三切口食管癌根治术。结果所有患者都顺利完成手术,治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间少于对照组,而住院费用与对照组对比差异无统计学意义。结论相对于常规三切口食管癌根治术,胸腔镜辅助食管癌根治术具有更好的微创特点,同时并不增加住院费用。

    作者:李昕钰;李彩霞;杨仲俊;张文翔 刊期: 2015年第14期

  • 慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性研究

    目的:分析慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2013年10月~2014年10月就诊的慢性前列腺炎患者120例作为研究对象,根据中医辩证标准,将慢性前列腺炎分为湿热蕴结、阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚损四种类型,对患者中医证候类型分布情况以及人格特征分布特点进行分析。结果分析结果显示,湿热蕴结证和气滞血瘀证为慢性前列腺炎主要证型,所占比重在90%以上;与常模进行比较,慢性前列腺炎患者有更内向、精神质及神经质倾向,且具有较低的掩饰性,各评定因子得分均高于常模,表明患者均有不同程度的心理问题,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论慢性前列腺炎患者情志与常人相比存在不同程度的差异,临床治疗中应辅以适当的心理治疗,对不同证型患者应区别对待。

    作者:王炎 刊期: 2015年第14期

  • 癌痛规范化管理对癌痛患者疼痛的影响

    目的:探讨癌痛规范化管理对癌痛患者疼痛的影响。方法选取癌痛患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用常规镇痛治疗,观察组实施规范化疼痛管理,采用数字评分法或脸部表情量表法对患者进行疼痛评估,根据疼痛三阶梯治疗原则给予疼痛治疗和护理,比较两组患者疼痛程度及暴发痛次数。结果观察组患者疼痛程度减轻,暴发痛次数减少。结论癌痛规范化管理能减轻癌痛患者疼痛程度,减少暴发痛次数,提高患者生活质量。

    作者:李伟勤 刊期: 2015年第14期

  • 激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

    目的:观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性总结我院收治的104例(208眼)糖尿病视网膜病变患者临床资料。记录眼底新生血管、视网膜出血渗出以及玻璃体积血等情况。结果治疗后,总有效率为85.57%(178眼);1年后出现8眼黄斑水肿,10眼玻璃体积血,未发现视网膜剥脱或青光眼。结论激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变能够有效改善患者视力,安全性高。

    作者:王遵敬 刊期: 2015年第14期

  • 模型实验提示经尿道前列腺剜除术更容易造成术后尿失禁

    目的:比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度,从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术,同时录像,回放录像,按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长1.8 cm,简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术,更容易造成术后尿失禁;适当先电切膀胱颈部前列腺组织,再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。

    作者:张运召;王军;马圣君;王新杰;阎宗毅;于鹏;孙博泉;祝晓明;刘磊;刘雍 刊期: 2015年第14期

  • 糖尿病护理小组应用于糖尿病患者临床护理中的效果探讨

    目的:对糖尿病护理小组应用在糖尿病患者临床护理中的效果进行探讨。方法随机抽取我院1年收治的糖尿病患者76例作为研究对象,平均分为两组,每组各38例。其中对照组采用常规护理方法,护理组则应用糖尿病小组护理,对比两组患者的满意度和各项指标评分。结果经对比,护理组患者的满意度为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病的临床护理中应用糖尿病护理小组的护理模式可以提高患者的满意度,增强患者的自我管理能力,有助于改善患者的生活质量。

    作者:曹玉梅 刊期: 2015年第14期

  • 遗尿的中医治疗分析

    目的:探讨遗尿的中医治疗方法。方法对2013年10月~2014年10月门诊收治的30例遗尿患者的临床中医辩证治疗方法进行分析。结果30例患者经治疗在不同的疗程后治愈,治愈25例,有效4例,无效1例,总有效率达96.66%。结论中医治疗遗尿有较好临床效果且安全无毒副作用。

    作者:曲秋煜 刊期: 2015年第14期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)