陈芬
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
目的：分析和评价腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与全身麻醉（GA）在异位妊娠手术中的应用价值。方法132例异位妊娠并通过手术进行治疗的患者作为研究对象，CSEA组采用腰麻-硬膜外联合阻滞，GA组采用全身麻醉。结果 GA组低血压发生率为9.0%低于CSEA组25.8%。GA组患者麻醉后肌肉松弛度良好，镇痛情况效果极佳。结论从安全性的角度来讲全身麻醉方法较腰麻-硬膜外联合麻醉在临床实际工作中具有更佳的优势。
作者：王丽丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨NICU建立专病防控指引对尿布皮炎病儿的效果。方法选取2013年1月～2015年1月我科收治的600例病儿为研究对象，根据是否采用防控指引的管理模式将病儿分为两组。对照组采用常规住院病儿的护理模式，观察组在此基础上制定专病防控指引，对比应用指引前后新生儿尿布皮炎的发生率及严重度发展情况。结果实施专病防控指引后，新生儿尿布皮炎的发生率及严重度例数均低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论专病防控指引对新生儿尿布皮炎的预防控制有较好的临床指导作用。
作者：王芯；于红；赵艳 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病的疗效并为白血病患儿化疗提供依据。方法随机选择2012年9月24日～2014年5月3日我院收治的120例白血病患儿，其中60例白血病患儿作为观察组行培门冬酶方案治疗，另60例白血病患儿作为对照组行左旋门冬酰胺酶方案治疗。对比分析两组患儿不良反应并记录两组患儿所需用药次数及住院时间。结果两组在分别行治疗期间，观察组和对照组均发生了凝血功能障碍、血细胞减少、胃肠道反应的不良情况，各不良反应无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组患儿所需用药次数以及住院时间发现，观察组所需用药次数及住院时间均少于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论培门冬酶和左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病的疗效在临床应用中无明显差异且两者疗效相当，但培门冬酶具有所用时间短、用药次数少的特点。
作者：赵丽颖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名，随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法，实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学，并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%，刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%，止血带发生率分别为47.1%和11.1%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好，更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。
作者：蒋卓汛；曾涟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿充血性心力衰竭的临床治疗。方法对30例小儿充血性心力衰竭患者临床治疗方法资料进行分析。结果经治疗显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。结论通过对小儿充血性心力衰竭的临床治疗，消除其病因及诱因，改善血液动力学，维护衰竭的心脏。
作者：许伟力 刊期： 2015年第14期
目的：深入研究细节护理在辅助生殖技术中的应用，并对护理措施和护理效果进行总结。方法选取于2013年3月～2014年2月期间在我院行辅助生殖技术的48例患者并随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予细节护理，对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的工作态度、沟通能力、基础护理、耐心宣教以及心理疏导等方面的满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在辅助生殖技术中具有十分重要的作用，能够提高护理满意度以及护理质量。
作者：王涛 刊期： 2015年第14期
目的：观察分析中西医结合的方法治疗难治性消化性溃疡的临床效果，并探究其临床价值。方法将2013～2014年我院收治的50例难治性消化溃疡患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组各25例。给予对照组患者西药治疗，给予实验组患者中西药联合治疗，观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率优于对照组患者，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论给予难治性消化性溃疡患者中西医结合的方法进行治疗，其疗效确切。
作者：赵丽雪 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的：在治疗高血压伴高血脂患者时应用氨氯地平同银杏叶片联合的治疗方法，并对其临床治疗的效果进行观察与分析。方法选取在我院进行治疗的高血压伴有高血脂症状的患者92例平均分为对照组与观察组。对照组患者采取氨氯地平同辛伐他汀联合的治疗方法，观察组患者采用氨氯地平同银杏叶片联合的治疗方法。结果经过治疗后，对照组患者降压的总有效率及各项检查指标低于观察组。结论在对高血压伴有高脂血症的患者进行治疗时应使用氨氯地平同银杏叶片联合的治疗方法，其有着较好的临床治疗效果。
作者：何永丹 刊期： 2015年第14期
目的：延吉市是朝鲜族居住的少数民族地区，通过先心病儿的监测报告，剖析其相关影响因素，为今后制定相应的干预措施提供科学依据。方法对2008年10月1日～2014年9月30日分娩的296例先心病儿进行分析。结果先心病发病率逐渐上升，男性先心病儿多于女性先心病儿，35岁以上孕妇先心病发病率高，房间隔缺损发生率高，其次为卵圆孔未闭。先心病发病率朝鲜族高于汉族。结论加强优生优育的健康教育，重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。
作者：南今福 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨电视胸腔镜手术与开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的应用价值。方法60例纵膈肿瘤患者随机分为各30例的对照组和观察组；对照组采取传统开胸手术方法进行治疗，观察组则在电视胸腔镜下实施肿瘤切除术，对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标进行观察。结果治疗后，观察组在术中出血量、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33%，优于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤具有显著的治疗效果。
作者：朱志军；薛亚军 刊期： 2015年第14期
目的：观察和分析2型糖尿病社区规范化管理的效果。方法将纳入社区规范化管理的2型糖尿病患者43例作为观察组，未进行社区规范化管理的2型糖尿病患者41例作为对照组，比较两组患者经6～12个月管理前后血糖控制满意率、依从性及糖尿病相关知识知晓情况。结果观察组管理后血糖控制满意率、患者依从性及相关知识知晓率与对照组管理后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区规范化管理2型糖尿病使糖尿病的防治更加科学。
作者：吴臣 刊期： 2015年第14期
目的：探讨基层医院手术室防范护理纠纷中应用护理查对制度的价值。方法随机将手术室患者200例均分为两组，对照组实施常规护理，而研究组实施护理查对制度，对比分析两组护患纠纷发生率与护理满意率。结果研究组护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05），而护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论基层医院手术室防范护理纠纷中实施护理查对制度效果明显，不仅可提高满意率，还降低了护患纠纷发生率。
作者：邵长敏 刊期： 2015年第14期
目的：探究注射用血栓通与抗生素联合用药致不良反应的病例分析。方法整理分析我院15例使用血栓通和抗生素联合用药产生不良反应患者的临床资料，并对其中2例进行详细说明。结果患者身体素质不同导致了不良反应时间的差异性；不良反应不但对皮肤有损害，并且对人体各器官也有较大损害。结论根据患者身体素质的不同有针对性的用药，大程度上避免时间差异的不良反应；同时对联合用药进行控制，降低对人体各器官造成损害。
作者：亓凤春 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血必净注射液在妇科急性盆腔炎的临床治疗效果。方法选取本院2013年10月～2014年10月妇科收治的急性盆腔炎患者共60例，采用随机数字表法将患者均分为两组。治疗组患者给予血必净注射液联合抗菌素进行治疗，对照组患者仅给予抗生素进行治疗，比较两组患者的总有效率，并对比两组患者在治疗过程中的不良反应发生率。结果治疗组患者通过治疗后，总有效率为96.7%（29/30），对照组患者的总有效率为80.0%（24/30），两组差异性有统计学意义（P＜0.05）。结论血必净注射液联合抗菌素进行治疗妇科急性盆腔炎疗效显著。
作者：冯艳丽 刊期： 2015年第14期
目的：研究高龄髋部骨折患者护理中风险管理内容的应用效果观察。方法选取我院在2012年4～12月所接受治疗的72例高龄髋部骨折患者，随机分为两组，观察组与对照组患者各为36例。其中对照组患者采用比较常规的护理模式，观察组患者在采用常规护理模式的基础上继续进行风险管理。结果两组患者在住院时间上相比，观察组比对照组短，P＜0.05，差异具有统计学意义；在并发症的出现率上相比，对照组的并发症率高于观察组，差异具有统计学意义；观察组的有效率与对照组相比差异具有统计学意义。结论中医康复护理对胸腰椎压缩性骨折患者的治疗效果较好，缩减患者的治疗周期，对临床治疗具有重要意义。
作者：周芳 刊期： 2015年第14期
目的：描述儿科病房住院患儿家长对于以患者及家庭为中心护理重要性的认知，识别影响因素。方法选取379例患儿家长，采用问卷调查患儿家长对于以患者和家庭为中心护理的重要性认知进行调查。结果总体得分为3.40分，常规信息支持维度得分高，影响因素包括患儿年龄、家长学历、患儿兄弟姐妹人数以及过去住院次数。结论护理人员应该提供家长需要的信息、让家长成为医疗团队的一员、鼓励家长们的互助、帮助家长和患儿一起应对住院。
作者：戎艳鸣；张玉侠；楼建华；顾莺；陆婕 刊期： 2015年第14期
目的：探讨截根术治疗牙周病的临床方法效果。方法2013年10月～2014年10月收治的牙周病患者30例临床截根术治疗资料方法进行分析。结果经治疗术后6个月复查，经治疗成功28例，发生根折1例，牙松动拔除1例。结论截根术是去除多根牙的一根或两根，保留相对健康的余根，而冠的大部分不受影响的手术方法，多用于上颌磨牙。半牙切除术则是切除牙根及相应的牙冠。后者多用于下颌磨牙。
作者：刁宁 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
