刘志萍
目的：分析糖尿病患者的并发症糖尿病足内科综合诊疗后的临床疗效，探索新的诊疗思维。方法整理搜集2014年1～12月我院收治的糖尿病足患者资料共100例，对其临床病历进行回顾性研究。结果糖尿病足具有高龄性的发病特点，足溃疡和神经缺血性溃疡发病率分别为45%和55%；本次搜集糖尿病足患者以Wagner 4级为主，达到37.0%。结论糖尿病足患者具有高龄和病程长的特征，临床治愈好转率与Wanger分级呈明显的反比关系。
作者：王丽杰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨硬膜外麻醉的意外及并发症。方法回顾性分析我院实行硬膜外麻醉手术的患者398例，对其临床资料进行总结分析。结果硬膜外麻醉的意外及并发症与患者的耐受力及医师的操作技术有关。结论加强防止硬膜外麻醉的意外及并发症的发生，提高患者术后的生命质量。
作者：孙洋 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨心理护理对冠心病患者的应用效果。方法选择2013年4月～2014年6月我院收治的62例冠心病患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组各31例，对照组采取常规的护理模式进行临床护理，实验组在常规护理的基础上进行心理护理，护理结束后，对比分析两组患者的SAS评分和SDS评分。结果实验组的SAS评分和SDS评分均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论对冠心病患者实行有效的心理护理干预具有积极的临床价值，可以有效减少患者的焦虑抑郁心情，改善患者的治疗情绪，减少治疗阻力，促进患者恢复健康。
作者：王玉波 刊期： 2015年第14期
目的：观察气胸心电图变化的特点并探讨其临床意义。方法150例气胸患者分为98例左侧气胸组和52例右侧气胸组，对比分析两组患者心电图变化的特点。结果左侧气胸组心电图发生异常率为80.61%，右侧气胸组为32.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图可作为气胸重要的辅助检查手段，并结合临床和胸部X线检查作出明确诊断。
作者：李彩霞；李昕钰 刊期： 2015年第14期
目的：分析食管癌患者围手术期护理干预效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院收治66例食管癌患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组并发症发生率9.09%低于对照组33.33%，研究组生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者围手术期护理干预效果良好。
作者：李慧艳 刊期： 2015年第14期
目的：探索雾化吸入法实践于哮喘急性发作患儿的医学价值。方法选取我院诊治的55例哮喘急性发作患儿，全部患儿均同意接受研究，27例为对照组接受超声雾化吸入法治疗，28例为观察组接受氧气驱动雾化吸入法治疗，对比实践效果。结果超声雾化吸入法有效率是74.07%，低于氧气驱动雾化吸入法的96.43%。观察组的体征消失时间短于对照组。对照组的反复发作发生率为11.11%。观察组没有出现反复发作的现象。结论氧气驱动雾化吸入法实践于中重度哮喘急性发作患儿更为切实可行。
作者：阿尔祖古丽·图尔逊；孜拜旦木·艾合买提 刊期： 2015年第14期
目的：探讨米索前列醇在妊娠高血压综合征患者产后出血治疗中的效果。方法选取2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的妊娠高血压综合征并发产后出血患者58例，随机分为对照组和观察组，每组各29例。在确诊的基础上为对照组采用缩宫素治疗，观察组实施加用米索前列醇治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者出血量、宫缩恢复时间等均少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米索前列醇治疗妊娠高血压综合征合并产后出血效果良好，副作用小。
作者：张艳红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响。方法选择我院2010年1月～2012年10月维持性血液透析患者32例，检测使用超纯水前、后6个月和12个月时各项氧化应激和炎症水平指标的改变。结果使用超纯水后6个月和12个月，所有患者AOPP、MDA和MPO水平均显著下降，GSH-Px水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；所有患者CRP、新喋呤、TNF-α和IL-6水平均显著下降，A1b水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论使用超纯水维持性血液透析患者的氧化应激和炎症水平均显著降低。
作者：李松；王慧娟；潘晓静 刊期： 2015年第14期
目的：分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。
作者：石玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：观察和分析2型糖尿病社区规范化管理的效果。方法将纳入社区规范化管理的2型糖尿病患者43例作为观察组，未进行社区规范化管理的2型糖尿病患者41例作为对照组，比较两组患者经6～12个月管理前后血糖控制满意率、依从性及糖尿病相关知识知晓情况。结果观察组管理后血糖控制满意率、患者依从性及相关知识知晓率与对照组管理后比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论社区规范化管理2型糖尿病使糖尿病的防治更加科学。
作者：吴臣 刊期： 2015年第14期
目的：探讨NICU建立专病防控指引对尿布皮炎病儿的效果。方法选取2013年1月～2015年1月我科收治的600例病儿为研究对象，根据是否采用防控指引的管理模式将病儿分为两组。对照组采用常规住院病儿的护理模式，观察组在此基础上制定专病防控指引，对比应用指引前后新生儿尿布皮炎的发生率及严重度发展情况。结果实施专病防控指引后，新生儿尿布皮炎的发生率及严重度例数均低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论专病防控指引对新生儿尿布皮炎的预防控制有较好的临床指导作用。
作者：王芯；于红；赵艳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阑尾类癌的临床特征及病理特点。方法选取我院收治的1753例行阑尾切除术并证实阑尾类癌的5例患者，对5例患者进行临床特征及病理特点分析。结果对本组5例患者均进行单纯阑尾切除手术。术后，经病理检查淋巴结内未见转移，切缘无癌组织侵及。其中，1例肿瘤处于根部的患者，在术后2个月做回盲部切除手术。5例患者术后，均未进行化疗，所有患者都在随访结束的时间内存活，未出现复发和转移。结论阑尾类癌是低度恶性的内分泌肿瘤，大多数患者的预后良好。
作者：王鑫 刊期： 2015年第14期
目的：探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果。方法选取我院收治的70例肝炎后肝硬化并消化道大出血患者随机分为A组（n=35，给予常规护理服务模式）和B组（n=35，给予优质护理服务模式），比较两组基础护理合格率和护理满意度。结果 B组基础护理合格率及护理满意度均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式可提高肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的基础合格率和护理满意度。
作者：丁红云；隋牮箐 刊期： 2015年第14期
目的：探讨非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者肌钙蛋白I（cTnI）水平与冠状动脉病变的关系，评价cTnI水平在NSTE-ACS患者危险分层中的价值。方法入选103例在我院住院的NSTE-ACS患者，入院后测定患者血清cTnI浓度。以及行冠状动脉造影，采用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度。结果随着cTnI水平的增加，NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄的支数和程度呈增加趋势。结论cTnI水平与冠脉病变程度有着相关性，其水平越高冠脉病变的程度越严重。检测cTnI水平对NSTE-ACS危险程度的判断及指导治疗具有实际的应用价值。
作者：李金源；邓水清；黄显华 刊期： 2015年第14期
目的：分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集我院2012年2月～2014年1月期间诊治的102例四肢骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，观察患者的治疗效果。结果微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05）。结论微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。
作者：安相英 刊期： 2015年第14期
目的：观察胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月收治62例胫骨平台骨折患者临床资料，按数字表法分两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组患者膝关节功能评分（89.71±9.41）分优于对照组（76.21±8.23）分；研究组骨折愈合时间较对照组更长；研究组并发症发生几率较对照组更小，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果显著。
作者：古风琴 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医学影像科医疗纠纷产生的原因及其防范措施。方法以作者在放射科遇到的各种纠纷为案例，查阅大量文献资料，分析医学影像科医疗纠纷产生的原因、产生过程、责任主体等，探讨预防纠纷发生的具体措施。结果医疗纠纷的产生有其固有的原因，医生和患者都具有不可推卸的责任，尤其是医生，更是具有主要责任。结论只要我们加强管理，改善服务态度，提高服务水平，增强服务质量，加强医患沟通，医学影像科的很多医疗纠纷是可以避免的。
作者：胡必富；罗洪云；谢兴佳 刊期： 2015年第14期
目的：经实验揭示脂肪醇聚氧乙烯醚硫酸盐（AES）的残留对小鼠超氧化物歧化酶SOD的影响。方法将28只实验用小鼠分为对照组（13只）和实验组（15只），实验组采用浓度为0.9%的AES洗涤小鼠，后用清水清洗二次，隔日一次，持续半年；对照组正常饲养。半年后，观察实验组与对照组小鼠外周血清中超氧化物歧化酶（SOD）的变化。结果实验组小鼠血清中超氧化物歧化酶活性为（112.32±31.87） U/ml，对照组小鼠血清中超氧化物歧化酶活性为（129.20±5.61）U/ml，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论使用AES洗涤后的小鼠血清中的SOD低于对照组，AES的残留对小鼠的血清中超氧化物歧化酶活性有着明显的影响。
作者：全立群；鲍柱仁；王秀敏 刊期： 2015年第14期
目的：运用超声心动图动态观察同种原位心脏移植患者术后心内结构、血流、心功能及心包积液的变化。方法应用飞利浦IE33超声诊断仪对6例心脏移植患者进行术后超声动态监测，常规测量各心室腔内径、室壁厚度、主、肺动脉内径、瓣膜反流、心包积液及评估肺动脉收缩压。结果心脏移植患者术后，超声心动图有着特征性的改变，心内结构、血流及心包积液的改变提示急性排斥反应。结论彩色多普勒超声心动图能动态监测移植术后患者各项指标改变，指导临床积极制定治疗方案，及时挽救患者生命。
作者：邓淑敏；彭尧 刊期： 2015年第14期
目的：本文主要探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法在我院2013年1月～2014年12月期间收治的中晚期鼻咽癌患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用顺铂同步放化疗治疗方式，观察组患者采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方式，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为83.3%；对照组患者治疗总有效率为46.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于中晚期鼻咽癌患者而言，采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方式，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势。
作者：曾伟 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
