胡必富；罗洪云；谢兴佳
目的：探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名，随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法，实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学，并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%，刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%，止血带发生率分别为47.1%和11.1%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好，更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。
作者：蒋卓汛；曾涟 刊期： 2015年第14期
目的探讨锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法随机将我院收治的100例锁骨骨折骨不连患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组行锁定加压接骨板加植骨治疗，对照组行常规方法治疗，比较两组临床疗效。结果观察组骨折平均愈合时间、肩关节功能恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连效果良好，能够缓解患者症状，改善患者生活质量。
作者：徐春雨 刊期： 2015年第14期
目的：探索雾化吸入法实践于哮喘急性发作患儿的医学价值。方法选取我院诊治的55例哮喘急性发作患儿，全部患儿均同意接受研究，27例为对照组接受超声雾化吸入法治疗，28例为观察组接受氧气驱动雾化吸入法治疗，对比实践效果。结果超声雾化吸入法有效率是74.07%，低于氧气驱动雾化吸入法的96.43%。观察组的体征消失时间短于对照组。对照组的反复发作发生率为11.11%。观察组没有出现反复发作的现象。结论氧气驱动雾化吸入法实践于中重度哮喘急性发作患儿更为切实可行。
作者：阿尔祖古丽·图尔逊；孜拜旦木·艾合买提 刊期： 2015年第14期
目的：观察胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果。方法回顾性分析2014年1月～2015年1月收治62例胫骨平台骨折患者临床资料，按数字表法分两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组患者膝关节功能评分（89.71±9.41）分优于对照组（76.21±8.23）分；研究组骨折愈合时间较对照组更长；研究组并发症发生几率较对照组更小，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果显著。
作者：古风琴 刊期： 2015年第14期
目的：初步编制老年住院患者死亡态度量表并对其进行信效度检验。方法查阅相关文献初步拟定量表，经专家咨询及在临床患者访谈的基础上确定量表内容，对101例老年住院患者进行调查，采用项目分析、因子分析、相关分析及信效度分析等统计方法评价该量表的信效度。结果老年住院患者死亡态度量表包括19个条目，因子分析产生5个因子，可解释总方差的63.212%；各条目与所属维度的Pearson相关系数为0.316～0.570（P＜0.01）；得出该量表与DAP-R的相关系数为0.580， P＜0.01。结论老年住院患者死亡态度量表的信效度指标较好，可作为老年住院患者死亡态度的有效测评工具。
作者：杨磊；刘华；窦薇；石英；廖玉琼；叶靥 刊期： 2015年第14期
目的：探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果。方法选取我院收治的70例肝炎后肝硬化并消化道大出血患者随机分为A组（n=35，给予常规护理服务模式）和B组（n=35，给予优质护理服务模式），比较两组基础护理合格率和护理满意度。结果 B组基础护理合格率及护理满意度均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式可提高肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的基础合格率和护理满意度。
作者：丁红云；隋牮箐 刊期： 2015年第14期
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨胎膜早破的临床护理。方法对2013年6月～2014年6月收治的胎膜早破患者40例临床护理方法进行分析。结果40例胎膜早破患者经过积极合理的治疗和护理，母婴健康出院。结论孕产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。孕产妇知道胎膜早破可能出现的危险。卧床期间基本生活需要得到满足。
作者：张丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同手术方法治疗股骨转子间骨折并骨质疏松的临床疗效。方法回顾分析我院收治的68例股骨转子间骨折患者，随机分为对照组和观察组各34例，观察组采用螺旋刀片型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗，对照组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗，比较两组临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris功能评分均低于对照组。结论螺旋刀片型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折疗效确切，具有创伤小。内固定可靠等优点。
作者：潘晓亚 刊期： 2015年第14期
目的：分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。
作者：石玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对老年高血压患者生活质量的临床效果。方法随机将150例老年高血压患者分为两组，每组75例。观察组实施护理干预，对照组实施常规干预。比较两组干预前后血压以及生活质量。结果两组血压、生活质量均改善，但观察组改善幅度更为显著（P＜0.05）。结论护理干预可以降低老年高血压水平，有效提高老年患者生活质量。
作者：赵丽艳 刊期： 2015年第14期
目的：观察治疗巨大卵巢黏液性囊腺瘤合并盆腔子宫内膜异位症。方法我院收治此病患者一例，对其行剖腹探查术进行切除治疗，手术后给予抗炎治疗。结果患者术后7日安全出院。结论卵巢黏液性囊腺瘤虽是常见的良性肿瘤，但一经确诊，亦应及早手术。
作者：靳涛 刊期： 2015年第14期
目的：分析和评价腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）与全身麻醉（GA）在异位妊娠手术中的应用价值。方法132例异位妊娠并通过手术进行治疗的患者作为研究对象，CSEA组采用腰麻-硬膜外联合阻滞，GA组采用全身麻醉。结果 GA组低血压发生率为9.0%低于CSEA组25.8%。GA组患者麻醉后肌肉松弛度良好，镇痛情况效果极佳。结论从安全性的角度来讲全身麻醉方法较腰麻-硬膜外联合麻醉在临床实际工作中具有更佳的优势。
作者：王丽丽 刊期： 2015年第14期
目的：对糖尿病护理小组应用在糖尿病患者临床护理中的效果进行探讨。方法随机抽取我院1年收治的糖尿病患者76例作为研究对象，平均分为两组，每组各38例。其中对照组采用常规护理方法，护理组则应用糖尿病小组护理，对比两组患者的满意度和各项指标评分。结果经对比，护理组患者的满意度为94.74%（36/38），高于对照组的78.95%（30/38），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病的临床护理中应用糖尿病护理小组的护理模式可以提高患者的满意度，增强患者的自我管理能力，有助于改善患者的生活质量。
作者：曹玉梅 刊期： 2015年第14期
目的：通过研究呼吸内科中病原体感染后的症状与相关成因，为正确使用抗生素提供一定的帮助和指导。方法以某医院2013年9月～2014年9月之间所诊治的520例住院患者为主要研究对象，通过对患者的血液、尿液、痰液进行细菌标本分析，来获得病原体感染的主要部位和影响因素。结果痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80%，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24%，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69%。结论呼吸内科病原体的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原体细菌是革兰氏阴性菌，所以主治医生在给患者制定诊治方案时一定要充分考虑上述因素，避免感染的发生。
作者：李海瑛 刊期： 2015年第14期
目的：通过对布鲁杆菌病性脊椎炎的影像学分析资料分析其影像学分型及临床意义。方法选取我院2013年1～12月收治的100例布鲁杆菌病性脊椎炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，通过患者的影像学检查结果进行分型，主要观察患者X线、CT及MRI检查结果。结果布鲁杆菌病性脊椎炎通过影像学分析可分为5型，包含5种类型中2型以上的患者为复合型。其中，50例患者通过非手术治疗方法治愈出院，另50例患者中，32例患者通过病灶清除手术治愈，18例通过经皮微创手术治愈。出院后随访1年，无复发现象。结论对布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行影像学检查和辨证分型，能够确切的指导患者的治疗方法，对患者的治疗效果具有提高作用。
作者：汪宁宁；金奎东；赵莉；董艳红；崔文慧；季宏波 刊期： 2015年第14期
应用自拟川芎三虫汤缓解偏头痛，将治疗结果与西药组的治疗结果进行对比。经过研究发现：治疗组的有效率高于对照组的有效率。同时也发现治疗组偏头痛的复发率少于对照组的偏头痛复发率（P＜0.05），认为本方有显著治疗效果。
作者：田新霞 刊期： 2015年第14期
目前我国已经进入快速老龄化阶段，老年病教学内容与其他学科专业重叠多，缺乏老年病临床特点，学生缺乏学习热情。而老年病教学中引入PBL教学方法，可发挥跨学科学习的优势，梳理横断面知识，凸显老年病的临床特点，体现人文关怀精神、培养学生的能力，同时达到教学相长的效果，提高教师处理临床问题的能力。
作者：范鹰；马兰；李颖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨二次根管治疗术治疗牙髓炎、尖周炎的临床效果。方法100颗牙髓炎、尖周炎患牙均采取二次根管治疗，观察记录术后72 h、术后1周的疼痛情况，计算疼痛发生率，术后1年复查，观察患牙的治疗效果。结果术后72 h疼痛0级78颗（78%）、I级16颗（16%）、II级4颗（4%）、III级2颗（2%），疼痛发生率为22%；术后1周疼痛0级85颗牙（85%）、I级12颗（12%）、II级3颗（3%）、III级0颗，疼痛发生率为15%。复查疗效：治愈86颗牙（86%）、有效11颗（11%）、失败3颗（3%），总有效率为97%。结论牙髓炎、尖周炎采取二次根管治疗效果显著，术后疼痛较轻，并发症少，安全有效。
作者：许开颜 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
