江疆
目的：研究和分析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法选取在本院接受治疗的急性心急梗死患者43例进行临床护理研究的对象，将43例患者分为实验组22例和对照组21例，对照组采用常规护理模式进行临床护理，实验组采用循证护理模式，对比两组患者的心律失常发生率、心功能分级以及卧床时间。结果实验组的患者在心律失常发生率、心功能分级以及卧床时间等方面均优于对照组的患者，两组之间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在急性心肌梗死护理中的应用能够有效降低患者的心律失常发生率，减少患者的卧床时间。
作者：王玉花 刊期： 2015年第14期
目的：探讨疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期的临床效果。方法将70例脑梗塞恢复期病例平分为两组，对照组行西药基础治疗，观察组于此基础上加用疏血通脉胶囊。观察比较两组临床治疗效果。结果与对照组比较，观察组经药物治疗后，其神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分均优于后者（P＜0.05）；而两者安全性比较无统计学意义（P＞0.05）。结论疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期效果肯定，安全度高。
作者：王冠军 刊期： 2015年第14期
目的：观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗，且同时均予以阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，每日2次，连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/（kg·d），每日1次，连用3 d，停4 d。此为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。在此基础上，根据观察组患儿的具体情况，个体化地选择应用预见性的防治措施，以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后，观察药物不良反应发生情况并比较，数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组采用预见性治疗后，其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组（P均＜0.01），差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。
作者：何青 刊期： 2015年第14期
目的：研究探讨医疗保险患者就医的心理特征，并提出相应的护理措施。方法通过查阅大量的文献以及开展现场调研，了解医保患者就医心理。结果医保患者当前仍然存在国家医疗保险政策不了解、对医疗保险报销比例期望过高以及担心医保药物疗效差等问题，从而了解医保患者的心理状况，全面了解我国医保相关管理制度和政策。结论针对患者存在的问题开展相应的心理干预措施，取得了较好的疗效以及积极的社会效果。
作者：周枫；王晓璐 刊期： 2015年第14期
目的探讨锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法随机将我院收治的100例锁骨骨折骨不连患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组行锁定加压接骨板加植骨治疗，对照组行常规方法治疗，比较两组临床疗效。结果观察组骨折平均愈合时间、肩关节功能恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连效果良好，能够缓解患者症状，改善患者生活质量。
作者：徐春雨 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产后短时恶性高血压患者的临床治疗。方法选取2012年3月～2014年6月收治的12例妊高症患者产后短时恶性高血压患者的临床治疗资料进行分析。结果经临床降压处理60 min后，血压下降显效10例，显效率83.33%，有效2例，有效率16.66%。结论根据病因不同采取不同的治疗方法及药物，降低血压。
作者：岳伟 刊期： 2015年第14期
目的：对手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果进行观察。方法选取我院于2014年1～12月期间在我院接受治疗的70例胰腺炎患者，将其随机分成对照组和治疗组分别采用常规综合治疗和手术治疗，对两组患者的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的体温、腹痛、肝功能和血、尿淀粉酶等临床指标恢复时间短于对照组，复发率、并发症发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗胆源性胰腺炎具有十分显著的临床效果。
作者：张电启 刊期： 2015年第14期
目的：分析异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法选择我院90例慢性乙型重型肝炎患者作为本次研究的对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用异甘草酸镁进行治疗，对照组则采用甘草酸二胺进行治疗，对比分析两组疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论对慢性乙型重型肝炎患者采用异甘草酸镁进行治疗可有效促进患者肝功能的恢复，改善其肝炎病症，治疗效果较为显著。
作者：王宏伟；侯丽娟；李伟伟；段树鹏；申保生；宋新文 刊期： 2015年第14期
目的探究肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用。方法选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿40例，设为观察组，选取40例健康儿童，设为对照组，检测两组受试者血清中IL-17、IL-23和C反应蛋白水平。结果观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05）。治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-23水平对了解疾病的进展和疗效有一定的临床意义，可作为肺炎支原体肺炎患儿病情发展、转归的评价指标。
作者：周晓文 刊期： 2015年第14期
目的：探讨剖宫产术后切口愈合不良的护理方法及临床效果。方法回顾分析2010年4月～2015年3月期间的56例产妇的临床资料，均发生了切口不良，对其采取全面的、有效的综合护理措施。结果56例产妇经过精心的治疗及全面的护理，均痊愈出院，住院时间9～18天，平均（13.2±2.6）天。结论对剖宫产术后切口愈合不良采取全面的、有效的护理措施可以促进切口的恢复和愈合，减少产妇的痛苦，促进产科护理质量的提升。
作者：姜涛；由燕；王秀媛；李珊珊；曹平；李薇薇 刊期： 2015年第14期
目的：强化精神科护士法律意识，提高精神科护理管理质量，维护护患双方合法权益。方法采用专题讲座、案例分析等形式对全院精神科98名护士进行分层次培训，统一思想，提高认识。结果精神科护士均能熟练掌握《精神卫生法》的核心纲领，在具体工作中做到依法执业。结论精神科护士必须牢固树立法制观念，增强法律意识，用法律的武器维护双方的合法权益，以确保护理质量与安全。
作者：彭吉林；冀秀英；杨微 刊期： 2015年第14期
目的：观察大剂量盐酸羟考酮对晚期癌症患者的镇痛效果和不良反应以及对生活质量的影响。方法通过自身对照试验，对应用大剂量盐酸羟考酮治疗的重度癌痛患者，评价疼痛程度、疼痛缓解率、不良反应及生活质量。结果应用大剂量盐酸羟考酮疼痛缓解率为95%。患者生活质量较前提高。结论大剂量盐酸羟考酮值得临床作为第三阶梯止痛药。
作者：李绍毅；原玉霞；赵红丹；张丽慧 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的：研究足月剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择。方法选取我院198例前次孕足月非头盆不称因素剖宫产术后2年以上再次妊娠现无剖宫产指征孕妇，对阴道试产中分娩时间、阴道出血量、产后感染率进行临床分析。结果在无经阴道分娩禁忌症的情况下，剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩在严格监护下可经阴道试产。结论剖宫产术后再次妊娠在孕妇符合阴道分娩指征并获取孕妇及家属的积极配合后，可以进行阴道试产，对孕妇进行术中及术后严密的监护，能够有效提高产妇阴道分娩成功率。大幅度降低临床剖宫产率，降低生产风险。
作者：姜晓娜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部腺源性恶性肿瘤的方法及效果。方法回顾性分析2011年4月～2012年4月在我院接受治疗的口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者15例，均进行125I粒子植入治疗。观察患者的疗效及并发症情况。结果所有患者均顺利完成植入治疗，术后6个月内复查时，无粒子移位现象；随访结果显示治疗总有效率高达86.7%，无严重并发症。结论为口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者进行临床治疗时植入放射性125I粒子，能够获得较好的治疗效果。
作者：柯立霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨基层医院手术室防范护理纠纷中应用护理查对制度的价值。方法随机将手术室患者200例均分为两组，对照组实施常规护理，而研究组实施护理查对制度，对比分析两组护患纠纷发生率与护理满意率。结果研究组护患纠纷发生率低于对照组（P＜0.05），而护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论基层医院手术室防范护理纠纷中实施护理查对制度效果明显，不仅可提高满意率，还降低了护患纠纷发生率。
作者：邵长敏 刊期： 2015年第14期
目的：观察气胸心电图变化的特点并探讨其临床意义。方法150例气胸患者分为98例左侧气胸组和52例右侧气胸组，对比分析两组患者心电图变化的特点。结果左侧气胸组心电图发生异常率为80.61%，右侧气胸组为32.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图可作为气胸重要的辅助检查手段，并结合临床和胸部X线检查作出明确诊断。
作者：李彩霞；李昕钰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的临床效果。方法随机将96例尖锐湿疣患者分为两组，每组48例。观察组采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗，对照组单纯使用CO2激光治疗，连续治疗2个月，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可改善治愈率，安全性高，复发率低。
作者：闫俊杰 刊期： 2015年第14期
目的：观察低分子肝素（LMWH）在预防肿瘤化疗期间血栓性疾病的效果。方法将2014年1～10月收治的肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、胃癌、结直肠癌等为行化疗的患者分为治疗组和对照组，每组180例。治疗组于化疗开始同时皮下注射低分子肝素，每日1次，连用7～10天；对照组给予常规治疗。观察化疗期间血栓疾病的发病率。结果治疗组的患者血栓性疾病发病率低于对照组患者（P＜0.01）。结论低分子肝素（LMWH）应用于预防肿瘤化疗期间，对于治疗血栓性疾病效果显著。
作者：楚蔚琳；王笑荷；楚蔚昕 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
