曲卫红
目的：探讨二次根管治疗术治疗牙髓炎、尖周炎的临床效果。方法100颗牙髓炎、尖周炎患牙均采取二次根管治疗，观察记录术后72 h、术后1周的疼痛情况，计算疼痛发生率，术后1年复查，观察患牙的治疗效果。结果术后72 h疼痛0级78颗（78%）、I级16颗（16%）、II级4颗（4%）、III级2颗（2%），疼痛发生率为22%；术后1周疼痛0级85颗牙（85%）、I级12颗（12%）、II级3颗（3%）、III级0颗，疼痛发生率为15%。复查疗效：治愈86颗牙（86%）、有效11颗（11%）、失败3颗（3%），总有效率为97%。结论牙髓炎、尖周炎采取二次根管治疗效果显著，术后疼痛较轻，并发症少，安全有效。
作者：许开颜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨糖尿病肾病终末期患者经腹膜透析治疗的护理方案。方法对32例采用腹膜透析的患者进行综合的护理措施，包括手术前对患者心理的准备、术中严格的无菌护理、术后饮食指导和并发症的预防等护理服务措施。结果32例患者均顺利并成功完成腹膜透析治疗，未出现低蛋白血症、腹膜炎、重度贫血等并发症。结论在透析治疗中采用积极有效的护理措施对降低并发症的发生率，提高患者生活质量有重要的价值。
作者：李静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血浆D-二聚体诊断缺血性结肠炎的临床价值。方法选择78例发病1 d内疑似缺血性结肠炎患者检测血浆D-二聚体，再行肠系膜下选择性动脉造影确诊。结果通过血浆D-二聚体诊断56例缺血性结肠炎，22例非缺血性结肠炎，两者血浆D-二聚体水平差异有显著性意义（P＜0.05）。确诊为60例缺血性结肠炎，18例非缺血性结肠炎。结论D-二聚体诊断缺血性结肠炎效果良好，并且简单、费用低。
作者：苗忠海 刊期： 2015年第14期
目的探讨锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法随机将我院收治的100例锁骨骨折骨不连患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组行锁定加压接骨板加植骨治疗，对照组行常规方法治疗，比较两组临床疗效。结果观察组骨折平均愈合时间、肩关节功能恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连效果良好，能够缓解患者症状，改善患者生活质量。
作者：徐春雨 刊期： 2015年第14期
目的：分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。
作者：石玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病的临床疗效。方法选择狂躁抑郁性神经病98例，随机分为两组，即米氮平结合碳酸锂治疗组和阿米替林结合碳酸锂治疗组。应用SPSS17.0软件统计学分析。结果两组比较，米氮平结合碳酸锂治疗组总有效率高于阿米替林结合碳酸锂治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病具有更好的治疗作用。
作者：刘喜林 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
分析我国当前传染病学临床见习教学中所面临的问题，包括传染病疾病谱变化、流行的季节性与地域性、教学实践的风险以及医疗环境对传染病学临床见习的影响。针对上述问题提出相应的改革措施，以提高医学生传染病学临床见习效果。
作者：纪泛扑；赵文学；邓红 刊期： 2015年第14期
随着新医改政策的持续推进和人民生活水平的提高以及等级医院创建，虽然各个地方都已经成立麻醉组委会，每年对各个医院麻醉科进行麻醉质控检查，但是对于基层医院来说还是存在很多的隐患。本文就对目前我院麻醉科存在的问题以及针对问题如何采取有效的管理措施进行完善展开了探讨，希望通过对基层医院麻醉科存在问题的剖析，能够为现代医院的管理提供一些意见和建议，更有效的提升基层医院麻醉科的管理质量。
作者：杨廷军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨白细胞数、中性粒细胞比率及hs-CRP在儿科呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法选择180例呼吸道感染的患儿，分为支原体感染组、病毒感染组及细菌感染组。分析患者初次就医时和五天的规则治疗后患者hs-CRP、中性粒细胞和白细胞的阳性率。结果三组患儿初次就诊时阳性率均高于对照组，且细菌组白细胞总数、中性粒细胞比例及hs-CRP阳性率均高于其他两组。结论当联合检测hs-CRP、白细胞及中性粒细胞时可提高诊断呼吸道感染的准确度。
作者：孙海静 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
应用自拟川芎三虫汤缓解偏头痛，将治疗结果与西药组的治疗结果进行对比。经过研究发现：治疗组的有效率高于对照组的有效率。同时也发现治疗组偏头痛的复发率少于对照组的偏头痛复发率（P＜0.05），认为本方有显著治疗效果。
作者：田新霞 刊期： 2015年第14期
为了进一步加强卫生人才建设，北京市房山区卫生系统于2014年组织实施了第一期“名医新秀”人才培养工程，积极为广大医务人员搭建“科学研究、培训充电、宣传展示、沙龙论坛”四个平台，较好地激发了大家的科研热情和学习兴趣，促进了卫生人才队伍的发展。
作者：李玉祥；李洁清；田玉玲；王京华 刊期： 2015年第14期
目的：研究高位复杂性肛瘘切开挂线术60例患者护理方式。方法本次临床护理研究主要选取在本院接受治疗的高位复杂性肛瘘切开挂线术60例患者作为临床护理研究的对象，进行临床护理的回顾性分析。结果在经过细致的护理之后，60例患者住院时间均没有发生其他并发症状，术后平均住院时间为（25.12±2.33）天，均已康复出院。结论有效的护理在高位复杂性肛瘘切开挂线术患者护理中的应用，能够有效降低患者的术后并发症状发生几率，减少患者的住院时间。
作者：姜玉芹 刊期： 2015年第14期
目的：比较单孔后腹腔镜和与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法将我院2014年1～11月收治的25例行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的患者列为观察组，另选同期同等数量行标准后腹腔镜输尿管切开取石术患者列为对照组，比较两组手术治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后引流量、肠道恢复时间、拔管时间以及住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组满意度和切口美容评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访结果显示，两组均无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的手术方法，其中，单孔后腹腔镜的满意度和美容效果均高于标准后腹腔镜，更具有可行性。
作者：陈小珂；张峰 刊期： 2015年第14期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法我院在2013年12月～2014年12月期间，从收治的胃十二指肠穿孔患者中抽取100例患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组50例，对照组的患者给予开腹手术进行治疗，实验组的患者给予腹腔镜的手术进行治疗。结果实验组的患者在手术时间、胃肠功能的恢复时间、术中的出血量以及并发症的发生情况上均较对照组少，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔疗效好，并发症少。
作者：张吉江 刊期： 2015年第14期
目的：本文主要探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法在我院2013年1月～2014年12月期间收治的中晚期鼻咽癌患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用顺铂同步放化疗治疗方式，观察组患者采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方式，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为83.3%；对照组患者治疗总有效率为46.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于中晚期鼻咽癌患者而言，采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方式，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势。
作者：曾伟 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨电视胸腔镜手术与开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的应用价值。方法60例纵膈肿瘤患者随机分为各30例的对照组和观察组；对照组采取传统开胸手术方法进行治疗，观察组则在电视胸腔镜下实施肿瘤切除术，对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标进行观察。结果治疗后，观察组在术中出血量、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33%，优于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤具有显著的治疗效果。
作者：朱志军；薛亚军 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析盐酸氟西汀治疗对抑郁性神经障碍的临床疗效。方法选择抑郁性神经障碍患者98例，随机分为两组，即盐酸氟西汀治疗组和氟哌噻吨美利曲辛片治疗组。选择评价指标，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果两组比较，盐酸氟西汀治疗组汉密尔顿抑郁量表总分优于氟哌噻吨美利曲辛片治疗组，P＜0.05，差异具有明显统计学意义。结论盐酸氟西汀治疗对于抑郁性神经障碍具有更好的治疗作用。
作者：张金泉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型及红细胞的结果符合情况及影响因素。方法用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜分别检测尿液中管型与红细胞，然后将使用这两种方法进行检测的结果进行比较。结果540份标本中UF-1000i尿沉渣分析仪检测出管型阳性的有95例，红细胞阳性71例，显微镜镜检管型阳性的有40例，红细胞阳性数为67例。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测有显著性差异，可以提高报告结果的准确性。
作者：蔡胜男；徐桂霞；韩桂文；赵欣蕾；陈曦 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
