张吉江
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产后短时恶性高血压患者的临床治疗。方法选取2012年3月～2014年6月收治的12例妊高症患者产后短时恶性高血压患者的临床治疗资料进行分析。结果经临床降压处理60 min后，血压下降显效10例，显效率83.33%，有效2例，有效率16.66%。结论根据病因不同采取不同的治疗方法及药物，降低血压。
作者：岳伟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肱骨近端三部分骨折进行护理干预的临床效果，从而更好地指导临床工作。方法选择2010年1月～2013年12月来我院进行治疗的60例肱骨近端三部分骨折患者作为研究对象，对其进行心理、饮食、用药、小夹板以及功能锻炼等护理措施，随访3～12个月，对患者的临床护理效果进行评价。结果通过临床护理干预，患者临床效果为优的有16例，良好的有38例，中等的有5例，差的有1例，优良率为90%。结论对肱骨近端三部分骨折患者进行护理干预具有明显的临床效果，能够很好地减少并发症，提高患者及家属的满意度。
作者：李琳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨新生儿感染性肺炎治疗的方法及疗效。方法对30例新生儿感染性肺炎患者临床治疗方法资料进行分析。结果所有患者经治疗临床症状缓解、肺部啰音消失，所有患者均痊愈出院。结论做好围生期保健，对病原体进行治疗，对症支持治疗。患儿置于中性温度，加强营养，维持液体及电解质平衡，雾化治疗，必要时可以拍背吸痰，可提高新生儿感染性肺炎的疗效。
作者：张丽丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨心源性休克的治疗方法与体会。方法随机选取2013年3～12月我院收治的37例心源性休克患者资料进行分析。结果37例患者经过治疗后，其各项指标较之前均有改善。结论心源性休克的病因较为复杂，病死率较高，治疗的关键是早期的诊断，对患者实行个体化方案。
作者：张海涛 刊期： 2015年第14期
目的：产科中护理模式各种各样，效果不一，本文主要目的是分析家庭护理模式在产科护理中的应用价值。方法采用对比的方法，选用的研究对象为入住本院接受待产的50例产妇，其中对照组，研究组各25例。研究组采用家庭化护理模式，对照组采用常规护理模式。结果研究组护理效果胜于对照组，产妇自然分娩率达80%。结论研究说明家庭护理模式对产妇以及婴儿是顺利出生有重大作用。
作者：贾琳丽 刊期： 2015年第14期
目的：分析异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法选择我院90例慢性乙型重型肝炎患者作为本次研究的对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用异甘草酸镁进行治疗，对照组则采用甘草酸二胺进行治疗，对比分析两组疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论对慢性乙型重型肝炎患者采用异甘草酸镁进行治疗可有效促进患者肝功能的恢复，改善其肝炎病症，治疗效果较为显著。
作者：王宏伟；侯丽娟；李伟伟；段树鹏；申保生；宋新文 刊期： 2015年第14期
目的：探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法研讨组为170例2型糖尿病患者，健康对照组为82例，对两组患者进行24 h微量白蛋白尿、肾功能及ACR检测，分析ACR与糖尿病肾病发病率的相关性。结果24 h尿微量白蛋白、ACR比值及肾功能检测在ACR阳性组、ACR阴性组与对照组之间比较，差异具有统计学意义。结论 ACR比值为糖尿病肾病的早期临床诊断、监测疾病进程提供了可靠的观察指标。
作者：王克贵 刊期： 2015年第14期
目的：对精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的效果进行研究。方法选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的复杂甲状腺手术病患1600例为研究对象，针对病患相关情况，对选择精细化被膜解剖技术手术和传统手术方式进行对比，观察其减少喉上神经，喉返神经，甲状旁腺的损害情况。结果病患出现暂时性喉返神经麻痹者为15例。永久性喉返神经损伤者4例，甲状腺损伤者4例，喉返神经发生损伤者8例。喉返神经暂时性麻痹者45例。喉返神经永久性伤害者17例，喉上神经损伤者23例，甲状旁腺损伤者31例。P＜0.05。结论在对病患进行复杂甲状腺手术的过程当中，使用精细化被膜解剖技术能够取得较为满意的临床效果。
作者：王福军 刊期： 2015年第14期
目的：探究钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折的疗效。方法依照自愿的原则在我院选取100例髌骨粉碎性骨折的患者，并将其随机分为A、B两组，每组各50例。A组：采取钢丝环扎结合髌骨爪法进行治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带配合钢丝环形法。观察两组的临床疗效。结果对参与研究的术后患者进行随访12～48个月，全部的骨折患者愈合情况良好。骨折愈合的平均时间是（7.2±0.6）周，患者的膝关节功能恢复正常，未出现髌骨爪断裂、脱落和感染、排斥反应等术后不良反应。A组的总有效率为96%，B组为86%，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折疗效显著。
作者：许朝晖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的临床效果。方法随机将96例尖锐湿疣患者分为两组，每组48例。观察组采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗，对照组单纯使用CO2激光治疗，连续治疗2个月，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可改善治愈率，安全性高，复发率低。
作者：闫俊杰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨磁敏感加权成像在合并出血性转化的急性缺血性脑卒中诊断的临床价值。方法选取在2012年8月～2015年2月期间，在我院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者81例，所有患者入选后均进行磁敏感加权成像及普通磁共振检查，比较两种检查手段的诊断价值。结果出血面积比较，磁敏感加权成像出血面积检测（981.7±275.4）mm2大于普通磁共振检测出血面积（778.9±246.5）mm2（P＜0.05）。经磁敏感加权成像检查，22.2%患者存在出血性转化。结论磁敏感加权成像能在脑缺血早期敏感地检测出血性转化。
作者：陈龙华 刊期： 2015年第14期
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症候群，也是各种心脏疾病的终末阶段，发病率高，死亡率高，严重的影响患者的健康和生命安全。本文总结近年来的临床工作经验，结合临床文献，对慢性心衰的临床护理需求研究进展进行了综述，从慢性心衰患者学习需求、健康教育需求、整体评估需求、自我护理需求、运动需求及院感控制需求等方面进行了分析。
作者：翟新华；林荣翠；邓松英 刊期： 2015年第14期
结核病是我国较为常见的肺部传染性疾病之一，自上世纪80年代以来，其发病率始终居高不下，因此有必要对结核病的防控措施加以研究探讨。本文详细阐述了现代结核病控制思路的具体内容及其形成背景，并结合具体实例对现代结核病控制思路的应用效果进行研究，旨在为我国结核病控制效果的优化提供参考。
作者：郝志红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的的临床疗效和安全性。方法78例阿尔茨海默病患者随机分为观察组与对照组两组各39例，观察组患者采用多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗，对照组患者采用多奈哌齐治疗，采用AD 评估量表-认知部分（ADAS-cog）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的临床效果。结果治疗后，两组患者ADAS-cog、MMES和ADL量表评分与治疗前相比均有所改善（P＜0.05）；观察组患者改善效果好于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生情况相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病疗效显著，能显著改善患者的认知功能和行为能力，并且具有良好的安全性。
作者：王雪 刊期： 2015年第14期
目的：比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度，从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术，同时录像，回放录像，按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长1.8 cm，简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术，更容易造成术后尿失禁；适当先电切膀胱颈部前列腺组织，再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。
作者：张运召；王军；马圣君；王新杰；阎宗毅；于鹏；孙博泉；祝晓明；刘磊；刘雍 刊期： 2015年第14期
目的：分析慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2013年10月～2014年10月就诊的慢性前列腺炎患者120例作为研究对象，根据中医辩证标准，将慢性前列腺炎分为湿热蕴结、阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚损四种类型，对患者中医证候类型分布情况以及人格特征分布特点进行分析。结果分析结果显示，湿热蕴结证和气滞血瘀证为慢性前列腺炎主要证型，所占比重在90%以上；与常模进行比较，慢性前列腺炎患者有更内向、精神质及神经质倾向，且具有较低的掩饰性，各评定因子得分均高于常模，表明患者均有不同程度的心理问题，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论慢性前列腺炎患者情志与常人相比存在不同程度的差异，临床治疗中应辅以适当的心理治疗，对不同证型患者应区别对待。
作者：王炎 刊期： 2015年第14期
目的：总结和分析糖尿病治疗过程中药物合理使用的情况，以便更好的指导患者用药。方法结合糖尿病患者治疗过程中的治疗目标，对糖尿病患者的药物合理使用的原则和药物的具体选用进行了分析。结果糖尿病患者药物治疗过程中，治疗药物的合理性主要表现在对患者胰岛素细胞的刺激和改善患者胰岛素敏感性两个方面。结论在治疗糖尿病患者过程中，在药物选择的原则的标准下，合理的选用药物治疗糖尿病具有十分重要的临床意义。
作者：刘海燕 刊期： 2015年第14期
目的：对糖尿病护理小组应用在糖尿病患者临床护理中的效果进行探讨。方法随机抽取我院1年收治的糖尿病患者76例作为研究对象，平均分为两组，每组各38例。其中对照组采用常规护理方法，护理组则应用糖尿病小组护理，对比两组患者的满意度和各项指标评分。结果经对比，护理组患者的满意度为94.74%（36/38），高于对照组的78.95%（30/38），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病的临床护理中应用糖尿病护理小组的护理模式可以提高患者的满意度，增强患者的自我管理能力，有助于改善患者的生活质量。
作者：曹玉梅 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
