于鸿艳
目的：探讨甲亢合并糖尿病患者的治疗方法及临床效果。方法收集2013年2月～2014年2月来我院接受治疗的44例甲亢合并糖尿病患者，对其展开研究，体重正常及过高患者采用合理的胰岛素及双胍类增敏剂治疗；体重较轻者给予α葡萄糖苷酶抑制剂和磺脲类降糖药物治疗，消瘦糖尿病患者初期使用46 U/d的胰岛素治疗，观察44例患者治疗效果。结果44例患者治疗后，空腹血糖及餐后2 h血糖含量都比治疗前低，且治疗后FT3、FT4各数据低于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论甲亢与糖尿病临床表现有诸多相似之处，根据患者的临床表现进行研究和分析，能提升甲亢合并糖尿病患者的治疗效果。
作者：魏宪丰 刊期： 2015年第14期
目的：分析综合护理在慢性尿毒症血液透析患者中的应用效果。方法选取慢性尿毒症血液透析患者70例，将其分为观察组（综合护理）与对照组（常规护理），比较两组护理效果。结果护理后，观察组血压情况优于对照组，且心脑血管并发症发生率低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理在改善尿毒症血液透析患者血压及预防心脑血管并发症中应用效果理想。
作者：刘志萍 刊期： 2015年第14期
分析我国当前传染病学临床见习教学中所面临的问题，包括传染病疾病谱变化、流行的季节性与地域性、教学实践的风险以及医疗环境对传染病学临床见习的影响。针对上述问题提出相应的改革措施，以提高医学生传染病学临床见习效果。
作者：纪泛扑；赵文学；邓红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医学影像科医疗纠纷产生的原因及其防范措施。方法以作者在放射科遇到的各种纠纷为案例，查阅大量文献资料，分析医学影像科医疗纠纷产生的原因、产生过程、责任主体等，探讨预防纠纷发生的具体措施。结果医疗纠纷的产生有其固有的原因，医生和患者都具有不可推卸的责任，尤其是医生，更是具有主要责任。结论只要我们加强管理，改善服务态度，提高服务水平，增强服务质量，加强医患沟通，医学影像科的很多医疗纠纷是可以避免的。
作者：胡必富；罗洪云；谢兴佳 刊期： 2015年第14期
随着新医改政策的持续推进和人民生活水平的提高以及等级医院创建，虽然各个地方都已经成立麻醉组委会，每年对各个医院麻醉科进行麻醉质控检查，但是对于基层医院来说还是存在很多的隐患。本文就对目前我院麻醉科存在的问题以及针对问题如何采取有效的管理措施进行完善展开了探讨，希望通过对基层医院麻醉科存在问题的剖析，能够为现代医院的管理提供一些意见和建议，更有效的提升基层医院麻醉科的管理质量。
作者：杨廷军 刊期： 2015年第14期
目的：比较单孔后腹腔镜和与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法将我院2014年1～11月收治的25例行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的患者列为观察组，另选同期同等数量行标准后腹腔镜输尿管切开取石术患者列为对照组，比较两组手术治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后引流量、肠道恢复时间、拔管时间以及住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组满意度和切口美容评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访结果显示，两组均无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的手术方法，其中，单孔后腹腔镜的满意度和美容效果均高于标准后腹腔镜，更具有可行性。
作者：陈小珂；张峰 刊期： 2015年第14期
目的：讨论垂体腺瘤的治疗体会。方法对2013年11月～2014年5月我院收治的37例垂体腺瘤患者的资料进行回顾分析。结果37例患者经手术治疗后，30例患者完全缓解，4例患者部分缓解，3例好转。结论采取合适的方法可提高治愈率，降低死亡率。
作者：彭松 刊期： 2015年第14期
目的：观察内外切缝术治疗混合痔的临床疗效。方法将70例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内外切缝术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果治疗组、对照组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术后疼痛小于对照组，尤其排便后患者肛门疼痛程度治疗组具有优势（P＜0.05）。结论内外切缝保留齿线术治疗混合痔的疗效与外剥内扎术相当，但术后疼痛感较轻，体现了微创化的特点，且复发率和并发症发生率低。
作者：毛协良 刊期： 2015年第14期
目的：分析慢性前列腺炎患者情志与中医证候的相关性，为临床治疗提供参考依据。方法选取我院2013年10月～2014年10月就诊的慢性前列腺炎患者120例作为研究对象，根据中医辩证标准，将慢性前列腺炎分为湿热蕴结、阴虚火旺、气滞血瘀、肾阳虚损四种类型，对患者中医证候类型分布情况以及人格特征分布特点进行分析。结果分析结果显示，湿热蕴结证和气滞血瘀证为慢性前列腺炎主要证型，所占比重在90%以上；与常模进行比较，慢性前列腺炎患者有更内向、精神质及神经质倾向，且具有较低的掩饰性，各评定因子得分均高于常模，表明患者均有不同程度的心理问题，差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论慢性前列腺炎患者情志与常人相比存在不同程度的差异，临床治疗中应辅以适当的心理治疗，对不同证型患者应区别对待。
作者：王炎 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析在儿科护理中静脉留置针应用结果，探索更好的儿科护理效果。方法搜集本院2014年1～12月收治的儿科200例患者，所有患儿随机分为实验组和对照组各100例。实验组采取静脉留置针，对照组进行常规护理不留针，对比分析两组患者的临床护理效果以及患儿和家属满意度。结果出院后实验组患儿及家属对穿刺技术、输液状态、健康宣教等行动评分，分别为（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于对照组，并发症的发生率（3.9%）也低于对照组的（9.1%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效提高儿科护理工作效率。
作者：张丽君 刊期： 2015年第14期
目的：对手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果进行观察。方法选取我院于2014年1～12月期间在我院接受治疗的70例胰腺炎患者，将其随机分成对照组和治疗组分别采用常规综合治疗和手术治疗，对两组患者的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的体温、腹痛、肝功能和血、尿淀粉酶等临床指标恢复时间短于对照组，复发率、并发症发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗胆源性胰腺炎具有十分显著的临床效果。
作者：张电启 刊期： 2015年第14期
目的：探究优质护理服务模式对肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的护理效果。方法选取我院收治的70例肝炎后肝硬化并消化道大出血患者随机分为A组（n=35，给予常规护理服务模式）和B组（n=35，给予优质护理服务模式），比较两组基础护理合格率和护理满意度。结果 B组基础护理合格率及护理满意度均优于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务模式可提高肝炎后肝硬化并消化道大出血患者的基础合格率和护理满意度。
作者：丁红云；隋牮箐 刊期： 2015年第14期
目的观察医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月期间收治的脑卒中并伴有吞咽障碍患者160例分成实验组和对照组各80例，根据实验组患者的吞咽障碍程度对其进行不同的健康教育，包括脑卒中相关知识基础吞咽功能训练，以及一些注意事项和安全事故等处理方法等。对照组患者接受常规的护理。观察患者在护理后的吸入性肺炎发生率以及护理效果，并对患者的健康教育的知晓程度和对护理的满意情况进行调查，并将实验组患者和对照组患者的各项结果进行比较。结果实验组患者的各项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行医护合作的健康教育，能降低吸入性肺炎的发生率，提高康复效果和患者对健康知识的知晓程度以及患者对护理的满意度。
作者：何德深；黄世福；黄晓晖；陈东霞；严丽 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨手术室护理中的安全隐患，并对其预防措施进行探讨，以提高手术室护理的安全性。方法将我院2014年1月～2015年1月收治的300例行手术治疗的患者作为研究对象，根据时间顺序将引进护理安全隐患防范措施后的150例患者作为观察组；引进安全防范措施前的150例患者作为对照组，对两组患者护理安全不良事件的发生率进行比较和分析。结果给予手术室护理安全隐患防范措施后，观察组出现0例护理安全不良事件，占0.00%；对照组出现6例护理安全不良事件，占4.00%；两组患者护理安全不良事件发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室护理中引进安全隐患防范措施可有效提高手术室护理质量，在极大程度上保证了手术室护理的安全性，降低了护理安全不良事件的发生率，有利于医患、护患关系的和谐化发展。
作者：马雪莲；欧丽嫦 刊期： 2015年第14期
目的：对全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的临床治疗效果加以分析与探究。方法择选我院所收治的20例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为观察对象，对其予以全髋关节置换术进行治疗，且对其治疗前后的Harris评分、髋关节总活动度等进行观察与比较。结果治疗后患者的Harris评分、髋关节总活动度等与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对强直性脊柱炎髋关节强直患者予以全髋关节置换术加以治疗，疗效确切。
作者：单玉河 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析护理理念应用在消化内科护理中的效果和患者满意度，探索新的护理思维。方法搜集本院2014年1～12月收治的消化内科100例患者，所有患者随机分为实验组和对照组各50例。两组患者均进行常规的药物对症治疗，对照组依据患者的不同临床表现给予对症处置，实验组在既往常规护理基础上进行基于循证护理理念的护理模式。结果统计分析俩组患者的护理满意度评分，通过对比分析实验组和对照组的有效率以及满意度评分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在消化内科护理中应用循证护理理念能有效提高患者的预后，对患者的满意度有所提升。
作者：尹德霞 刊期： 2015年第14期
目的：通过实验分析和整理研究探讨在诊断股骨头坏死病例中应用CT影像诊断技术的价值。方法通过整理我院于2013年1月～2014年1月收治的90名患有股骨头坏死的患者案例，对比CT影像技术和MRI检查技术的方法、过程、结果，研究应用CT影像技术诊断股骨头坏死的正确率。结果在90个病例中，通过CT影像技术检出的股骨头坏死案例62个，检出率为68.89%；通过核磁共振影像技术检出的案例80个，检出率为88.89%。结论在对于股骨头坏死疾病的早期诊断当中MRI技术的检出率高于CT影像技术。
作者：张伟东 刊期： 2015年第14期
目的探讨锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法随机将我院收治的100例锁骨骨折骨不连患者分为观察组和对照组，每组50例。观察组行锁定加压接骨板加植骨治疗，对照组行常规方法治疗，比较两组临床疗效。结果观察组骨折平均愈合时间、肩关节功能恢复情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连效果良好，能够缓解患者症状，改善患者生活质量。
作者：徐春雨 刊期： 2015年第14期
目的探究肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用。方法选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿40例，设为观察组，选取40例健康儿童，设为对照组，检测两组受试者血清中IL-17、IL-23和C反应蛋白水平。结果观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05）。治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-23水平对了解疾病的进展和疗效有一定的临床意义，可作为肺炎支原体肺炎患儿病情发展、转归的评价指标。
作者：周晓文 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
