杨英；安永东；王芳
目的：探索分析使用中医内科诊疗偏头痛的临床方法以及效果评价，探索新的临床治疗模式。方法搜集2014年1月~2015年1月来我院中医内科诊疗偏头痛的患者100例，随机抽样法将其分成对照组和实验组两组，每组50例患者，实验组全部给予中医内科治疗，对照组患者提供西药西比灵治疗，后对比分析两组患者的诊疗效果。结果通过三个月的疗程，两个组的治疗总有效率对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组的效果明显好过对照组。结论中医内科治疗偏头痛可以取得比较不错的临床效果，有效改善患者的生活质量，值得在临床中推广借鉴。
作者：曲玉梅；刘柏岩；董福华；赵锦霞 刊期： 2015年第14期
目的：分析糖尿病患者的并发症糖尿病足内科综合诊疗后的临床疗效，探索新的诊疗思维。方法整理搜集2014年1～12月我院收治的糖尿病足患者资料共100例，对其临床病历进行回顾性研究。结果糖尿病足具有高龄性的发病特点，足溃疡和神经缺血性溃疡发病率分别为45%和55%；本次搜集糖尿病足患者以Wagner 4级为主，达到37.0%。结论糖尿病足患者具有高龄和病程长的特征，临床治愈好转率与Wanger分级呈明显的反比关系。
作者：王丽杰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对乙肝患者抗病毒治疗依从性的影响。方法选取我院收治的70例进行抗病毒治疗的慢性乙肝患者作为研究对象。结果干预后，两组的抗病毒知识评分均有所提高，观察组的治疗依从性、护理满意率，均高于对照组。结论对行抗病毒治疗的乙肝患者实施系统护理干预，有助于提高患者的治疗依从性，提高病毒阴转率及护理满意度。
作者：王晓艳 刊期： 2015年第14期
目的：对盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效进行了分析与探讨。方法针对某医院在2014年收治80例呼吸道疾病患者，对临床治疗效果进行了观察与记录，为了找到佳的临床治疗方式，将病患随机分为两组，每组40例，其中实验组采用的是沐舒坦治疗的方式，对照组采用的是溴已胺治疗的方式，在对患者临床疗效进行观察后，可以对比出佳的治疗方法。结果采用沐舒坦（盐酸氨溴索）治疗的40例患者中，有效率为97.5%，对照组采用的是必嗽平（溴已胺）的治疗方式，有效率为72.5%，两组的临床治疗效果有差异性。结论通过对比可以发现，采用盐酸氨溴索治理呼吸道疾病有着良好的疗效，而且毒性反应比较小。
作者：牛淑清 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：探讨白细胞数、中性粒细胞比率及hs-CRP在儿科呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法选择180例呼吸道感染的患儿，分为支原体感染组、病毒感染组及细菌感染组。分析患者初次就医时和五天的规则治疗后患者hs-CRP、中性粒细胞和白细胞的阳性率。结果三组患儿初次就诊时阳性率均高于对照组，且细菌组白细胞总数、中性粒细胞比例及hs-CRP阳性率均高于其他两组。结论当联合检测hs-CRP、白细胞及中性粒细胞时可提高诊断呼吸道感染的准确度。
作者：孙海静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优质产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者的临床效果。方法选取近一年内我院收治的妊娠合并糖尿病患者78例，随机将其分为观察组40例与对照两组38例，观察组采用常规护理模式，对照组采用优质产科护理措施，对比分析两组效果。结果观察组患者各项症状改善明显，产妇血糖水平优于对照组，且并发症较少，两组护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者能够较好的稳定患者血糖水平，积极改善患者症状，并降低并发症的发生。
作者：陈芬 刊期： 2015年第14期
目的：分析小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果。方法回顾性分析2013年10月～2014年10月本院收治148例支气管哮喘患儿临床资料，按照数字表法将患儿分成两组，对照组予以常规治疗，研究组在对照组基础上加以匹多莫德口服液治疗，比较两组疗效及治疗前后患儿抗体水平。结果研究组患儿治疗总有效率94.94%大于对照组77.03%，治疗后研究组患儿抗体水平高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果确切，既可以改善临床症状，还能提高机体抗体水平，增强机体免疫调节功能。
作者：姜莹 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析在儿科护理中静脉留置针应用结果，探索更好的儿科护理效果。方法搜集本院2014年1～12月收治的儿科200例患者，所有患儿随机分为实验组和对照组各100例。实验组采取静脉留置针，对照组进行常规护理不留针，对比分析两组患者的临床护理效果以及患儿和家属满意度。结果出院后实验组患儿及家属对穿刺技术、输液状态、健康宣教等行动评分，分别为（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于对照组，并发症的发生率（3.9%）也低于对照组的（9.1%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效提高儿科护理工作效率。
作者：张丽君 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
目的：通过研究呼吸内科中病原体感染后的症状与相关成因，为正确使用抗生素提供一定的帮助和指导。方法以某医院2013年9月～2014年9月之间所诊治的520例住院患者为主要研究对象，通过对患者的血液、尿液、痰液进行细菌标本分析，来获得病原体感染的主要部位和影响因素。结果痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80%，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24%，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69%。结论呼吸内科病原体的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原体细菌是革兰氏阴性菌，所以主治医生在给患者制定诊治方案时一定要充分考虑上述因素，避免感染的发生。
作者：李海瑛 刊期： 2015年第14期
目的：观察硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法观察组36例给予盐酸利托君治疗，对照组36例给予硫酸镁治疗。结果两组延长孕龄时间、足月分娩率、Apgar评分、产后出血以及新生儿体重比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产效果显著，且不良反应少，适用于先兆早产的临床治疗。
作者：汪海霞；刘霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名，随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法，实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学，并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%，刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%，止血带发生率分别为47.1%和11.1%，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05），表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好，更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。
作者：蒋卓汛；曾涟 刊期： 2015年第14期
为了进一步加强卫生人才建设，北京市房山区卫生系统于2014年组织实施了第一期“名医新秀”人才培养工程，积极为广大医务人员搭建“科学研究、培训充电、宣传展示、沙龙论坛”四个平台，较好地激发了大家的科研热情和学习兴趣，促进了卫生人才队伍的发展。
作者：李玉祥；李洁清；田玉玲；王京华 刊期： 2015年第14期
目的：探讨UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测管型及红细胞的结果符合情况及影响因素。方法用UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜分别检测尿液中管型与红细胞，然后将使用这两种方法进行检测的结果进行比较。结果540份标本中UF-1000i尿沉渣分析仪检测出管型阳性的有95例，红细胞阳性71例，显微镜镜检管型阳性的有40例，红细胞阳性数为67例。结论 UF-1000i尿沉渣分析仪与显微镜检测有显著性差异，可以提高报告结果的准确性。
作者：蔡胜男；徐桂霞；韩桂文；赵欣蕾；陈曦 刊期： 2015年第14期
目的：分析异甘草酸镁与甘草酸二胺治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法选择我院90例慢性乙型重型肝炎患者作为本次研究的对象，并将其随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用异甘草酸镁进行治疗，对照组则采用甘草酸二胺进行治疗，对比分析两组疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为91.11%，对照组为75.56%，观察组高于对照组，且P＜0.05。结论对慢性乙型重型肝炎患者采用异甘草酸镁进行治疗可有效促进患者肝功能的恢复，改善其肝炎病症，治疗效果较为显著。
作者：王宏伟；侯丽娟；李伟伟；段树鹏；申保生；宋新文 刊期： 2015年第14期
目的：描述儿科病房住院患儿家长对于以患者及家庭为中心护理重要性的认知，识别影响因素。方法选取379例患儿家长，采用问卷调查患儿家长对于以患者和家庭为中心护理的重要性认知进行调查。结果总体得分为3.40分，常规信息支持维度得分高，影响因素包括患儿年龄、家长学历、患儿兄弟姐妹人数以及过去住院次数。结论护理人员应该提供家长需要的信息、让家长成为医疗团队的一员、鼓励家长们的互助、帮助家长和患儿一起应对住院。
作者：戎艳鸣；张玉侠；楼建华；顾莺；陆婕 刊期： 2015年第14期
目的：观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗，且同时均予以阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，每日2次，连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/（kg·d），每日1次，连用3 d，停4 d。此为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。在此基础上，根据观察组患儿的具体情况，个体化地选择应用预见性的防治措施，以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后，观察药物不良反应发生情况并比较，数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组采用预见性治疗后，其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组（P均＜0.01），差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。
作者：何青 刊期： 2015年第14期
目的：分析孕早期人绒毛膜促性腺激素水平。方法将我院进行人绒毛膜促性腺激素检查的678例孕早期女性按照病史、妇科检查、B超检查结果分为正常妊娠组，先兆流产组，胚停组，异位妊娠组，然后对所有孕早期女性进行β-HCG水平测定。结果四组第六周的β-HCG均高于第五周，呈逐渐上升的趋势。先兆流产组、胚停组和异位妊娠组第五、第六周β-HCG 值及48 h倍增率均低于同期正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期血清HCG水平检测对于先兆流产、异位妊娠等的诊断、鉴别诊断、转归、预后，避免过度治疗或过分保胎形成过期流产继发凝血功能障碍有重要的临床意义。
作者：徐丽 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
