魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷
目的：探讨胎膜早破的临床护理。方法对2013年6月～2014年6月收治的胎膜早破患者40例临床护理方法进行分析。结果40例胎膜早破患者经过积极合理的治疗和护理，母婴健康出院。结论孕产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。孕产妇知道胎膜早破可能出现的危险。卧床期间基本生活需要得到满足。
作者：张丽 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
目的：观察微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院72例肺癌患者的临床资料，按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组36例。观察组予微创胸腔镜治疗，对照组予传统开胸手术治疗，比较两组临床指标与VAS评分。结果观察组术中出血量、术后引流时间和住院时间均少于对照组，且术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创胸腔镜更能减轻肺癌患者机体损伤和生理疼痛，有利于患者及早恢复。
作者：李建东 刊期： 2015年第14期
目的：对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组，术中出血量均少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果，具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。
作者：谷振光 刊期： 2015年第14期
目的：通过研究呼吸内科中病原体感染后的症状与相关成因，为正确使用抗生素提供一定的帮助和指导。方法以某医院2013年9月～2014年9月之间所诊治的520例住院患者为主要研究对象，通过对患者的血液、尿液、痰液进行细菌标本分析，来获得病原体感染的主要部位和影响因素。结果痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80%，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24%，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69%。结论呼吸内科病原体的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原体细菌是革兰氏阴性菌，所以主治医生在给患者制定诊治方案时一定要充分考虑上述因素，避免感染的发生。
作者：李海瑛 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析在儿科护理中静脉留置针应用结果，探索更好的儿科护理效果。方法搜集本院2014年1～12月收治的儿科200例患者，所有患儿随机分为实验组和对照组各100例。实验组采取静脉留置针，对照组进行常规护理不留针，对比分析两组患者的临床护理效果以及患儿和家属满意度。结果出院后实验组患儿及家属对穿刺技术、输液状态、健康宣教等行动评分，分别为（91.3±2.5）分、（93.8±1.8）分、（95.2±0.8）分，全部高于对照组，并发症的发生率（3.9%）也低于对照组的（9.1%）。P＜0.05，差异有统计学意义。结论在儿科护理中采用静脉留置针可以有效提高儿科护理工作效率。
作者：张丽君 刊期： 2015年第14期
目的分析老年急性心肌梗死后猝死的危险因素。方法选取本院2012年1月～2015年1月收治的207例老年急性心肌梗死患者进行研究。结果39例猝死患者中男女比为2：5；发病前有情绪应激18例；有高血压、脑卒中史为7例和26例；梗死时有心衰18例；梗死时有低血压或休克14例；QRS低电压例；室内传导阻滞7例；与未猝死老年急性心肌梗死患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究可以了解到，造成急性心肌梗死后猝死的主要因素就是恶性心律不齐，如果患者的心脏负荷加重，就会导致患者出现恶性心律不齐的症状，而造成患者心脏负担加重的主要因素包括情绪不稳、精神紧张以及过度劳累等。
作者：计秀玲 刊期： 2015年第14期
目的：分析孕早期人绒毛膜促性腺激素水平。方法将我院进行人绒毛膜促性腺激素检查的678例孕早期女性按照病史、妇科检查、B超检查结果分为正常妊娠组，先兆流产组，胚停组，异位妊娠组，然后对所有孕早期女性进行β-HCG水平测定。结果四组第六周的β-HCG均高于第五周，呈逐渐上升的趋势。先兆流产组、胚停组和异位妊娠组第五、第六周β-HCG 值及48 h倍增率均低于同期正常妊娠组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕早期血清HCG水平检测对于先兆流产、异位妊娠等的诊断、鉴别诊断、转归、预后，避免过度治疗或过分保胎形成过期流产继发凝血功能障碍有重要的临床意义。
作者：徐丽 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨脊柱术后并发脑脊液漏的治疗措施。方法选取2013年2月～2014年3月在我院接受脊柱术后并发脑脊液漏治疗的25例患者，对其实施延长持续引流时间并间断夹闭引流管、常规拔除引流管方法，比较其治疗效果。结果引流组患者的手术切口愈合时间优于常规拔除组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论治疗脊柱手术并发脑脊液漏可采用延长持续引流时间并间断夹闭引流管的方式，其临床治疗效果较好。
作者：冷华平 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肝硬化患者早期发病的症状及临床治疗手段。方法从入院的87例肝硬化患者的临床症状及治疗方法入手，深入了解肝硬化的疾病过程及诊疗手段。结果通过对这87例患者的发病症状进行研究，得出其诊断治疗及预防的方法。结论了解并掌握治疗方法，为肝硬化早期患者的恢复打下良好的基础。
作者：边静 刊期： 2015年第14期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性总结我院收治的104例（208眼）糖尿病视网膜病变患者临床资料。记录眼底新生血管、视网膜出血渗出以及玻璃体积血等情况。结果治疗后，总有效率为85.57%（178眼）；1年后出现8眼黄斑水肿，10眼玻璃体积血，未发现视网膜剥脱或青光眼。结论激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变能够有效改善患者视力，安全性高。
作者：王遵敬 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的：探讨疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期的临床效果。方法将70例脑梗塞恢复期病例平分为两组，对照组行西药基础治疗，观察组于此基础上加用疏血通脉胶囊。观察比较两组临床治疗效果。结果与对照组比较，观察组经药物治疗后，其神经功能缺损评分及日常生活活动能力评分均优于后者（P＜0.05）；而两者安全性比较无统计学意义（P＞0.05）。结论疏血通脉胶囊治疗脑梗塞恢复期效果肯定，安全度高。
作者：王冠军 刊期： 2015年第14期
目的：探究钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折的疗效。方法依照自愿的原则在我院选取100例髌骨粉碎性骨折的患者，并将其随机分为A、B两组，每组各50例。A组：采取钢丝环扎结合髌骨爪法进行治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带配合钢丝环形法。观察两组的临床疗效。结果对参与研究的术后患者进行随访12～48个月，全部的骨折患者愈合情况良好。骨折愈合的平均时间是（7.2±0.6）周，患者的膝关节功能恢复正常，未出现髌骨爪断裂、脱落和感染、排斥反应等术后不良反应。A组的总有效率为96%，B组为86%，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折疗效显著。
作者：许朝晖 刊期： 2015年第14期
随着新医改政策的持续推进和人民生活水平的提高以及等级医院创建，虽然各个地方都已经成立麻醉组委会，每年对各个医院麻醉科进行麻醉质控检查，但是对于基层医院来说还是存在很多的隐患。本文就对目前我院麻醉科存在的问题以及针对问题如何采取有效的管理措施进行完善展开了探讨，希望通过对基层医院麻醉科存在问题的剖析，能够为现代医院的管理提供一些意见和建议，更有效的提升基层医院麻醉科的管理质量。
作者：杨廷军 刊期： 2015年第14期
目的：对精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的效果进行研究。方法选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的复杂甲状腺手术病患1600例为研究对象，针对病患相关情况，对选择精细化被膜解剖技术手术和传统手术方式进行对比，观察其减少喉上神经，喉返神经，甲状旁腺的损害情况。结果病患出现暂时性喉返神经麻痹者为15例。永久性喉返神经损伤者4例，甲状腺损伤者4例，喉返神经发生损伤者8例。喉返神经暂时性麻痹者45例。喉返神经永久性伤害者17例，喉上神经损伤者23例，甲状旁腺损伤者31例。P＜0.05。结论在对病患进行复杂甲状腺手术的过程当中，使用精细化被膜解剖技术能够取得较为满意的临床效果。
作者：王福军 刊期： 2015年第14期
目的：观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗，且同时均予以阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，每日2次，连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/（kg·d），每日1次，连用3 d，停4 d。此为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。在此基础上，根据观察组患儿的具体情况，个体化地选择应用预见性的防治措施，以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后，观察药物不良反应发生情况并比较，数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组采用预见性治疗后，其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组（P均＜0.01），差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。
作者：何青 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阑尾类癌的临床特征及病理特点。方法选取我院收治的1753例行阑尾切除术并证实阑尾类癌的5例患者，对5例患者进行临床特征及病理特点分析。结果对本组5例患者均进行单纯阑尾切除手术。术后，经病理检查淋巴结内未见转移，切缘无癌组织侵及。其中，1例肿瘤处于根部的患者，在术后2个月做回盲部切除手术。5例患者术后，均未进行化疗，所有患者都在随访结束的时间内存活，未出现复发和转移。结论阑尾类癌是低度恶性的内分泌肿瘤，大多数患者的预后良好。
作者：王鑫 刊期： 2015年第14期
本文思考和探讨了加强医学人文教育的途径与方式，即通过更新教育教学理念，加强和优化课程建设，强化实践教学活动，完善保障评价体系等方面，探索构建医学高职院校立体化人文教育模式，为医学生的可持续发展奠定坚实的人文基础。
作者：巩建鹏 刊期： 2015年第14期
目的：观察丹川芪颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法将80例冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组，两组根据病情给予西医基础治疗（如抗血小板聚集、降脂等），治疗组加服丹川芪颗粒，对照组加服单硝酸异山梨酯。结果治疗组心绞痛疗效优于对照组（P＜0.05），两组治疗后ST段大下降幅度较治疗前减小（P＜0.01），运动总时间较治疗前增加（P＜0.01），治疗组治疗后运动总时间与对照组治疗后比较有所增加（P＜0.05）。结论丹川芪颗粒能够改善稳定型心绞痛气虚血瘀型患者的心绞痛症状，减小ST段大下降幅度，增加运动总时间，从而提高稳定型心绞痛的临床疗效。
作者：张庆江；张晓楠；柳思佳；陈波 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
