孙海静
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
随着21世纪老龄化社会的到来，心血管病已成为威胁人类生命的头号杀手，以心导管为基础的介入性诊疗技术逐渐成为临床诊治心血管疾病的有效方法。心血管介入诊疗工作离不开相应的护理技术的发展，而心导管室护理则是从心血管病护理中演变出来的一门全新的技术。本文从医疗角度阐明导管室护士的素质要求与护理配合。
作者：张丽珈 刊期： 2015年第14期
目的：探讨尿微量白蛋白与肌酐比值在糖尿病肾病早期诊断的临床应用价值。方法研讨组为170例2型糖尿病患者，健康对照组为82例，对两组患者进行24 h微量白蛋白尿、肾功能及ACR检测，分析ACR与糖尿病肾病发病率的相关性。结果24 h尿微量白蛋白、ACR比值及肾功能检测在ACR阳性组、ACR阴性组与对照组之间比较，差异具有统计学意义。结论 ACR比值为糖尿病肾病的早期临床诊断、监测疾病进程提供了可靠的观察指标。
作者：王克贵 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阑尾类癌的临床特征及病理特点。方法选取我院收治的1753例行阑尾切除术并证实阑尾类癌的5例患者，对5例患者进行临床特征及病理特点分析。结果对本组5例患者均进行单纯阑尾切除手术。术后，经病理检查淋巴结内未见转移，切缘无癌组织侵及。其中，1例肿瘤处于根部的患者，在术后2个月做回盲部切除手术。5例患者术后，均未进行化疗，所有患者都在随访结束的时间内存活，未出现复发和转移。结论阑尾类癌是低度恶性的内分泌肿瘤，大多数患者的预后良好。
作者：王鑫 刊期： 2015年第14期
目的：对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组，术中出血量均少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果，具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。
作者：谷振光 刊期： 2015年第14期
目的：对580例急性心肌梗死患者入院前耽误的时间以及不同就诊时间的死亡情况进行详细的分析。方法对2011年3月～2013年3月在我院急救中心的急诊室和急诊重症监护室收治的急性心肌梗死的580例患者的病例进行详细的回顾性分析，根据耽误时间的差异将其分成7个时间段，按照其具体的分布计算每一个时间段产生心室颤动的概率，复苏的成功率和致死率等，同时还要对和患者死亡相关的因素进行详细的分析。结果患者耽误时间的中位数是130 min，患者治疗之后复苏的成功率为71.7%，患者的病死率为5.3%，年龄和耽误的时间是影响患者预后独立且非常重要的因素。结论对急性心肌梗死患者而言，需采取有效的措施，及时发现患者的病情。
作者：伊红波 刊期： 2015年第14期
目的：对酸枣仁汤治疗甲亢失眠的临床效果进行观察研究。方法选取于2014年1～12月期间在我院接受治疗的60例甲亢失眠患者随机分成两组对舒乐安定片和酸枣仁汤的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的治疗总有效率高于对照组，匹兹堡睡眠质量指数低于对照组，SDRS减分总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论酸枣仁汤用于治疗甲亢失眠具有显著的临床效果，能够改善患者的睡眠质量。
作者：韩知 刊期： 2015年第14期
目的：探讨临床护理在预防宫外孕合并糖尿病术后感染方面的应用价值。方法选取在我院接诊的65例宫外孕合并糖尿病患者，其接受手术治疗，并对其术后进行整体护理，设为观察组。回顾性分析早期在我院接诊的64例宫外孕合并糖尿病患者的临床资料，同样接受手术治疗，并给予常规护理，设为对照组。结果在接受不同护理的情况下，两组患者术后感染的发生率比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过接受宫外孕合并糖尿病手术治疗的患者进行临床整体护理干预，有利于促进患者术后康复。
作者：杨学容 刊期： 2015年第14期
目的：分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。
作者：石玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的的临床疗效和安全性。方法78例阿尔茨海默病患者随机分为观察组与对照组两组各39例，观察组患者采用多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗，对照组患者采用多奈哌齐治疗，采用AD 评估量表-认知部分（ADAS-cog）、简易智能精神状态检查量表（MMSE）和日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的临床效果。结果治疗后，两组患者ADAS-cog、MMES和ADL量表评分与治疗前相比均有所改善（P＜0.05）；观察组患者改善效果好于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生情况相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论多奈哌齐联合盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病疗效显著，能显著改善患者的认知功能和行为能力，并且具有良好的安全性。
作者：王雪 刊期： 2015年第14期
目的：观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床疗效。方法确诊为膝关节半月板损伤及病变患者102例，行关节镜微创手术治疗，采用Lysholm膝关节功能评分对手术治疗效果进行评价。结果临床有效率为88.24%，患者术后Lysholm膝关节功能评分为（85.19±6.88）分，高于术前的（41.22±4.66）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤疗效确切。
作者：陈喜 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病的临床疗效。方法选择狂躁抑郁性神经病98例，随机分为两组，即米氮平结合碳酸锂治疗组和阿米替林结合碳酸锂治疗组。应用SPSS17.0软件统计学分析。结果两组比较，米氮平结合碳酸锂治疗组总有效率高于阿米替林结合碳酸锂治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病具有更好的治疗作用。
作者：刘喜林 刊期： 2015年第14期
目的：对糖尿病护理小组应用在糖尿病患者临床护理中的效果进行探讨。方法随机抽取我院1年收治的糖尿病患者76例作为研究对象，平均分为两组，每组各38例。其中对照组采用常规护理方法，护理组则应用糖尿病小组护理，对比两组患者的满意度和各项指标评分。结果经对比，护理组患者的满意度为94.74%（36/38），高于对照组的78.95%（30/38），组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病的临床护理中应用糖尿病护理小组的护理模式可以提高患者的满意度，增强患者的自我管理能力，有助于改善患者的生活质量。
作者：曹玉梅 刊期： 2015年第14期
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度，从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术，同时录像，回放录像，按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长1.8 cm，简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术，更容易造成术后尿失禁；适当先电切膀胱颈部前列腺组织，再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。
作者：张运召；王军；马圣君；王新杰；阎宗毅；于鹏；孙博泉；祝晓明；刘磊；刘雍 刊期： 2015年第14期
目的：研究宫颈微波手术结合药物治疗宫颈糜烂的效果。方法选取我院收治的128例宫颈糜烂患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，对照组单纯给予药物治疗，观察组在药物治疗基础上采用微波手术治疗，比较两组患者的临床疗效、阴道出血时间与创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为95.31%，对照组治疗总有效率为78.13%，观察组与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈微波手术与药物治疗在宫颈糜烂治疗中效果显著，可提高临床治疗有效率，缩短创面愈合时间与阴道出血时间。
作者：姜玉华 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚，多认为是外伤眼引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变，病情易于反复恶化，并可能致盲。早期发现，及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂，生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药，局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择，目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼，摘除刺激眼需谨慎执行。
作者：杨震雷；石峰；徐峥 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病的疗效并为白血病患儿化疗提供依据。方法随机选择2012年9月24日～2014年5月3日我院收治的120例白血病患儿，其中60例白血病患儿作为观察组行培门冬酶方案治疗，另60例白血病患儿作为对照组行左旋门冬酰胺酶方案治疗。对比分析两组患儿不良反应并记录两组患儿所需用药次数及住院时间。结果两组在分别行治疗期间，观察组和对照组均发生了凝血功能障碍、血细胞减少、胃肠道反应的不良情况，各不良反应无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组患儿所需用药次数以及住院时间发现，观察组所需用药次数及住院时间均少于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论培门冬酶和左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病的疗效在临床应用中无明显差异且两者疗效相当，但培门冬酶具有所用时间短、用药次数少的特点。
作者：赵丽颖 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
