张丽珈
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨阑尾类癌的临床特征及病理特点。方法选取我院收治的1753例行阑尾切除术并证实阑尾类癌的5例患者，对5例患者进行临床特征及病理特点分析。结果对本组5例患者均进行单纯阑尾切除手术。术后，经病理检查淋巴结内未见转移，切缘无癌组织侵及。其中，1例肿瘤处于根部的患者，在术后2个月做回盲部切除手术。5例患者术后，均未进行化疗，所有患者都在随访结束的时间内存活，未出现复发和转移。结论阑尾类癌是低度恶性的内分泌肿瘤，大多数患者的预后良好。
作者：王鑫 刊期： 2015年第14期
中医骨伤科学是中医学科中的重要课程，通常是对人体骨、关节及周围软组织损伤予以研究，培养中医骨伤科优秀人才意义重大。本文就中医骨伤科学实训教学的方法进行分析，并提出相应的改革措施。
作者：邓伟；李新建 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨电视胸腔镜手术与开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的应用价值。方法60例纵膈肿瘤患者随机分为各30例的对照组和观察组；对照组采取传统开胸手术方法进行治疗，观察组则在电视胸腔镜下实施肿瘤切除术，对两组患者的手术时间、出血量、术后恢复时间等指标进行观察。结果治疗后，观察组在术中出血量、住院时间等均优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为93.33%，优于对照组的73.33%（P＜0.05）。结论电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤具有显著的治疗效果。
作者：朱志军；薛亚军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响。方法选择我院2010年1月～2012年10月维持性血液透析患者32例，检测使用超纯水前、后6个月和12个月时各项氧化应激和炎症水平指标的改变。结果使用超纯水后6个月和12个月，所有患者AOPP、MDA和MPO水平均显著下降，GSH-Px水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；所有患者CRP、新喋呤、TNF-α和IL-6水平均显著下降，A1b水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论使用超纯水维持性血液透析患者的氧化应激和炎症水平均显著降低。
作者：李松；王慧娟；潘晓静 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病的临床疗效。方法选择狂躁抑郁性神经病98例，随机分为两组，即米氮平结合碳酸锂治疗组和阿米替林结合碳酸锂治疗组。应用SPSS17.0软件统计学分析。结果两组比较，米氮平结合碳酸锂治疗组总有效率高于阿米替林结合碳酸锂治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病具有更好的治疗作用。
作者：刘喜林 刊期： 2015年第14期
在人体解剖学教学中，结合临床应用合理地选择教学内容，优化教学方法，改革考核模式，不但可以有效提升解剖学知识的实用性以及趣味性，而且能够有效地提升学生的学习热情与学习效率，提升学生的思维能力、分析问题与解决问题能力与临床应用能力等，提升人体解剖学的教学质量与教学水平。
作者：王丰刚；潘付奎 刊期： 2015年第14期
目的：本文主要探讨尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床效果。方法在我院2013年1月～2014年12月期间收治的中晚期鼻咽癌患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用顺铂同步放化疗治疗方式，观察组患者采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方式，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果观察组患者治疗总有效率为83.3%；对照组患者治疗总有效率为46.7%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论对于中晚期鼻咽癌患者而言，采用尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗方式，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势。
作者：曾伟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨胎膜早破的临床护理。方法对2013年6月～2014年6月收治的胎膜早破患者40例临床护理方法进行分析。结果40例胎膜早破患者经过积极合理的治疗和护理，母婴健康出院。结论孕产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。孕产妇知道胎膜早破可能出现的危险。卧床期间基本生活需要得到满足。
作者：张丽 刊期： 2015年第14期
目的观察无远处转移下咽癌患者调强适形放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）的近期疗效，并评价其对患者喉咽功能的影响。方法选择无远处转移下咽癌患者69例，所有患者均行调强适形放射治疗，原发灶及颈部高危淋巴引流区的放疗处方剂量均为66～70 Gy。放疗结束2月后评价近期疗效及喉咽功能。结果疗效达到CR的患者21例（30.43%），PR患者38例（55.07%），SD患者7例（10.14%），PD患者3例（4.35%）。客观缓解率达到85.5%。全组患者中49例喉咽功能良好，占患者总数的71.01%。结论 IMRT治疗无远处转移的下咽癌的近期疗效好，而且能较好地保留患者的喉咽功能。
作者：曹晶杰；兰胜民 刊期： 2015年第14期
目的：探讨外科手术方法治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法对76例甲状腺结节患者采用手术治疗，观察治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果经外科手术切除病灶后，患者痊愈率56.6%，好转率34.2%，无效率9.2%，总有效率为90.8%。并发症的发生率为15.8%。术后结节数量明显减少，结节直径减小，治疗前后结节情况进行比较可知差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科手术治疗甲状腺结节可提高治愈率、促进病灶的缩小、减少复发率。
作者：史绍勇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨妊娠滋养细胞疾病患者的临床护理。方法对2014年1～12月收治的30例妊娠滋养细胞疾病患者的临床护理方法进行分析。结果葡萄胎25例，侵蚀性葡萄胎5例，所有患者经治疗及护理均治愈出院。结论做好患者的心理护理工作，严密观察病情，做好治疗配合护理工作，及患者提供健康及随访指导工作。
作者：于鸿艳 刊期： 2015年第14期
结核病是我国较为常见的肺部传染性疾病之一，自上世纪80年代以来，其发病率始终居高不下，因此有必要对结核病的防控措施加以研究探讨。本文详细阐述了现代结核病控制思路的具体内容及其形成背景，并结合具体实例对现代结核病控制思路的应用效果进行研究，旨在为我国结核病控制效果的优化提供参考。
作者：郝志红 刊期： 2015年第14期
目的：对预防剖宫产切口感染的围手术期护理的临床效果进行研究，并对护理体会进行总结。方法选取于2014年2月～2015年2月期间在我院接受剖宫产产妇50例，根据护理方式的不同随机分成对照组和观察组进行对照研究，观察实行常规护理和围手术期护理的效果。结果观察组患者的手术时间、切皮至婴儿分娩出时间以及住院时间等均短于对照组，切口感染率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对剖宫产患者采用围手术期护理能够降低切口感染率。
作者：吴冰 刊期： 2015年第14期
目的：分析并探讨全面护理应用于糖尿病合并冠心病患者治疗中的价值。方法选取100例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，将其随机分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者采取常规护理措施，观察组患者采取全面护理措施。结果观察组患者的护理满意率优于对照组（P＜0.05），并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论对糖尿病合并冠心病患者实施全面护理，具有较高的临床价值。
作者：杨树文 刊期： 2015年第14期
人体解剖学是护理专业的重要基础课程，对临床护理工作具有重要的意义。本文通过对高职院校护理专业人体解剖学教学现状进行分析，结合教学实践，对开展创新教育进行探讨。
作者：李亚光 刊期： 2015年第14期
目的：探讨16排CT对临床腰椎间盘突出患者的诊断效果。方法选取2012年1月～2014年12月期间来我院就诊的998例腰椎间盘突出患者为研究对象，对其进行16排CT诊断，并经过手术及MBI检查证实，计算该诊断的符合率，对比分析。结果经诊断，998例患者中，有252例属中膨隆型，388例突出型，305例脱垂游离型，53例Schmorl结节及经骨突出型，与手术和MBI诊断结果相符的有910例，相符率为91.2%。结论16排CT在腰椎间盘突出患者的诊断中具有较好的使用价值。
作者：徐廷忠 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优质产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者的临床效果。方法选取近一年内我院收治的妊娠合并糖尿病患者78例，随机将其分为观察组40例与对照两组38例，观察组采用常规护理模式，对照组采用优质产科护理措施，对比分析两组效果。结果观察组患者各项症状改善明显，产妇血糖水平优于对照组，且并发症较少，两组护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者能够较好的稳定患者血糖水平，积极改善患者症状，并降低并发症的发生。
作者：陈芬 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
