曾伟
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
目的：对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组，术中出血量均少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果，具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。
作者：谷振光 刊期： 2015年第14期
目的：探讨复发性口疮的临床治疗体会。方法随机选取2014年1～7月我院收治的56例复发性口疮患者的资料进行回顾性分析。结果所收治的56例患者在经过治疗后完全缓解35例，部分缓解15例，好转6例。结论复发性口疮为口腔科常见的疾病，此病反复发作不易治愈，选取合适的方法可减轻患者的痛苦。
作者：王宝峰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2010年10月～2014年10月我院诊断为哮喘的患儿作为研究对象，共50例，按住院单双号顺序分为两组，25例研究组和25例对照组，研究组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对照组接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。对比两组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率。结果研究组和对照组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率分别为[（10.5±2.9）次、12%]、[（36.9±3.8）次、36%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为沙美特罗替卡松气雾剂能减少小儿哮喘发作次数，减少急性哮喘发作住院率。
作者：马秋芹 刊期： 2015年第14期
目的：比较经尿道前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长度，从而了解哪种手术方法更容易造成术后尿失禁。方法自制简易模型模拟经尿道前列腺电切术及经尿道前列腺剜除术，同时录像，回放录像，按比例尺测定尿道括约肌牵拉长度。结果简易模型模拟前列腺电切术对尿道括约肌牵拉长1.8 cm，简易模型模拟经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌牵拉长6.2 cm。结论经尿道前列腺剜除术对尿道括约肌损伤大于经尿道前列腺电切术，更容易造成术后尿失禁；适当先电切膀胱颈部前列腺组织，再做剜除有利于减少经尿道前列腺剜除术术后尿失禁。
作者：张运召；王军；马圣君；王新杰；阎宗毅；于鹏；孙博泉；祝晓明；刘磊；刘雍 刊期： 2015年第14期
目的：研究宫颈微波手术结合药物治疗宫颈糜烂的效果。方法选取我院收治的128例宫颈糜烂患者的临床资料，利用数字随机分组法原则，将患者分为观察组、对照组，对照组单纯给予药物治疗，观察组在药物治疗基础上采用微波手术治疗，比较两组患者的临床疗效、阴道出血时间与创面愈合时间。结果观察组治疗总有效率为95.31%，对照组治疗总有效率为78.13%，观察组与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈微波手术与药物治疗在宫颈糜烂治疗中效果显著，可提高临床治疗有效率，缩短创面愈合时间与阴道出血时间。
作者：姜玉华 刊期： 2015年第14期
目的：研究和分析曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法本次临床治疗研究选取了在本院接受治疗的105例风湿性心脏病慢性心力衰竭患者作为临床治疗研究的对象。将105例患者随机分为治疗组52例和对照组53例，对照组采用常规的治疗方式，治疗组在此基础上结合曲美他嗪进行辅助治疗，对比和观察两组患者的治疗情况。结果治疗组的患者中，治疗的总有效率为96.15%。对照组的患者中，治疗的总有效率为88.68%。治疗的总有效率高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心力衰竭具有良好的治疗效果，能够提升治疗的总有效率。
作者：刘跃忠 刊期： 2015年第14期
目的：探讨CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的临床效果。方法随机将96例尖锐湿疣患者分为两组，每组48例。观察组采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗，对照组单纯使用CO2激光治疗，连续治疗2个月，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、不良反应发生率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可改善治愈率，安全性高，复发率低。
作者：闫俊杰 刊期： 2015年第14期
目的探讨复发翼状胬肉显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植的方法及效果。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的复发翼状胬肉患者50例，根据治疗方法分为两组，对照组采用显微镜下胬肉切除联合羊膜移植术治疗，观察组在此基础上联合自体角膜移植缘治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治愈率、复发率均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论临床治疗复发翼状胬肉时采用显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植术治疗，效果显著，复发率低，改善患者的预后。
作者：蒋洪元 刊期： 2015年第14期
中医骨伤科学是中医学科中的重要课程，通常是对人体骨、关节及周围软组织损伤予以研究，培养中医骨伤科优秀人才意义重大。本文就中医骨伤科学实训教学的方法进行分析，并提出相应的改革措施。
作者：邓伟；李新建 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析培门冬酶与左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病的疗效并为白血病患儿化疗提供依据。方法随机选择2012年9月24日～2014年5月3日我院收治的120例白血病患儿，其中60例白血病患儿作为观察组行培门冬酶方案治疗，另60例白血病患儿作为对照组行左旋门冬酰胺酶方案治疗。对比分析两组患儿不良反应并记录两组患儿所需用药次数及住院时间。结果两组在分别行治疗期间，观察组和对照组均发生了凝血功能障碍、血细胞减少、胃肠道反应的不良情况，各不良反应无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。比较两组患儿所需用药次数以及住院时间发现，观察组所需用药次数及住院时间均少于对照组。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论培门冬酶和左旋门冬酰胺酶治疗儿童白血病的疗效在临床应用中无明显差异且两者疗效相当，但培门冬酶具有所用时间短、用药次数少的特点。
作者：赵丽颖 刊期： 2015年第14期
目的：探讨产后精神障碍患者的临床观察及护理方法。方法选择我院收治的37例产后精神障碍患者，通过对患者的临床表现、发病诱因、治疗方法、病情观察及护理措施进行全面分析。结果通过全面治疗及护理措施，患者病情均有明显好转。结论加强妊娠教育，提供优生优育，破除封建思想以预防精神疾病的发病。
作者：李亚华 刊期： 2015年第14期
目的：深入研究细节护理在辅助生殖技术中的应用，并对护理措施和护理效果进行总结。方法选取于2013年3月～2014年2月期间在我院行辅助生殖技术的48例患者并随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予细节护理，对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的工作态度、沟通能力、基础护理、耐心宣教以及心理疏导等方面的满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在辅助生殖技术中具有十分重要的作用，能够提高护理满意度以及护理质量。
作者：王涛 刊期： 2015年第14期
目的：探讨癌痛规范化管理对癌痛患者疼痛的影响。方法选取癌痛患者96例，随机分为对照组和观察组，每组48例。对照组采用常规镇痛治疗，观察组实施规范化疼痛管理，采用数字评分法或脸部表情量表法对患者进行疼痛评估，根据疼痛三阶梯治疗原则给予疼痛治疗和护理，比较两组患者疼痛程度及暴发痛次数。结果观察组患者疼痛程度减轻，暴发痛次数减少。结论癌痛规范化管理能减轻癌痛患者疼痛程度，减少暴发痛次数，提高患者生活质量。
作者：李伟勤 刊期： 2015年第14期
结核病是我国较为常见的肺部传染性疾病之一，自上世纪80年代以来，其发病率始终居高不下，因此有必要对结核病的防控措施加以研究探讨。本文详细阐述了现代结核病控制思路的具体内容及其形成背景，并结合具体实例对现代结核病控制思路的应用效果进行研究，旨在为我国结核病控制效果的优化提供参考。
作者：郝志红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优质产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者的临床效果。方法选取近一年内我院收治的妊娠合并糖尿病患者78例，随机将其分为观察组40例与对照两组38例，观察组采用常规护理模式，对照组采用优质产科护理措施，对比分析两组效果。结果观察组患者各项症状改善明显，产妇血糖水平优于对照组，且并发症较少，两组护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者能够较好的稳定患者血糖水平，积极改善患者症状，并降低并发症的发生。
作者：陈芬 刊期： 2015年第14期
目的：探讨应用积极早期胰岛素方式对肺结核合并糖尿病进行治疗的临床效果。方法选择2012年5月～2014年5月在我院接受治疗的100例肺结核合并糖尿病患者随机平分为观察组、对照组各50例，分别给予降糖药物、胰岛素进行治疗。结果观察组抗结核疗效优于对照组，且血糖控制水平也优于对照组（P＜0.05）。结论对肺结核合并糖尿病患者实施积极早期胰岛素治疗可取得更加显著的治疗效果。
作者：温乐梅 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肱骨近端三部分骨折进行护理干预的临床效果，从而更好地指导临床工作。方法选择2010年1月～2013年12月来我院进行治疗的60例肱骨近端三部分骨折患者作为研究对象，对其进行心理、饮食、用药、小夹板以及功能锻炼等护理措施，随访3～12个月，对患者的临床护理效果进行评价。结果通过临床护理干预，患者临床效果为优的有16例，良好的有38例，中等的有5例，差的有1例，优良率为90%。结论对肱骨近端三部分骨折患者进行护理干预具有明显的临床效果，能够很好地减少并发症，提高患者及家属的满意度。
作者：李琳 刊期： 2015年第14期
目的：探究奥美拉唑与阿莫西林治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法选择我院内科接受治疗的88例十二指肠溃疡患者，分组给予奥美拉唑与阿莫西林治疗和奥美拉唑单独给药，对比两组临床疗效。结果治疗半个月后联合用药组PGⅠ和PGⅡ水平均低于奥美拉唑单独用药组，联合用药组疗效优于奥美拉唑组，其中联合用药组痊愈率（79.55%）和总有效率（95.45%）均高于奥美拉唑单独用药组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑与阿莫西林可以有效治疗十二指肠溃疡，缩短症状的消失时间和降低复发率。
作者：李敬；殷旭东 刊期： 2015年第14期
目的：通过对布鲁杆菌病性脊椎炎的影像学分析资料分析其影像学分型及临床意义。方法选取我院2013年1～12月收治的100例布鲁杆菌病性脊椎炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，通过患者的影像学检查结果进行分型，主要观察患者X线、CT及MRI检查结果。结果布鲁杆菌病性脊椎炎通过影像学分析可分为5型，包含5种类型中2型以上的患者为复合型。其中，50例患者通过非手术治疗方法治愈出院，另50例患者中，32例患者通过病灶清除手术治愈，18例通过经皮微创手术治愈。出院后随访1年，无复发现象。结论对布鲁杆菌病性脊椎炎患者进行影像学检查和辨证分型，能够确切的指导患者的治疗方法，对患者的治疗效果具有提高作用。
作者：汪宁宁；金奎东；赵莉；董艳红；崔文慧；季宏波 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
